心率变异性测定在儿童良恶性室性心律失常诊断中的应用价值

目的 探讨心率变异性（HRV）测定在儿童良恶性室性心律失常（VA）诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月在九江市妇幼保健院行动态心电图检查并确诊的100例6～14岁VA受试儿的临床资料,根据发生VA的性质分为恶性室性心律失常（MVA）组（n=27）和良性室性心律失常（BVA）组（n=73）。比较MVA组与BVA组的HRV测定相关指标,采用受试者特征曲线（ROC）分析各HRV相关指标诊断儿童室性良恶性心律失常的应用效能。结果 MVA组的总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）、差值均方根（r MSSD）、差值>50 ms的百分比（PNN50）均低于BVA组,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC分析结果显示,SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50评估MVA的AUC分别为0.920、0.922、0.919、0.983(P<0.05)。结论 HRV各指标SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50测定评估儿童良恶性VA的效果良好,可用于临床VA性质的诊断,指导疾病治疗。     

苯磺酸氨氯地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效比较

目的 比较苯磺酸氨氯地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效。方法 选取2022年1月—2023年1月宁德师范学院附属宁德市医院收治的轻中度高血压患者200例,依据用药不同分为硝苯地平组与氨氯地平组,各100例。硝苯地平组予以硝苯地平片,氨氯地平组予以苯磺酸氨氯地平片,2组均持续用药8周。比较2组临床疗效,用药前及用药8周后体质指数、舒张压、收缩压、心率、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分,不良反应。结果 氨氯地平组总有效率高于硝苯地平组(98.00%vs. 83.00%,χ²=13.085,P<0.001)。用药8周后,2组体质指数、舒张压、收缩压、心率低于用药前,且氨氯地平组低于硝苯地平组(P<0.05或P<0.01); 2组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分低于用药前,且氨氯地平组低于硝苯地平组(P<0.01)。氨氯地平组不良反应总发生率低于硝苯地平组(3.00%vs. 13.00%,χ²=6.794,P=0.009)。结论 与硝苯地平比较,苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效更佳,可更有效地降低血压和心率,改善患者...     

原发性高血压患者焦虑情绪与血压变异性的相关性研究

目的 分析中青年高血压患者焦虑情绪与血压变异性（BPV）的相关性,提高中青年高血压合并焦虑患者降压的达标率,同时降低高血压相关靶器官损害发生率,改善远期预后。方法 选择2020年1月至2021年1月于中国人民解放军总医院心内科住院的中青年高血压患者332例为研究对象,记录患者一般临床数据,并对所有患者进行24 h动态血压监测。根据既往或此次住院期间是否合并焦虑,将研究对象分为高血压合并焦虑组（焦虑组）和单纯性高血压组（观察组）,比较两组的一般基线资料、血压水平、BPV,采用多元线性回归分析焦虑与中青年高血压患者BPV的相关性。BPV以血压标准差（SD）表示。结果 焦虑组24 h、白天、夜间收缩压（24 hSBP、dSBP、nSBP）及舒张压（24 hDBP、dDBP、nDBP）均高于观察组（P均<0.05）;矫正混杂因素后,焦虑与BPV(24 hSBP-SD、dSBP-SD、nSBP-SD、24 hDBP-SD、dDBP-SD)独立相关,（B=3.289,B=2.987,B=1.916,B=1.755,B=1.809,P均<0.05）。结论 焦虑会升高中青年原发性高血压患者...     

冠心病人群运动靶心率无氧阈法与心率储备法一致性评价

目的 通过心肺运动试验(CPET)所得无氧阈靶心率与心率储备法所得靶心率进行比较,检验不同方法所得靶心率的一致性,以指导制定运动处方。方法 纳入2013年1月—2020年1月郑州市中心医院和北京大学人民医院确诊冠心病患者324例,采集CPET检查测得的无氧阈对应心率、静息心率以及实测最大心率等数据。通过组内相关系数(ICC)和Bland Altman法,比较CPET测定的无氧阈靶心率法和心率储备法计算的运动靶心率的一致性。结果 324例患者无氧阈靶心率为(101.1±15.8)次/min,50%、60%、70%强度心率储备法靶心率分别为(102.2±13.5)次/min、(109.1±14.2)次/min、(113.6±15.1)次/min,无氧阈靶心率与50%强度心率储备法靶心率比较,差异无统计学意义(P=0.183)。无氧阈靶心率与50%强度心率储备法靶心率一致性检验的ICC值为0.781,95%CI:0.727～0.824,P<0.001;Bland Altman评价结果显示无氧阈靶心率与50%强度心率储备法靶心率的比值为0.99±0.12,95%一致性界限(LOA)为0....     

