冠心病患者的心率变异性、心室晚电位、QT间期离散度和左室射血分数四项指标的相关性

目的：研究冠心病患者心率变异性(HRV)、心室晚电位(VLP)、QT间期离散度(QTd)、左室射血分数(LVEF)的相关情况。方法：选取收治的冠心病患者72例,将其作为观察组,另选取同期的健康体检者72例作为对照组,对两组受检对象均进行HRV、VLP、QTd、LVEF检测,比较两组检查结果。结果：观察组的HRV(时域)显著低于对照组。观察组的高频功率(HF)、总功率(TP)显著低于对照组,观察组的低频功率(LF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)显著高于对照组(均P<0.05),对比两组的极低频功率(VLF)、特高频功率(UHF)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的均方根值(RMS)显著低于对照组,观察组的总QRS时间(TQRS)、高频低幅时限(LAS)显著高于对照组,观察组的QTd显著高于对照组,观察组的LVEF显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：冠心病患者对比健康体检者的HRV、VLP、QTd、LVEF具有显著性的差异,这四大指标间具有相应的关联性。     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病并慢性心力衰竭患者心率、左心室射血分数、6分钟步行距离的影响

目的：分析美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病并慢性心力衰竭患者心率、左心室射血分数、6分钟步行距离(6MWT)的影响。方法：选取70例冠心病并慢性心力衰竭患者,按数字奇偶法分为两组,即对照组(35例,给予曲美他嗪治疗)与观察组(35例,给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗);比较两组心率、左室射血分数(LVEF)、6MWT变化。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24 h平均心率低于对照组,LVEF、6MWT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血浆内皮素(ET)水平低于对照组,降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病并慢性心力衰竭患者取得显著效果,增加LVEF及6MWT,临床意义高。     

收缩压变异性和心率变异性对维持性血液透析患者MACE发生风险的预测价值

目的 探讨收缩压变异性(SBPV)和心率变异性（HRV）对维持性血液透析（MHD）患者主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测价值。方法 纳入2017年3月—2018年3月在宜昌市中心人民医院肾病内科血液净化中心接受规律治疗的MHD患者120例,根据是否发生MACE分为MACE组（n=59）与无MACE组（n=61）。在患者行血液透析前佩戴Holter,收集24 h心电活动信息,计算均值（MEAN）、RR间期总体标准差（SDNN）、RR间期平均值的标准差（SDANN）和相邻RR间期差值的均方根（r-MSSD）。采用自动血压监测系统记录24 h血压变化,计算白昼收缩压变异性（dSBPV）、夜间收缩压变异性（nSBPV）和24 h收缩压变异性（24 h SBPV）。Logistic回归分析MHD患者MACE发生的危险因素。调整混杂因素后,采用Cox比例风险模型回归分析24 h SBPV和SDNN与MHD患者MACE发生的关系。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度,分析SDNN和收缩压变异性单独及联合对维持性MHD患者发生MACE的预测价值。根据SDNN和24 h SBPV水平将患者分成3组,绘制Kaplan-Meier生存曲线评价不同SDNN和收缩压变异性的MHD患者MACE发生情况。结果 与无MACE组相比,MACE组年龄较大,24 h SBPV、dSBPV、nSBPV较高,SDNN、SDANN较低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、Kt/V、24 h SBPV、dSBPV、nSBPV、SDNN、SDANN是MHD患者MACE发生的独立危险因素（P＜0.05）。调整混杂因素后,多因素COX比例风险模型回归分析,24 h SBPV为MHD患者发生MACE的危险因素,而SDNN为MHD患者发生MACE的保护性因素（P＜0.05）。SDNN与收缩压变异性联合预测MHD患者发生MACE的AUC为0.879,预测效能高于单项检测（P＜0.05）。组1随访期间累积MACE发生率显著低于组2和组3（19.15% vs 65.12%vs 73.33%,P＜0.001）。结论MHD不良预后患者中24 h SBPV升高,SDNN降低,24 h SBPV和SDNN单独预测MACE的具体价值尚可,两者联合预测效果更佳,可为临床上及早识别及干预MHD患者MACE发生提供参考依据     

