脑静脉血栓形成患者大脑中深静脉血流动力学改变一例

1病例简介患者,男,30岁,主因“持续性头痛伴恶心、呕吐20d”入院。患者20d前,感冒后出现头痛,为前额顶部持续性胀痛,服止痛片好转。当地按“鼻窦炎”给予青霉素抗炎治疗,症状无好转,头痛继续加重,呈爆炸样,难以忍受,活动后加重,伴恶心、呕吐,为胃内容物,服止痛片无好转。     

上颌窦癌切除后颞肌瓣移位即刻修复的临床应用

上颌窦癌在行上颌骨切除后可形成较大缺损 ,患者面部塌陷 ,畸形明显 ,口鼻腔相通 ,生活质量差。配戴的赝复体 ,需要时常清洗 ,且取戴极不舒适。我们于1998年 9月～ 2 0 0 2年 3月 ,采用颞肌瓣移位行上颌骨切除后缺损的即刻修复 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料上颌窦癌 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 37～ 6 6岁。以面部肿胀、鼻塞、上后牙松动等就诊 ,经摄 X线片或 CT诊断为上颌窦占位性病变。术前及术后病理检查确诊为上颌窦鳞癌 - 级 ;临床分类为 :T1- T2N0 M0 ,临床分期为 ～ 期。均行上颌骨切除后颞肌瓣即刻修复。所有患者…     

体外受精-胚胎移植患者卵泡液中CD分子的测定

国外Maccio A等报道，卵泡液中存在CD分子；但CD分子与妊娠成功率的关系罕见报道。作者测定卵泡液中CD3、CD4、CD8、CD20、CD25百分率的表达，探讨其与所获卵子数、受精率、卵裂率及妊娠成功率的关系。     

血管内栓塞外伤性颈动脉海绵窦瘘126例随访结果

目的探讨血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）的近期及远期效果。方法139例TCCF患者行血管内栓塞术后3个月开始通过再次入院、邮寄调查表或电话随访．其中再次入院完成及收回调查表共64例，电话随访62例，获随访126例（90．6％）。结果126例中26例术后行MRA检查，20例行颅脑CT检查，均未见异常；10例术后半年行DSA复查，未见复发。11例复发，经再次栓塞后治愈。结论血管内栓塞治疗TCCF，术后复发率不高，临床随访即可。     

兔实验性上颌窦炎模型的制备和扩大上颌窦自然开口的疗效

目的 探讨实验性上颌窦炎动物模型的制备方法，并在此基础上讨论扩大兔上颌窦自然开口对慢性上颌窦炎的治疗效果。方法 40只新西兰大白兔分为6组；空白对照组(5侧)，假手术对照组(10侧)、窦口阻塞组(13侧)，仅注入细菌组(10侧)窦口阻塞加注入金黄色葡萄球菌组(20侧)，窦口阻塞加注入肺炎链球菌组(22侧)；将鼻窦炎模型再分为窦口开放和窦口扩大两组，观察术后不同时间的窦腔脓性分泌物和细菌培养情况。结果 对照组(空白对照组 假手术对照组)细菌培养阳性率为13．3％(2／15侧)，窦口阻塞组为84．6％(1l／13侧)，仅注入细菌组为10．0％(1／10侧)，窦口阻塞加注入金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌组均为100．0％(20／20侧，22／22侧)。扩大上颌窦自然开口对实验性上颌窦炎的有效率达80.8％(21／26侧)，开放上颌窦窦口对实验性上颌窦炎的有效率达50．0％(8／16侧)。结论 窦口阻塞加注入细菌的方法可成功制造实验性上颌窦炎模型，窦口扩大术对实验性上颌窦炎的疗效较窦口开放术好。     

矢状窦镰旁脑膜瘤的手术治疗

矢状窦镰旁脑膜瘤全切除手术难度大，关键是上矢状窦的重建及皮层静脉的处理。从1991年2月至2001年1月我们应用微创外科技术切除矢状窦镰旁脑膜瘤31例，并对受累的上矢状窦进行重建，取得了良好的效果。现报告如下。     

神经导航在中、小型矢状窦、镰旁脑膜瘤手术中的应用

自2004年11月以来．我科应用InstaTrak3500磁式神经导航系统（美国GE公司）对18例中、小型矢状窦、镰旁脑膜瘤进行了显微手术，疗效满意，现报告如下。 1 对象与方法 1．1 临床资料 男4例，女14例；年龄28～65岁，平均34岁。病理类型：内皮细胞型3例，纤维型4例，砂粒型2例，血管瘤型8例，透明细胞型1例。病灶直径1．8～5．0cm，平均4．5cm。     

左主干起源于右冠状动脉窦（附2例报告并文献复习）

目的:分析左主干起源于右冠状动脉窦的临床特征,提高对左主干起源于右冠状动脉窦的认识和诊断.方法:回顾分析2例左主干起源于右冠状动脉窦的临床病例并对文献进行回顾分析.结果:左主干起源于右冠状动脉窦是一种罕见的先天性冠脉畸形,这种畸形可分为良性或恶性,主要根据异常左冠状动脉与主动脉和肺动脉之间的关系.对于可能引起猝死或严重心肌缺血患者,应进行冠状动脉旁路移植术.2例患者左主干起源于右冠状动脉窦,其中1例左主干走行于主动脉与肺动脉之间,1例走行于主动脉前方,这2例未进行预防性外科手术,目前预后良好.结论:左主干起源于右冠状动脉窦是罕见的冠脉畸形,应注意鉴别是良性或是恶性,确定下一步治疗方案.     

海绵窦肿瘤的显微外科治疗

颅内海绵窦区手术是神经外科的一项难题。作者为总结这方面的经验，将１９９０年以来，经显微手术治疗的海绵窦肿瘤２５例进行总结报道。其中源自海绵窦自身的肿瘤１０例，毗邻结构侵及海绵窦的肿瘤１５例。主要为神经纤维瘤（９例）和脑膜瘤（６例）。采用Ｄｏｌｅｎｃ入路，手术野暴露清楚，对处理视神经管和处理颈内动脉比较方便。本组９例神经纤维瘤中，８例全切除；６例脑膜瘤中，４例全切除。无手术死亡。作者还就手术入路、方法、术前准备和术后并发症进行了讨论。