非持续性室性心动过速患者心率变异的研究

对非持续性室性心动过速（ＮＳＶＴ）患者进行心率变异（ＨＲＶ）分析。记录２４ｈ动态心电图分析６个ＨＲＶ时域指标，并对照分析ＮＳＶＴ发作前、后的窦性Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤ）。结果：ＮＳＶＴ患者（ｎ＝３５）之ＨＲＶ时域指标中２４ｈ平均Ｒ－Ｒ间期（ＭＲＲＩ）、ＳＤ、５ｍｉｎ节段Ｒ－Ｒ间期均值的标准差（ＳＤＡ）、５ｍｉｎ节段Ｒ－Ｒ间期标准差的均值（ＭＳＤ）较正常对照组（ｎ＝１０５）明显下降（其中ＳＤ为９０．８８±３７．７７ｍｓｖｓ１４３．１８±３１．００ｍｓ，Ｐ＜０．０１），与病例对照组（ｎ＝４４）比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＮＳＶＴ发作前、后５ｍｉｎ和１ｈ的ＳＤ（５ｍｉｎＲ－Ｒ节段）无显著性差异。结论：ＮＳＶＴ患者ＨＲＶ较正常对照组下降，但ＨＲＶ下降与ＮＳＶＴ无明显关系。     

冠心病心绞痛患者中性粒细胞氧化代谢与心律失常关系的研究

目的 了解中性粒细胞氧化代谢在冠心病心绞痛患者心律失常发病中的作用。方法 应用鲁米诺依赖的分离中性粒细胞化学发光法检测冠心病心绞痛尤其是合并心律失常者与窦性心律者中性粒细胞氧化代谢功能。结果 冠心病心绞痛合并心律失常者与窦性心律者中性粒细胞化学发光峰值、积分均高于正常对照组，冠心病心绞痛合并心律失常组中性粒细胞化学发光峰值明显高于冠心病心绞痛窦性心律组。结论 冠心病心绞痛合并心律失常者的发病与中性粒细胞氧化代谢有关。     

哌仑西平对兔急性心肌缺血心率变异与心电生理的影响

观察小剂量哌仑西平对兔急性心肌缺血时心率变异 (HRV)与心电生理的影响 ,为临床应用提供实验理论依据。建立兔急性心肌缺血模型 ,采用HRV的时域指标及频域指标测定心肌缺血时心脏自主神经功能 ,应用心电生理研究方法测定心肌缺血时的心室有效不应期 (VERP)、VERP离散度 (VERPD)、QT间期离散度 (QTd)、心室颤动阈值 (VFT)的变化 ,比较哌仑西平预处理组与对照组各项指标。结果 :兔急性心肌缺血时 ,与对照组比较 ,哌仑西平预处理组HRV时域指标RR间期 (2 85 .6± 16 .3vs 2 5 0 .9± 8.4ms)、SDNN(6 .0± 2 .6vs 3.9± 0 .9ms)、rMSSD(6 .3± 1.3vs 4.8± 0 .9u)、CV(% ) (2 .6± 0 .33vs 1.9± 0 .19)、HRVI(9.5± 1.8vs 5 .9± 1.0u)均增高 (P <0 .0 5 ) ;频域指标VLF(0 .12 5± 0 .0 16vs 0 .19± 0 .0 17ms2 )、LF(0 .46± 0 .0 3vs 0 .5 2± 0 .0 4ms2 )、LF/HF(0 .14± 0 .0 0 5vs 0 .34± 0 .0 12 )均降低(P <0 .0 5 ) ,HF(3.2± 0 .16vs 2 .1± 0 .12ms2 )增高 (P <0 .0 1) ;心电生理指标VERPD(14.4± 4.2vs 2 1.2 5± 5 .2ms)及QTd(2 9± 8vs 2 6± 9ms)降低 (P <0 .0 5 ) ,VFT(36 .5± 7.9vs 2 3.8± 7.4mA)增高 (P <0 .0 5 )。相关性分析显示HRV指标与VFT相关。结论 :小剂量哌仑西平预处理能改?     

中国健康人群正常心率范围的调查

目的：调查中国健康人群心率的分布及其性别,年龄差异,评估传统的正常心率标准。方法：采集5360例（男3614例,女1746例）健康人心电图,并按性别分为5个年龄组,计算各年龄组心率的中位数,上限和下限值。结果：男性心率中位数为67－68次／min,随年龄波动很小;女性心率的中位数为67－73次／min,随年龄增长呈下降趋势。年轻女性心率的中位数,上限和下限值均比同年龄组男性快5－6次／min,性别差异随年龄增长而减低或消失。15％的人群心率小于60次／min。男性心率下限值为51次／min,而女性心率下限值50岁以前约为55次／min,50岁以后为51次／min。男,女心率上限值均随年龄增长逐渐降低,但在50岁以后再次增快;总体人群的心率上限值为95次／min,结论：传统的正常心率标准确有必要作适当调整。     

