术中自体血回输在抢救失血性休克患者中的配合

<正>自体输血是一项重要的血液保护措施。目前有三大类自体输血方式:术前自体采血储存技术、急性血液稀释技术和术中术后术区血液回收技术[1]。通常所说的自体血回输即指第三种,它是把术野出血或外伤患者的胸腹腔积血经自体血液回收机收集、过滤、分离、洗涤,净化后剩余约70%红细胞再回输给患者,从而减少患者血容量的丢失,减少异     

自体血贮存在不同温度时红细胞形态的变化

背景：输血指南指出：全血应在（4±2）℃贮存,血液一旦离开正确的贮存条件,即有发生细菌繁殖或丧失功能的危险,受血者输注后则会发生不同程度的输血反应或输注无效。 目地：利用显微镜观察自体血贮存在不同温度下红细胞形态的变化。 方法：40例急性等容血液稀释患者取血后贮存在ACD枸橼酸血袋,分别贮存在4 ℃和常温23 ℃,于放自体血后即刻、自体血贮存1,2,3,4,5,6 h分别取样涂片,利用显微镜观察红细胞形态变化,计算红细胞畸形率。随机选取6 h段常温组血样与有效期内的ACD库存血各6份进行pH、K＋、游离血红蛋白等对比及细菌培养。 结果与结论：4 ℃组和常温组在各时间点红细胞畸形率差异无显著性意义, 6 h段常温组血样pH、K＋、游离血红蛋白等均优于有效期内的ACD库存血,培养均无细菌生长。提示常温下自体血贮存6 h内回输给患者是可行的。     

稀释法HCG测定在宫外孕129例疗效观察中的应用

宫外孕是妇产科常见急症之一,是早孕死亡的主要原因.部分宫外孕患者可行药物保守治疗[1].我们用RIA稀释法定量测定血清HCG值观察宫外孕药物保守治疗的效果,取得了满意的结果,现报道如下.     

应用CO2重复呼吸法测定机械通气患者心输出量的研究

本文提出了对机械通气患者进行CO₂重复呼吸检查的方法,并对7例经气管插管进行机械通气治疗的肺心病患者进行了CO₂重复吸呼法和热稀释法测定心输出量的研究。结果表明,CO₂重复呼吸法与热稀释法测定的心输出量密切相关（r=0.9130,P<0.01）,而且可反映用硝普钠治疗前后的心输出量动态变化。     

胞磷胆碱氯化钠注射液细菌内毒素检查法的研究

目的 探讨胞磷胆碱氯化钠注射液细菌内毒素检查方法的研究。方法 采用不同厂家，规格的TAL，进行试验。结果 采用稀释法可排除干扰。结论 本品的不干扰浓度，以胞磷胆碱钠计为0.25mg/ml，可采用细菌内毒素检查法进行质量控制。     

血凝反应倍比稀释器的新改进

本器是在自制的血凝反应倍比稀释器(在1991年江西省第七次检验学术会上交流)的基础上进行了全面改进。     

急性高容血液稀释对犬血脑屏障受损后颅内压和脑组织含水率的影响

目的 研究在血脑屏障(BBB)开放后极端条件下急性高容血液稀释(AHH)对颅内压(ICP)和脑组织含水率的影响。方法 健康杂种犬29只,气管插管机械通气。随机分成四组;A组(对照组,n=2):机械通气60min后处死;B组(BBB完整AHH组,n=10):6％羟乙基淀粉50ml/kg,AHH 60min后处死;C组(BBB开放AHH组,n=10):麻醉后开放BBB,AHH 60min后处死;D组(BBB开放组,n=7):不行AHH,开放BBB 60min后处死。比较CVP、MAP、HR、ECG、ICP和脑组织含水率指标并在光镜下检查脑组织和细胞形态学。结果 B、C组Hct值范围分别由(37±3)％、(36.9±3.7)％降到(19.8±2.8)％、(22.9±2.1)％。A、B组ICP未见明显变化。C、D组AHH后ICP分别由(9.8±2.9)、(10.5±2.0)mmHg降为(8.2±1.7)、(6.5±1.7)mmHg。脑组织含水率四组极为接近,A～D组AHH和BBB是否开放对其未见明显影响。光镜下的形态学分析显示,A、B组无明显细胞变性,C组神经元细胞轻度水肿变性,D组神经元细胞变性较重伴轻度水肿。结论 应用6％羟乙基淀粉AHH对ICP没有显著影响,即使在BBB完全开放的情况下。当BBB开放后,AHH可致神经元和胶质细胞一定程度的损害,故重度颅脑外伤等因素引起脑血流自动调节机制不全时进行AHH应谨慎。     

等容血液稀释对伤性脑水肿的防治作用

选用雄性ＳＤ大鼠９５只，以落体撞击法制作脑损伤模型，于致伤前作预防性等容血液稀释，或伤后作等容血液稀释治疗，结果，等容血液稀释防、治组动物脑水含量分另为７９．５８％±０．３８％和７９．５５％±０．３１％，较脑损伤组明显降低（Ｐ＜０．０１）。病理学检查等容血液稀释防、治组脑水肿减轻，脑皮质及海马ＣＡ－１区坏死神经元数量显减少（Ｐ＜０．０１）。研究结果提示，脑损伤后高粘滞血症是导致继发性脑损害的重要     

等容量血液稀释治疗急性脑梗塞

<正> 一年来我们采用等容量血液稀释治疗急性脑梗塞病人32例,并与单用低分子右旋糖酐治疗、病情相近的32例进行对照观察,报告如下。