子宫穿孔10例临床分析

子宫穿孔在女性生殖道损伤中最为常见 ,是计划生育手术中最常见的并发症 ,包括自发穿孔与器械穿孔二类。本文就器械穿孔 10例进行分析 ,以总结经验教训。1　资料统计1.1　子宫穿孔的发病率　本组病例系近两年间 ,我站收治站内外人工流产及宫内放环所致的子宫穿孔 10例 ,其中 6例由区卫生院转来。我站做人工流产手术 135 5例 ,发生子宫穿孔者 2例 ,发生率为 0 .14 % ,取环手术 1936例 ,发生子宫穿孔者2例 ,发生率为 0 .1%。 10例均发生于经产妇 ,病史中有特殊情况者 9例 ,占穿孔人数的 90 % ,其中哺乳期 5例 ,占特殊病例 5 5 .5 6 %。大月份…     

Crohn病穿孔一例

患者 ,男 ,31岁。因反复下腹部疼痛伴腹泻、消瘦 5年 ,突发右下腹剧痛伴恶心、呕吐 2 1小时急诊入院。曾在外院诊为“肠结核” ,口服抗结核药物半年。体格检查 :急性病容 ,消瘦 ,腹平 ,全腹肌紧张 ,有压痛、反跳痛 ,以右下腹为甚。移动性浊音 ( )。血ＷＢＣ 2 1.4× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 .8,Ｌ 0 .2。腹立位平片示 :双膈下未见游离气体。入院诊断 :弥漫性腹膜炎 ,急性阑尾炎穿孔 ?肠结核穿孔 ?术中见腹腔内积黄绿色脓性液约 10 0 0ｍｌ,距回盲部约 40ｃｍ处以上一段约 10 0ｃｍ小肠肠管增粗 ,肠壁不规则增厚 ,如皮革状。上述肠管中段扩张尤为明显 …     

酒精戒断症误诊为消化道穿孔1例

我院外科曾收治 1例不典型酒精戒断患者 ,现报告如下。男患 ,35岁。 1998年 2月 2 1日以突发剧烈腹痛 2小时入院 ,患者 3年前开始酗酒 ,有晨饮嗜好。每日饮白酒 1 0～1 5ｋｇ。既往无溃疡、结石及蛔虫病史。入院查体 :消瘦、表情淡漠、强迫平卧位。体温 37 1℃ ,脉搏 96次 /分 ,血压 17/10ｋＰａ,板状腹 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张明显。血白细胞11 0× 10 9/Ｌ ,中性 0 6 2 ,淋巴 0 38。尿淀粉酶正常。腹平透未见膈下气体 ,腹穿未见异常。初诊 :消化道穿孔。于当晚急诊剖腹探查。术中探查胃前壁、大小弯、幽门、胆囊、脾及腹腔均无异常。…     

24例肠伤寒穿孔患者的护理体会

本文通过对 2 4例肠伤寒患者的护理 ,体会到术前着重做好心理护理及术前准备 ;术后加强病情观察 ,基础护理、营养支持及消毒隔离等措施 ,对预防和减少术后并发症的发生 ,起到了非常重要的作用     

六例子宫穿孔伴肠道损伤的临床分析

子宫腔内操作致子宫穿孔并肠道损伤是妇产科手术的一个较罕见的并发症,如诊治不当,可产生严重后果,甚至患者死亡。从1983年10月～1998年10月本院共收治6例子宫穿孔伴肠道损伤的妇女。现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料:本组6例均为已育妇女,年龄21～28岁,平均24.1岁。其中子宫下段剖宫产史1例,哺乳期1例,人工流产术4例。妊娠天数分别为70、66、61和65ｄ;1例妊娠112ｄ,因利凡诺羊膜腔内注射引产失败,行钳刮手术;下宫内节育器手术1例。卵圆钳损伤子宫和肠道3例,吸管损伤2例,下节育器钩损伤子宫1例。2)　临床表现:6例术中均有明显的腹部撕…     

溃疡病或胆囊炎急性穿孔误诊原因分析

我院 198 8～ 1999年手术治疗溃疡病或胆囊炎急性穿孔 38例 ,其中误诊为阑尾穿孔而手术 11例 ,现就误诊原因分析如下。1　临床资料男 6例 ,女 5例。年龄 2 1～ 73岁 ,5 0岁以上 8例。 5例既往有“胃痛”病史 ,2例有胆囊炎病史 ,均无手术史。共同的临床特点 :全组均有腹部压痛及反跳痛。转移性右下腹痛者 9例 ,腹胀 5例 ,黄疸 1例 ,体温均在 38～ 39.4℃。血象均高于正常 ,Ｘ线腹部透视均未见膈下游离气体 ,腹穿 3例 ,1例抽得淡黄色混浊液。 2例阴性。2　误诊原因分析本组误诊原因除对病史询问不全面 ,体检不够仔细、诊断依据片面、老年患者…     

18例老年胃十二指肠穿孔的诊治体会

我科自１９８９年以来共收治６０岁以上老年人胃十二指肠穿孔１８例,均作急症手术处理。现将初步诊治体会报告如下。临　床　资　料１　资料　本组共１８例,男１３例,女５例。年龄６０岁～８１岁,平均年龄６７．９２岁。１８例中胃溃疡穿孔１１例,十二指肠球部溃疡穿孔６例,胃癌穿孔１例。本组均有程度不一的上腹部隐痛、恶心、返酸、纳差等消化道症状。临床表现：腹痛１８例,伴恶心、呕吐１１例,发热９例,烦躁伴低血压５例,黑便１例。１８例均有不同程度腹膜炎体征,均行腹部Ｘ线检查,气腹症阳性１３例（７２．２２％）,诊断性…     

放射状角膜切开手术中微穿孔对角膜内皮的影响

目的：评价放射状角膜切开术（ＲＫ）中微穿孔对术后１年内角膜内皮的影响。方法：应用角膜内皮镜及角膜内皮分析仪研究４８例ＲＫ术中微穿孔和未穿孔眼的角膜内皮形态学变化,分别在术前及术后１、３、６、１２个月行角膜内皮检查及分析。结果：比较手术前后角膜内皮的数量、平均面积、最大面积和最小面积,穿孔眼及未穿孔眼差异无显著性,但内皮细胞面积两组都有扩大的趋势。结论：ＲＫ术后一年内无论微穿孔还是未穿孔眼的角膜内皮