原发性高血压患者短时收缩压变异性观察

目的研究原发性高血压（EH）短时收缩压变异性（SSBPV）的变化,推测SSBPV在EH上的病生理机制。 方法用无袖带式动态血压仪检测31例性别和年龄匹配的EH患者的SSBPV,并与正常组（n=32）比较。按静坐、站立、心算、握力、踏车依次进行,每组监测10分钟,每2次心跳采样1次,有效血压记录不少于300点。 结果（1）EH组与对照组在踏车时的SSBPV较其余的状态差异均显著（P<0.01）。（2）对照组中SSBPV依次为握力>站立>心算>静坐,且各状态间差异显著（P<0.05）,尤其在站立与静坐间（P<0.01）。（3）EH组心算与握力时的SSBPV较同组静坐时差异显著（P<0.05）。（4）EH组静坐、站立、心算时的SSBPV较正常组明显升高（P<0.01）;但握力、踏车时与正常组无差异（P>0.05）。 结论无论EH患者抑或正常人,脑力劳动与等长、等张运动是SSBPV增强的重要因素,体位改变对SSBPV的意义尚不能肯定。SSBPV既与收缩压显著升高有关,也可独立于收缩压之外。EH较正常人于静坐、站立、心算时SSBPV明显升高,但握力、踏车时差异不显著。SSBPV增大是EH一个重要特征,主要由于动脉压力反射敏感性减退及阻力小动脉结构重塑所致血管收缩反应性增强,其可能参与靶器官损害。     

心率变异性研究新进展

1　研究背景心率变异性 (Heart Rate Variability;HRV)最早是由 Hon和 L ee[1] 在 1965年首先提出的 ,他们在胎儿宫内窘迫的研究中首次用 R- R间期监测胎儿心率 ,发现心率变化减少可提示胎儿在宫内窘迫。在 70年代 ,Ewing等 [2 ]通过测量不同 R- R间期来检测糖尿病人自主神经病变 ,发现糖尿病合并自主神经病变的患者 ,心率变化明显减少。 1977年 Wolf等 [3 ]最早报道了心肌梗死 (MI)后的死亡率与 HRV的降低相关。 1981年Akselrod等[4 ] 进一步证实 HRV是预测急性心肌梗死(AMI)后死亡率的强的、独立的、重要的危险因素后 ,HRV才…     

胎心监护胎心率细变异消失的临床意义

目的 探讨胎心监护胎心率细变异消失图形的相关因素及新生儿预后.方法 回顾分析2005年10月至2006年8月在我院足月单胎分娩产妇胎心率基线细变异消失者9例,并将产科结局及新生儿结局与对照组60例进行比较.结果 观察组9例出生时均发生新生儿重度窒息,3例新生儿死亡,其中2例自然分娩者新生儿均死亡.结论 胎心率基线细变异消失是新生儿宫内危险的报警信号.     

老年人心脏自主神经活动时相的生物学特征

目的　 本研究旨在以心率变异性 (HRV)为手段 ,探讨老年人心脏自主神经活动时相的生物学特征。　 方法 　共入选 2组健康受试者 :观察组 33例 ,年龄 65～ 82岁 ,平均 ( 72± 10 )岁 ;对照组 31例 ,2 6～ 35岁 ,平均 ( 30± 4)岁。对 2组对象进行 2 4h动态心电图监测 ,记录每小时HRV的频域指标 (总功率TP ,低频成分LF ,高频成分HF ,及LF/HF)。采用余弦拟合法对所得数据进行处理。　 结果 　HRV的频域指标呈典型的昼夜节律分布 ;与年轻组相比 ,老年人TP ,LF及HF的均值及振幅明显减低 ;LF/HF的振幅也减低 ,但其均值无显著变化。 2组间各指标的相位无明显变化。　 结论　老年人HRV的 2 4h均值及昼夜波动振幅渐低 ,而其相位不变。提示该人群中心脏自主神经兴奋水平及其对心血管功能的调节能力减低     

老年人不同节段硬膜外阻滞的自主神经功能差异

目的在老年病人中比较下胸段和腰段硬膜外阻滞对自主神经功能的影响。方法选择在腰段硬膜外阻滞下行下腹部手术(A组)和下胸段硬膜外下行上腹部手术(B组)的老年病人各15名。监测心率变异性,低频(LF:0.03Hz-0.15Hz)反应副交感和交感活性,高频(HF:0.15Hz-0.4Hz)反映副交感活性。结果A组术前的LF为494.60±241.87,阻滞后下降到308.05±148.05(P<0.01),切皮时上升至392.43±205.23,而B组由526.90±397.77降至124.17±92.33和158.20±129.43(两者P<0.01)。LF/HF在A组由3.39±1.86下降至2.46±0.85和2.58±0.98(P<0.01),B组3.10±1.90下降至1.30±0.60和1.47±0.56(两者P<0.01)。HF和TP变化没有统计学意义。在B组中,反映交感活性的LF、LF/HF有统计学意义的抑制,同时心率明显下降(80.70±9.20降至68.40±7.40)。结论与腰段硬膜外相比,下胸段硬膜外阻滞在老年病人中更容易导致交感神经抑制,麻醉和术中注意提高交感神经活性。     

老年高血压病患者体位性低血压发生及影响因素分析

为了解老年高血压病患者服用降压药后体位性低血压发生情况及影响因素 ,我们对 82例老年高血压患者服用降压药后 1.5 h及 4 h分别进行了卧立位血压及心率的测量 ,观察其血压变化情况。1　对象及方法1.1　 对象　老年高血压患者 82例 ,男 6 0例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 85岁 (平均 71.6± 5 .4岁 )。按“中国高血压防治指南”中诊断标准诊断并进行 3级分级。对照组 37例 ,男 16例 ,女 2 1例。年龄 6 0～ 78岁 (平均 6 8.1± 5 .0岁 ) ,无高血压、糖尿病病史。1.2 　 方法1.2 .1　 分组　按年龄分为≤ 70岁、≥ 70岁两组 ;按疾病分为糖尿病及非…