螺旋CT在冠心病诊断中的应用价值及心率对其的影响

目的探讨16层螺旋CT（16-Slice Spiral CT,16-SCT）在冠心病诊断中的应用价值及心率对其的影响。方法45例患者随机分为A、B、C三组．使用倍他乐克及阿托品使心率分别控制在〈60次／分,60-70次／分,〉70次／分,均接受16-SCT检查,并与常规冠状动脉造影术（coronary angiography,CAG）对照。结幂A组中,16-SCT显示率为97．8％,评价中度狭窄的敏感度和特异度分别为92.3％、96．3％,高度狭窄的敏感度和特异度分别为100％、96．7％;B组中,16-SCT显示率为88．5％,评价中度狭窄的敏感度和特异度分别为84．6％、90．7％。高度狭窄的敏感度和特异度分别为90．9％、94．6％;C组中,16-SCT显示率为76．6％,评价中度狭窄的敏感度和特异度分别为52．0％、68名％。高度狭窄的敏感度和特异度分别为61．．5％、79．4％。与CAG比较,A、B两组中16-SCT对显示中度狭窄以上节段无显著性差异（P〉0．05）,C组中16-SCT对显示中度狭窄以上节段有显著性差异（P〈0．05）。结论16-SCT冠状动脉成像质量与心率呈负相关,当心率控制在（70次／分时。16-SCT可代替CAG作为诊断冠心病的常规筛选检查。     

脑卒中患者心率变异性的动态研究

目的 探讨急性脑卒中(脑出血和脑梗死)患者心率变异性的特点.方法 对急性脑出血39例(A组),急性脑梗死59例(B组),在发病一周内行24小时HRV监测,并与健康对照组32例(C组)进行对照.结果 脑卒中患者HRV较健康对照组明显减低(P＜0.01),右大脑病变的患者其HRV降低较左侧明显;脑出血组HRV较脑梗死组降低更为明显(P＜0.01):在急性脑卒中组中分析了27例死于心脏事件者(并发心肌梗塞、心力衰竭、严重心律失常)的HRV,发现其HRV降低明显,其较存活病例的HRV差异具统计学意义.结论 急性脑卒中患者自主神经系统严重失衡,导致心率变异性(HRV)降低;易于发生心脏事件导致患者死亡,上述结论与国内其他研究者的结论一致.其中右大脑半球卒中较左侧更明显地导致HRV降低.提示早期、动态监测HRV,有助于判断病情的演变,尽早识别高危患者,提早干预,预防心脏事件的发生.     

老年糖尿病合并高血压患者心率变异性变化的研究

目的探讨老年糖尿病合并高血压患者心率变异性的变化及临床意义。方法对63例老年糖尿病合并高血压患者(分为不伴有LVH组和伴有LVH组),分别与对照组进行频域指标分析对比。结果糖尿病合并高血压不伴LVH组LF,LF/HF比值明显升高,HF降低,差异显著;同时糖尿病合并高血压伴有LVH组各项指标变化更为明显(P<0.01)。结论老年糖尿病合并高血压患者心率变异性变化比健康老年人变化更为明显,HRV有助于心脏自主神经病变的早期发现和早期诊断。     

咳嗽变异性哮喘50例误诊分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又称咳嗽性哮喘(CTA),是支气管哮喘的一种特殊潜在形式.目前认为儿童哮喘有5%～6%以CVA形式发病[1],临床上以慢性顽固性咳嗽为唯一表现形式.这组人群没有典型哮喘的喘息症、呼吸困难及肺部体征,仅以反复夜间或清晨咳嗽为主要表现,白天就诊是错失早期诊断的原因之一.     

不同血压变量及其变异性对2型糖尿病肾病的影响

目的:评估不同血压变量及其变异性对2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)的影响。方法:本研究为队列研究,纳入3 050例中国台湾李氏联合诊所定期随访的2型糖尿病患者,按要求定期监测其代谢指标,每年进行尿液检查评估其尿白蛋白肌酐比(UACR),随访3～10年(平均7年)。根据患者的血压参数即收缩压、舒张压、脉压及平均动脉压(M...     

气道阻力、肺功能与慢性阻塞性肺疾病患者心率变异的相关性分析

目的 分析气道阻力、肺功能与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心率变异的相关性.方法 选取2015年4月至2018年4月河北省张家口市第一医院收治的COPD患者128例,按COPD病情严重程度分为轻度组41例、中度组44例、重度组43例.比较三组...