钩钢板治疗锁骨远端骨折12例疗效评析

锁骨远端骨折中NeerⅡ型骨折需行切开复位内固定治疗,使锁骨达到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的持续性稳定.自2001年1月～2003年10月,我们采用瑞士AO公司的锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折12例,临床疗效显著,现总结报道如下.     

解析护患纠纷原因及对策

随着医疗体制改革的推进。医患之间的关系日趋敏感。出现了重新认识．重新评价的问题。护士处于医疗工作的最前沿：一方面，由于护理队伍力量的薄弱，使护理工作大多处于紧张，忙碌的状态中，护士缺少与患者心理沟通的时间：另一方面，患者对疾病的不了解，加上病痛的折磨。使他们充满焦虑和恐惧，情绪极不稳定，护患纠纷很容易产生，势必造成双面影响。其一。护理工作给护士带来很大的压力。长期超负荷工作使许多护士心身耗竭。给工作带来影响。不利于护理事业的发展；其二，患者因为病情的影响，情绪不稳定，不能得到护理人员及时给予的鼓励与安慰，直接影响疾病的康复。     

精神病人出院前焦虑的观察与护理

在精神科病房，经常发现有些病人经过系统治疗，主要精神症状已基本消失，自知力恢复，情绪较为稳定，但在即将出院却表现出焦虑不安等情绪和其他心理问题，如不及时予以发现和处理往往会引起病情波动，不能及时出院，严重者会产生消极、自弃等不良后果。本文作者将结合多年的护理经验，谈一些体会。     

反义核苷酸抑制人高迁移率族蛋白1表达对胰腺癌细胞的影响

目的　构建高迁移率族蛋白 1(HMGB1)基因的反义真核表达载体 ,寻找胰腺癌基因治疗新途径。方法应用分子克隆技术构建HMGB1基因反义真核表达载体 pcDNA3 1/antisense HMGB1,转染胰腺癌细胞株PANC 1,通过逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)、免疫印迹法 (Westernblot)、噻唑蓝 (MTT)比色法检测转染 4 8h后胰腺癌细胞HMGB1基因表达和体外增殖活性的变化。结果　成功构建 pcDNA3 1/antisense HMGB1反义真核表达载体。所获反义表达载体 pcDNA3 1/antisense HMGB1转染可使PANC 1细胞HMGB1mRNA和蛋白表达水平显著降低 (P <0 0 1)。反义 pcDNA3 1/antisense HMGB1的导入能有效抑制PANC 1增殖活性 (P <0 0 1)。 结论　应用反义RNA技术阻断HMGB1基因的表达 ,能有效抑制癌细胞的体外增殖活性 ,为基因治疗提供了新思路     

低分子肝素对不稳定型心绞痛病理生理干预作用的研究

目的:观察低分子肝素(LMWH)对不稳定型心绞痛((UAP)的临床症状、心电图、血脂以及内皮素(ET)的影响。方法:前瞻性地将84例UAP患者随机分为两组:对照组使用硝酸甘油、倍他乐克、阿司匹林等药物;治疗组(LMWH组)在上述治疗基础上加用LMWH(速避凝)。治疗前后调查临床症状以及心电图改变,抽血测定血脂、红细胞压积、血小板及内皮素水平的变化。结果:两组治疗后,患者心绞痛发作次数、持续时间以及硝酸甘油的用量明显减少,心电图明显改善,且LMWH组优于对照组(P<0.05)。LMWH治疗后,患者HCT、TC、TG及ET较治疗前明显降低(P<0.05)。对照组血浆ET水平无变化。结论:LMWH对UAP患者不仅具有抗凝抗栓作用,而且可以降低血液粘度、保护血管内皮细胞,纠正脂类代谢紊乱状态,     

人骨形态发生蛋白-2基因转染脂肪源性间充质干细胞的成骨研究

目的 探讨人骨形态发生蛋白-2（hBMP-2）基因修饰的人脂肪源性间充质干细胞（ADSCs）的成骨能力及基因转染对ADSCs成骨分化的生物学调控。方法 流式细胞技术鉴定从人脂肪组织中提取的细胞为间充质来源的干细胞。将ADSCs转染hBMP＋2基因，免疫沉淀＋Western blotting法和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测hBMP-2表达，确定hBMP-2表达量及表达稳定性，碱性磷酸酶（ALP）染色、ALP定量测定、钙结节染色及RT—PCR分析hBMP-2基因转染对ADSCs向成骨细胞转化的调控，并将转基因细胞注入裸鼠股部肌内，通过X线及组织学检查观察体内成骨情况。结果 流式细胞术证实从脂肪中提取的细胞为间充质来源的干细胞。转基因后免疫沉淀＋Western blotting法和ELISA法显示转染hBMP-2的ADSCs具有较高且稳定的hBMP-2的表达，转染21d后表达量无明显降低。ALP染色、ALP定量测定、钙结节染色及RT—PCR发现转基因ADSCs向成骨细胞方向发生分化。裸鼠肌内注射转基因细胞后2周即显示有异位骨形成，4周明显增多，对照组无骨组织形成。结论 转染hBMP-2基因的ADSCs在持续稳定高表达目的蛋白的同时，自身向成骨细胞发生分化，并在裸鼠体内形成异位骨。因此，ADSCs有望作为新的基因工程种子细胞。     

奥扎格雷钠、心血通合用治疗不稳定心绞痛临床观察

不稳定性心绞痛是一种严重并具有潜在危险的急症 ,若得不到及时有效的治疗 ,可发展为急性心肌梗塞 ,甚至心性死亡。我们采用奥扎格雷钠及心血通注射液合用治疗不稳定心绞痛32例 ,取得满意效果 ,结果报告如下。1　临床资料1 1　病例选择 :本研究 6 4例均为住院患者 ,随机分为二组。符合 1979年ＷＨＯ冠心病不稳定心绞痛诊断标准[1] 。且无肺肝肾及胃肠道出血性疾患。治疗组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,平均年龄 ( 6 0± 9)岁。对照组 32例 ,其中男 2 1例 ,女11例 ,平均年龄 ( 6 2± 8)岁。两组在年龄、性别、发病时间、心电图改变等方面具…     

AO锁定加压接骨板治疗肱骨近端不稳定骨折

肱骨近端骨折临床上较常见，虽然大部分可采用保守治疗，但仍有不少必须手术，若不采取手术治疗常造成肩关节功能障碍。使用的内固定材料不同，术后的效果也不同，甚至可能有显的差别。自2003年开始我们采用AO肱骨近端锁定加压接骨板（locking compression plate，LCP）与三叶草型接骨板治疗肱骨近端骨折32例，取得不同的临床效果，现报道如下。