阑尾炎穿孔30例手术治疗体会

目的探讨穿孔性阑尾炎的手术时机。方法对2000年6月～2006年6月经治的30例穿孔性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例均早期手术治疗,29例治愈,1例好转。结论对于穿孔性阑尾炎,特别是穿孔时间较长形成阑尾周围脓肿的病例,应尽早手术治疗,可缩短病程,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦及经济负担,且疗效满意,值得临床应用。     

老年原发性胆囊穿孔误诊1例分析

女患,72岁,以急性、持续性腹痛伴恶心6小时入院,即往有经常腹痛病史.查体:T36.8℃,P11次/分,BP90/60mmHg,急性病容,表情淡漠,呻吟,心肺正常.腹部稍隆起,全腹触痛,以右下腹和右侧腹部为重,有肌卫和反跳痛,肠音弱,有移动性浊音.化验:WBC16.3oo/mm~3,N80%,L     

急性有机磷中毒并出血坏死型胰腺炎1例

1病例报告患者女性,36岁,因口服敌百虫乳剂10ml,0.5h后被人发现,于2002年6月10日送我院急诊科救治。服毒后出汗、嗜睡、恶心、数次呕吐胃内容物。经抢救后入院治疗,查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。神志清,全身皮肤湿冷,无肌肉颤动,双瞳孔直径2mm～3mm,对光反射存在。双肺呼吸音粗。辅助检查:WBC12.3×109/L,胆碱酯酶20U(本院参考值30U～80U),余未见异常。经洗胃、静脉推注阿托品共26mg,解磷啶1.0g,输液等治疗后,瞳孔5mm,心率120次/min,律齐,皮肤干燥,颜面潮红。入院5h后出现上腹部隐痛,可忍受,未特殊治疗。次日14:00出现全腹痛,右下…     

外伤性结直肠穿孔的诊断治疗(附26例分析)

结直肠外伤性穿孔术前诊断较困难，病死率较高。本院1990年至2006年共收治外伤性结直肠穿孔26例。现报告如下。     

钳夹术致子宫穿孔胎头腹腔异位1例

患者　 2 7岁 ,孕 5产 2 ,因停经 3月到铜梁县计划生育技术服务站要求终止妊娠。入站时体检 :T 36 .5℃ ,P 84次 /分 ,R 18次 /分 ,BP 14 / 9k Pa,心肺 (— )。妇科检查 :外阴已婚已产型 ,子宫后屈位 ,子宫增大如 3月孕。 B超检查 :宫内单胎 ,孕 3月。实验室检查 :血常规正常 ,     

严重腹腔感染的综合治疗

严重腹腔感染(SIAI)是指合并脓毒症与脓毒症休克的腹腔感染。严重腹腔感染多发生于消化道穿孔、破裂和肠吻合口破裂合并的继发性腹膜炎,也可出现在原发与继发性腹膜炎治疗失败后的复发性腹膜炎或持续性腹膜炎,即第三型腹膜炎。在处理严重腹腔感染时,应在腹腔感染发生的早期积极复苏并及时处理感染源,并及时预见和治疗医院获得性感染如通气相关肺炎(VAP)、导管败血症等并发症,以防机体受到二次或多次连续打击。严重腹腔感染持续时间较久时,还应防治各种因素包括长期卧床合并的营养、代谢并发症与免疫抑制。针对严重腹腔感染治疗与研究现状…     

老年胃十二指肠溃疡穿孔64例分析

目的 :探讨老年急性胃十二指肠溃疡穿孔的诊治对策。方法 :回顾总结 6 4例老年急性胃十二指肠溃疡穿孔病例的临床特点以及年龄、发病至手术时间、手术方式、并存疾病情况、术后营养支持方式等影响预后的因素。结果 :4 3.8%的病例缺乏典型的腹膜刺激征 ,腹穿阳性率 81.3% ,X线检查阳性 91.1% ;年龄 >70岁 ,发病至手术时间 >12h ,多种并存病 ,术后没有合理的营养支持 ,术后并发症发生率和死亡率高 ,以相应因素比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,手术方式比较无差异。结论 :腹穿检查及腹平片检查膈下游离气体有助早期诊断 ,手术应以单纯修补为主。     

老年急性坏疽性胆囊炎穿孔19例治疗体会

目的探讨老年急性坏疽性胆囊炎穿孔的临床治疗经验。方法对近8年来收治的19例老年急性坏疽性胆囊炎穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果19例中1种并存病7例（36．8％），2种并存病5例（26．3％），3种并存病2例（10．5％），其中以心血管病最多，其余病人无并存病。本组痊愈17例（89．5％），病死2例（10．5％）。结论（1）高度重视老年急性坏疽性胆囊炎穿孔的临床特点对治疗预后具有决定作用；（2）明确诊断、及时手术是治疗老年急性坏疽性胆囊炎穿孔成功的关键；（3）辅以其他综合治疗、预防并发症是治疗老年急性坏疽性胆囊炎穿孔成功的重要环节。