慢性充血性心衰患者窦性心率震荡现象的研究

目的：研究新的心电学指标-窦性心率震荡（heart rate turbulence，HRT）在慢性充血性心衰（CHF）患者中的变化，探讨其对心脏性猝死的预测价值。方法：选择慢性充血性心衰患者30例，正常健康对照者20例，根据24h动态心电图（Holter）记录资料，计算HRT的两个参数震荡初始（turbulence onset，T0）和震荡斜率（turbulence slope，TS），比较两组之间的差别。结果：CHF组TO值显著高于对照组；CHF组TS值显著低于对照组。结论：慢性充血性心衰患者室性早搏后的HRT现象减弱，HRT可能成为预测其危险程度的新指标。     

睡眠障碍与心脏病相辅相成

不正常的睡眠常给心脏带来麻烦.而心脏疾病也经常扰乱睡眠。看起来,睡眠就是这么一种宁静的方法,给身体重新注入能量并使精神恢复元气。对于心脏、血管和免疫系统来说,睡眠一点都不宁静。当然,也有安静的时候,但会被突如其来的血压心率飘升蛮横的打     

重度充血性心力衰竭患者心率和每搏输出量的凌晨分离现象研究

目的 研究重度充血性心力衰竭患者血流动力学的昼夜节律改变.方法 选择2005年12月至2006年6月在南京中医药大学无锡附属医院心内科住院的重度充血性心力衰竭患者120例为心衰组,同期门诊体检的无心血管疾病者20名为对照组,采用生物阻抗法每小时1次动态监测心率(HR)和每搏输出量(SV).结果 心衰组与对照组HR、SV均存在昼夜节律,但分布规律存在差异,心衰组HR明显快于对照组(P＜0.5),而SV明显低于对照组(P＜0.05);对照组HR与SV呈正相关(P＜0.01),而心衰组HR与SV总体上也呈正相关(P＜0.01),但在凌晨100～400之间,两组HR与SV分布曲线明显不同,心衰组HR与SV分布曲线出现分离现象,HR下降而SV上升,呈负相关(P＜0.01),而同时段的对照组HR与SV则仍呈正相关(P＜0.01).结论 重度充血性心力衰竭患者HR和SV分布的昼夜节律受损,在凌晨100～400之间,HR与SV分布趋势存在分离现象.     

鼻内镜手术中控制性降压麻醉后动脉压、心率与术野出血的关系

目的观察鼻内镜手术中，全身麻醉控制性降压后动脉压、心率与术野出血的关系。方法48例病人依据美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ、Ⅱ级，进行鼻内镜手术的病人被随机分成2组，每组24人。N组只接受硝普钠进行控制性降压麻醉；C组接受硝普钠和艾司络尔进行控制性降压麻醉。常规麻醉诱导，用1～2％异氟醚和50％N2O维持。两组病人术中平均动脉压保持在60～65mmHg之间，C组病人通过调整艾司络尔用量将心率维持在80～90次／分。根据Fromme术野质量评分表在手术开始后5、15、30、45分钟由同一术者进行术野质量评分。结果C组病人术中心率明显低于N组，同样C组的术野质量评分也明显低于N组。结论鼻内镜手术控制性降压后术野质量与心率密切相关。     

培哚普利对2型糖尿病并心脑血管疾病心率变异的影响

1　临床资料患者均为本院门诊及住院患者,经询问病史、体格检查、颅脑CT、超声心动图、心电图及血、尿实验室检查,确诊患有缺血性心脑血管病(其中缺血性脑卒中19例,Q波及非Q波心肌梗死16例) ,空腹血糖>7.0mmol/L ,餐后血糖>11.1mmol/L ,确诊糖尿病者35例,其中男2 8例,女7例,年龄37～6 6岁。患者入选后均停用各类转换酶抑制剂,始服安慰剂2周,其后培哚普利每日4mg ,如出现低血压症状或BP <90 /6 0mmHg ,维持原剂量或减量至2mg ,用药后2周如无低血压症状则加量至4～6mg ,共8周。用药前及用药8周后各行2 4小时动态心电图检查,分析用药前后心…     

高容血液稀释联合术中控制性降压对腰椎手术病人心率变异性的影响

目的:探讨术前急性高容血液稀释联合术中硝普钠控制性降压对腰椎手术病人心率变异性(HRV)的影响.方法:15例腰椎骨折椎板减压、切复内固定病人,术前输入6%羟乙基淀粉20ml/kg和乳酸林格氏液20ml/kg以实施急性高容血液稀释,术中采用硝普钠微泵输注实施控制性降压,输注速度为0.5～6μg·kg-1·min-1,控制平均压(MAP)在55～65mmHg之间.观察插管后稀释前(T0)、稀释后降压前(T1)、降压后10min(T2)、30min(T3)和停降压后10min(T4)和30min(T5)6个时间点总功率谱(TP)、低频值(LF)、高频值(HF)、LF/HF、标化低频值(Lfnrom)和标化高频值(Hfnorm).结果:以上6个时间点TP、LF、HF、LF/HF、Lfnrom和Hfnorm均无显著变化.结论:术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压时心脏自主神经功能稳定.     

血俯逐瘀口服液对急性心肌梗死心率变异性的影响

目的探讨血俯逐瘀口服液与急性心肌梗死(AMI)心率变异性(HRV)及恶性心律失常(MVA)的关系.方法应用动态心电图对观察组25例.对照组24例的HRV和MVA的发生率.结果治疗3个月后观察组HRV明显改善(P<0.01),MVA事件发生率观察组为8.0%,明显低于对照组(16.7%),两组比较有非常显著的差异(P<0.01).结论血俯逐瘀口服液可增加AMI患者的HRV同时降低MVA的发生率.     

对一例病态窦房结综合症的心电图诊断分析

病态窦房结综合症是由于窦房结周围的组织发生了器质性病变，而导致传导功能障碍或衰竭所产生的一系列心率失常。其临床表现为心、脑、肾及各主要器官供血不足等。病例如下：