老年男性心肌缺血患者心率变异分析（附67例报告）

采用正常搏动ＲＲ间期的标准差（ＳＤ）及心率变异指数（ＨＲＶ ｉｎｄｅｘ）作为指标，分析６７例老年男性心肌缺血患者的心率变异，并与正常老年男性组及正常青壮年男性组进行了对比，发现前组的ＲＲ间期ＳＤ、ＨＲＶｉｎｄｅｘ均明显低于后两组，其结果有显著性差异（Ｐ均〈０．０１）。提示心肌缺血可破坏交感与迷走神经的均衡性，造成心率变异降低。     

胎儿声振动刺激反应的研究

目的：了解不同孕龄胎儿对声振动刺激的反应。方法：对４３５例次正常中、晚期妊娠妇女进行声振胎心试验（ＶＡＳ－Ｔ）、声振胎动试验（ＳＰＦＭ），并对声振动刺激前、后胎心率变化规律进行前瞻性研究。结果：（１）从２４周开始，胎儿对声振刺激有反应，但大部分未能达到ＶＡＳ－Ｔ诊断标准，而胎动反应良好。（２）妊娠２８周开始，声振刺激后，９０％以上的胎儿出现显著的胎动、胎心率加速反应，足月胎儿反应率在９８％以上。（３）ＳＰＦＭ阳性率的显著提高早于ＶＡＳ－Ｔ。提示：２８周后胎儿神经系统发育已趋完善。胎儿运动神经的发育成熟早于植物神经。     

动态心电图进展与现状简介

随着电子和医疗技术的突飞猛进，近年来动态心电图（ＤＣＧ）及其临床应用都有迅速发展，简述如下。１ＤＣＧ技术１．１心电监护仪类型目前，ＤＣＧ监护仪主要分三大类：Ⅰ类是长时间记录后将所记录的心电图传入专用计算机进行回顾分析；Ⅱ类是当分析出患者出现异常心电图...     

氨茶碱加非那根治疗咳喇变异性哮喘54例疗效观察

为了避免咳嗽变异性哮喘的漏诊、误诊，降低哮喘的发生率，对以夜间或清晨发作性咳嗽、病史持续在１个月以上、无感染征象、经较长期用抗生素及止咳药物治疗无效的患儿采用氨茶碱加非那根治疗，取得了满意效果，与过去抗感染及止咳化痰治疗的病例进行对比，其治愈率明显高于对照组，经统计学处理，有显著差异性（Ｐ＜０．０１），且用药方便、经济。     

心脏传导的变异性裂隙现象

在连续３６１例患者心内电生理检查中，发现４例有心脏传导的裂隙现象。其特点表现为激动传导方向上远端平面相对不应期（ＲＲＰ）长，程序刺激中先出现传导延缓，随后近端平面也进入ＲＲＰ使传导变为延缓，激动经过近端平面延缓传导后，到达远端平面时其已脱离了ＲＲＰ，使已经在远端传导延缓的情况变为传导正常，与经典的裂隙现象相比，这种裂隙现象的发生机制，与心内电图的表现均有不同，暂定名为变异性裂隙现象。     

胃管插入致心脏骤停一例报告

男，60岁。因中上腹持续性胀痛2天入院于2004年3月6日。入院前2天因饮酒后出现中上腹持续性胀痛，疼痛向左侧腰部放射，畏寒、发热。在院外经抗感染、补液等治疗病情无好转。既往无肝胆疾病史。入院查体：T37．8℃：P104次／分；R20次／分；Bp134／80mmHg。自动体位，皮肤、巩膜无黄疸。双肺无异常发现。心界不大，心率1134次／分，律齐，无杂音。     

静脉溶栓治疗超早期重症脑干梗死

1 病例报告 患者，女性，70岁，入院前2h行走中突然出现头晕、失语、猝倒、意识障碍、躁动。10min后测血压23／11kPa，镇静降压处理后急送医院，查头颅CT示侧桥脑有边界清楚的2.5cm×2．0cm低密度影，左侧基底节点状散在低密度区。急查血小板142×10^9／L，凝血时间1min，出血时间1min。既往高血压病30年，冠心病3年；2年半前发生桥脑梗死。初步诊断：多发性脑梗死，再发脑干梗死。于病后2h一次性给予尿激酶100万U30min内快速静滴，同时转送病房。入病房查体：血压20／9kPa，心率76／min，心肺听诊无异常，谵妄，完全运动感觉性失语，双侧瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，双眼向右凝视，舌伸不出，颈强直，四肢肌张力增高，腱反射亢进。右霍夫曼征和巴彬斯基征均阳性。治疗经过：溶栓1h后，患者躁动加重，心率增快至94次／min，口腔粘膜、牙龈出血，前臂静脉穿刺出皮肤瘀斑浸血。双足内翻，四肢强直状收缩，持续1h，期间出现咳嗽反射，吐出血痰一口。     

妇科手术患者的健康教育

任何人特别是女性患者在手术前都会产生恐惧、焦虑等心理不良因素，从而引起心率加快，血压升高，入睡困难，机体免疫降低等一系列生理变化，有的甚至影响麻醉手术的进行。良好的健康教育能使患者保持良好的心态，很快地掌握健康宣教知识，增强对手术治疗的信心，减轻患者恐惧心理，有利于手术顺利进行。     

毕索洛尔加利尿药对高血压病病人心率及率压乘积的影响

目的:观察毕索洛尔加利尿药对高血压病病人心率及率压乘积的影响。方法:高血压病64例随机分为毕索洛尔组、卡托普利组各32例,病人均合用氢氯噻嗪,比较两组治疗前后静息心率(RHR)、率压乘积(RPP)。结果:毕索洛尔组RHR、RPP和疗效,均优于卡托普利组(P<0.05)。结论:毕索洛尔合用小剂量利尿药对轻、中度高血压病疗效确切,耐药性好,不仅降低血压,而且减慢RHR,降低RPP,能抑制交感神经系统活性,减少心肌耗氧量,有保护心肌的作用。