桑芩止咳浓煎剂对咳嗽变异性哮喘急性发作期患者小气道功能的影响

目的探讨桑芩止咳浓煎剂对咳嗽变异性哮喘(CVA)急性发作期患者小气道功能的影响及其部分作用机制。方法将160例CVA急性发作期患者随机分为对照组与观察组各80例。对照组采用布地奈德/福莫特罗吸入治疗,观察组在对照组基础上加用桑芩止咳浓煎剂治疗,治疗2周后评定疗效。结果两组疗效比较,观察组的显控率高于对照组(P <0.05),观察组的咳嗽缓解时间、日咳消退时间及夜咳消失时间较对照组缩短,且观察组中医证候(TCM)评分明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后血清干扰素-γ(INF-γ)高于对照组,嗜酸性粒细胞百分比(EOS)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)低于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的肺功能及小气道功能参数均优于对照组(P <0.05)。结论桑芩止咳浓煎剂治疗CVA急性发作疗效确切,可促进症状缓解,提高临床疗效,改善小气道功能,其机制与抑制气道炎症反应及气道...     

中药穴位敷贴治疗高血压的效果

目的:研究中药穴位敷贴治疗高血压的效果.方法:102例高血压患者,随机分为观察组和对照组,各51例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上加中药穴位敷贴治疗.比较两组临床疗效、血压变异性、血管内皮功能及不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率96.08％,高于对照组84.31％(P<0.05);观察组24 h血液收缩...     

不同温度灌洗液对老年尿道前列腺电切术患者生命体征的影响

目的比较不同温度灌洗液对经尿道前列腺电切术（TURP）患者围术期生命体征的影响。方法按所用灌洗液的温度差别将患者分为室温组（22-24℃,n=60）和等温组（37℃,n=60）。以灌洗时间为参数,动态观察患者在TURP过程中平均动脉压（MAP）、心率、体温的变化。结果室温组患者于手术灌洗45 min后,MAP平均降低1 kPa,与灌洗前比较,P〉0.05。心率平均减慢21.6次/min,体温平均降低0.75℃,与灌洗前比较,P〈0.01。等温组患者上述指标变化多出现于灌洗60 min后,与灌洗前比较,P〉0.05。结论等温灌洗液可防止TURP患者围术期生命体征的剧烈变化。     

320排探测器CT单心动周期扫描应用于心律不齐患者冠状动脉成像的可行性

目的:探讨uCT960+宽体探测器CT单心动周期扫描在心律不齐患者冠状动脉成像(CCTA)中的应用.方法:选择2020年6月至12月复旦大学附属中山医院放射诊断科收治的接受CCTA检查的心律不齐患者63例和同期正常窦性心律的患者63例.采用5分法评估冠状动脉节段的图像质量,比较2组对比噪声比(contrast nois...     

参仙升脉口服液与环磷腺苷葡胺治疗心动过缓的疗效观察

观察参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法将98例入选病例随机分为治疗组和对照组。治疗组（50例）给予参仙升脉口服夜,一次20ml,一日两次;对照组（48例）给予环磷腺苷葡胺120mg加入250m15％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,一日一次。两组均以3周为1疗程。结果参仙升脉口服液有显著提高心率的作用且疗效优于环磷腺苷葡胺。     

芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭窦性心律震荡的临床研究

[目的]观察芪参益气滴丸对改善慢性充血性心力衰竭患者自主神经功能的临床疗效.[方法]79例具有症状的慢性充血性心力衰竭患者完全随机分成芪参益气滴丸组和对照组,芪参益气滴丸组在常规强心,利尿,扩血管等抗心力衰竭治疗基础上给予口服芪参益气滴丸,服药时间0.5 a,对照组予常规抗心衰治疗.两组分别于服药前及服药后半年检查动态心电图,计算窦性心率震荡(HRT)的两个量化指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),通过超声心动图测定每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)及行6 min步行试验(6-MWT).对比组间及组内治疗前后上述参数.[结果]治疗组与对照组比较,左室射血分数及六分钟步行试验改善更优,TS阳性率低于对照组.[结论]芪参益气滴丸可显著增加抗心衰疗效,并改善慢性心功能不全自主神经功能紊乱,对预防猝死有一定临床意义.     

孟鲁司特纳治疗咳嗽变异性哮喘120例临床分析

目的:探讨孟鲁司特纳治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选择2008年7月—2009年5月来我院就诊的咳嗽变异性哮喘患者120例,随机分为观察组和对照组,对照组用常规方法治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组疗效和肺功能改善情况。结果:观察组治疗总有效率为93.3%,对照组为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FEV1、FVC和PEFR值均有改善,但观察组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用孟鲁司特纳治疗咳嗽变异性哮喘,肺功能改善明显,疗效较为突出,值得临床推广应用。