不同剂量瑞芬太尼复合靶控输注异丙酚对心脏瓣膜置换术病人气管插管时血液动力学反应的影响

目的 评价不同剂量瑞芬太尼复合靶控输注(TCI)异丙酚对心脏瓣膜置换术病人气管插管时血液动力学反应的影响.方法 拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病病人30例,随机分为3组(n=10):芬太尼组(Ⅰ组)、小剂量瑞芬太尼组(Ⅱ组)和大剂量瑞芬太尼组(Ⅲ组).麻醉诱导:Ⅰ组静脉注射芬太尼10 μg/kg,然后持续静脉输注芬太尼10 μg·kg-1·h-1;Ⅱ组和Ⅲ组静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,然后分别持续静脉输注瑞芬太尼0.5、1.0 μg·kg-1·min-1.3组静脉注射芬太尼或瑞芬太尼后3min开始TCI异丙酚,初始血浆靶浓度为1.0 μg/ml,逐渐递增至2.0 μg/ml.静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg后气管插管.分别在麻醉诱导前(T0)、诱导期间血压最低值时(T1)、插管前即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后2 min(T4)及插管后5 min(T5)时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)及左室每搏功指数(LVSWI),并于上述时点测定混合静脉血氧饱和度(S(v)O2).记录诱导期间低血压及气管插管心血管反应的发生情况.结果 3组间麻醉诱导期间低血压及气管插管心血管反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).与T0比较,各组T1,2时HR和MAP均降低,Ⅱ组T3时HR和MAP升高,Ⅲ组T4时MAP降低,Ⅰ组和Ⅱ组T2-4时S(v)O2升高(P＜0.05);3组间各时点CVP、PCWP、CI、LVSWI和S(v)O2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复合TCI异丙酚(血浆靶浓度2.0 μg/ml)时,静脉注射瑞芬太尼1 μg/kg负荷剂量后,持续静脉输注0.5 μg·kg-1·min-1麻醉诱导时血压和HR下降适度,可较好地抑制心脏瓣膜置换术病人气管插管时血液动力学反应.     

MRI对小儿椎管内血管畸形的诊断价值(附3例报告)

本文报道3例小儿椎管内血管畸形酌临床症状及体征,以及MRI特征性表现为血管流空现象,提示此特征性影象对诊断本症有很大的价值。     

肺结核强化治疗中出现腹部暂时恶化现象16例报告

利福平加异菸肼治疗肺结核过程中，出现腹水或腹腔包块16例，多发生在用药后1-2个月。维持原治疗方案，1－2个月后腹水吸收、腹腔包块消退。可能是利福平等杀死大量结核菌而引起的腹腔变态反应。     

窦性起搏对心室肌纤维自发节律位相重置性质的数值研究

本文应用Beeler-Reuter模型，选取损伤电流I＝23μA，产生自发振荡，施加不同程度的电流脉冲刺激，研究窦性起搏对心室肌纤维自节律位相重置的过程，结果表明：当外加电流脉冲强度小于14时，体现位相奇重置，反之，体现位相偶重置，并给出位相重置函数。     

急性胰腺炎心电图改变57例分析

急性胰腺炎尤其急性重型胰腺炎常合并多脏器损害 ,如心、脑、肺、肝、肾等 ,对这些并发症的认识和处理直接关系到急性胰腺炎的临床诊治。我院于 1995年 1月至 2 0 0 1年 2月共收治急性胰腺炎患者 145例 ,现对具有心电图改变的 5 7例进行分析 ,以探讨产生心电图改变的发生机理及临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例中 ,男 30例 ,女 2 7例。年龄 1475岁 ,平均 45 .3岁。全部病例均有典型的呕吐、急性中上腹疼痛等临床表现 ,血、尿或腹腔渗出液淀粉酶动态增高 ,B超或CT检查异常而符合急性胰腺炎的诊断标准。其中急性轻型胰腺炎 1…     

儿童时距认知的研究现状

时间是事件在其中依次发生的一个从过去一直延伸到未来的连续统一体,是物质存在的基本性质,任何物质的运动过程都是以或前或后的相继性和或长或短的持续性表现出来的.在时间认知研究领域,心理学家注重围绕着时间信息的两个基本属性即时序、时距进行探讨.(1)时序,是客观现象的顺序性.(2)时距,是客观现象的持续性.即两个连续事件之间的间隔性或某一事件持续的时间段.     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效分析

高频振荡通气（HFV）是一种高频通气辅助呼吸方法，具有高频率、小潮气量、低气道压、机械死腔小的通气特点，其通过与常频呼吸机完全不同的作用原理，改善患者的血氧分压和氧合情况，在国外应用于临床已有10余年。我科应用HFV治疗新生儿呼吸窘迫综合征及胎粪吸入综合征、重症肺炎、肺出血、气漏综合征等常频呼吸机械通气疗效差的Ⅱ型呼吸衰竭，     

黑棘皮病合并抗胰岛素糖尿病1例报道

糖尿病人可产生抗胰岛素现象,其中以黑棘皮病者最为突出,国内报道较少,现将我院1例报道如下。     

用3DMAX制作浸润与不浸润现象的动画演示实验

本文主要讲述用 3DMAX制作浸润与不浸润现象的演示实验方法。     

南极西部冰原持续融化

科学家说,南极洲的一大片地区数千年来始终在融化,并且很可能将会继续融化,直至淹没掉数百万公里的沿海地区。他们说,没有人能够挽回这一趋势——而且与南极洲其他正在融化的地区不同,这一地区所出现的情况很可能无法归咎于全球变暖现象。