慢性肾脏病血液透析期间合并感染患者血清PCT、HCT、ALB水平变化及其临床意义

目的 探讨慢性肾脏病血液透析期间合并感染患者血清降钙素原(PCT)、红细胞压积(HCT)、白蛋白(ALB)水平变化及其临床意义。方法 回顾性分析2020年3月至2021年5月上海市宝山区罗店医院收治的206例慢性肾脏病5期血液透析患者的临床资料,将其中96例在透析期间感染的患者作为观察组,无感染的110例患者作为对照组。比较两组患者的血清PCT、HCT、ALB水平。通过广义的线性回归分析模型(Logistic)回归分析确定慢性肾脏病5期患者血液透析期间并发感染的危险因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、HCT、ALB的诊断价值。结果 观察组患者的血清PCT、HCT水平分别为(19.23±3.56) ng/mL、(39.78±6.19)%,明显高于对照组的(0.84±0.06) ng/mL、(35.23±4.23)%,ALB水平为(27.23±6.82) g/L,明显低于对照组的(33.65±7.72) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,PCT、HCT、ALB均是慢性肾脏病患者血液透析间并发感染的独立危险因素(P<0...     

解剖学CAI软件中的影视插入件

人体解剖学是一门医学基础学科，属于形态学范畴。国外早在60年代就开始了计算机辅助教学的研究，国内CAI及多媒体技术在医学领域内的应用也得到了日益的重视。我校是工程和医学相结合的学校，有我校自己的专业特色。其特色之一就是要在医疗器械专业教学中引进医学基础课的教学，做到工程与医学相结合。而医学基础课中的人体解剖学又是一门实践性很强的学科，需要解剖实验室的支持。开发人体解剖学课程CAI教学课件可以节约大量的实验室投资费用。     

中国健康人两项血液流变学参考值与海拔高度的关系

为制定中国健康成年男性血沉参考值(温氏法)和中老年女性红细胞压积参考值(温氏法)的统一标准提供科学依据,本文研究了中国226个单位测定的22707例健康成年男性的血沉参考值(温氏法)和312个单位测定的15608例健康中老年女性的红细胞压积参考值(温氏法),并对其与海拔高度的关系进行了研究,发现随着海拔高度的逐渐增大,健康成年男性血沉参考值(温氏法)在逐渐的减小,而健康中老年女性红细胞压积参考值(温氏法)在逐渐的增大,相关性都很显著。用回归分析的方法推导出了二个一元回归方程。如果知道了中国某地的海拔高度,就可以用这二个回归方程,估算这个地区的健康成年男性血沉参考值(温氏法)和健康中老年女性红细胞压积参考值(温氏法)。     

从“虚损生积”论治真性红细胞增多症

真性红细胞增多症是以红细胞系统异常增殖为主的一种慢性骨髓增殖性疾病,临床多表现为面色潮红如醉酒貌、皮肤黏膜红紫、眼结膜充血、皮肤瘙痒,还具有血栓反复形成、出血倾向,严重者可导致心肌梗死、中风、骨髓纤维化、白血病等。中医认为该病属于积聚”“血积”范畴。尚晓玲教授归纳了临床治疗真性红细胞增多症的经验,从“虚损生积”角度提出了自己的见解,总结出了三个重要中医病机,即为:精亏气虚,虚损生积;因积生痹,血瘀痰阻;痹阻毒蕴,瘀毒互结,尤其重视虚损生积这一环节,确立了补虚消积,解毒化瘀的治法,遣方用药方面多在归肾丸、二至丸基础上加减化裁,随症加减,达到良好临床效果,为中医药治疗真性红细胞症临床诊疗提供了思路。     

积件思想在化学多媒体教学中的应用

计算机辅助教学的发展正在从课件思想向积件思想转变,笔者尝试运用积件思想,以PowerPoint97（中文版）为积件组合平台,进行化学课中《旋光异构》课程的讲解,取得了一定的效果。     

椎旁肌功能横截面积预测骨质疏松性椎体压缩骨折

背景:骨质疏松性椎体压缩骨折是继发于骨质疏松症的常见骨折,目前尚缺乏有效的骨质疏松性椎体压缩骨折预测指标及方法。目的:探讨椎旁肌退变、功能横截面积及脂肪浸润百分比对骨质疏松性椎体压缩骨折的预测作用。方法:纳入2018年1月至2022年6月确诊的骨质疏松患者224例,随访时间2年以上,根据是否发生椎体骨折分为骨折组和非骨折组,收集患者人口学资料、体质量指数、椎体骨密度等详细信息,测量并计算L2椎体下终板层面双侧腰大肌及背伸肌(竖脊肌和多裂肌)功能横截面积和脂肪浸润百分比。结果与结论:①224例患者中有126例发生骨折为骨折组,98例未发生骨折为非骨折组,两组年龄、性别、身高、体质量、体质量指数、骨折节段比较差异均无显著性意义(P>0.05);②骨折组骨密度显著低于非骨折组(P<0.05),骨折组腰大肌、背伸肌功能横截面积显著低于非骨折组(P<0.05),骨折组背伸肌脂肪浸润百分比显著高于非骨折组(P<0.05),两组腰大肌脂肪浸润百分比差异无显著性意义(P>0.05);③受试者操作特征曲线分析显示椎体骨密度、背伸肌脂肪浸润百分比、背伸肌功能横截面积和腰大肌脂肪浸润百分比的截断值分别为0.903 g/cm2,35.426%,418.875 mm2,6.375%;曲线下面积分别为0.634,0.755,0.876,0.585;④结果表明:椎旁肌退变与骨质疏松性椎体压缩骨折的发生密切相关,背伸肌功能横截面积可以有效预测骨质疏松性椎体压缩骨折的发生,有助于早期防治骨质疏松性椎体压缩骨折。     

八珍益母胶囊辅助治疗子宫腺肌病临床研究

目的：观察八珍益母胶囊辅助治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：选择80例气滞血瘀型子宫腺肌病患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用孕三烯酮、双氯芬酸钠治疗,观察组在对照组的基础上联合八珍益母胶囊辅助治疗。比较2组治疗前后子宫体积、痛经评分、中医证候积分、疼痛指标[血清前列腺素E₂(PGE₂)、5-羟色胺(5-HT)]水平及临床疗效。结果：观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组72.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组小腹胀痛、块下痛减、经行不畅、烦躁易怒、胸闷不舒、乳房胀痛、经血色紫有块、经血量少等证候评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项证候评分及总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组子宫体积、痛经评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组子宫体积、痛经评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组上述2项指标均低于对照组(P<0.05...     

利用CT表现鉴别肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤和皮质腺瘤

目的探讨如何利用CT表现对肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质腺瘤进行鉴别诊断。方法收集2010年1月至2020年1月期间中国医科大学附属第一医院收治的177例肾上腺肿瘤患者进行回顾性分析,对比各组患者之间的一般临床资料和CT表现。结果隐匿型嗜铬细胞瘤56例、皮质醇腺瘤32例、醛固酮腺瘤44例、无功能腺瘤45例,隐匿型嗜铬细胞瘤组在肿瘤侧别上与无功能腺瘤组差异有统计学意义,在肿瘤最大直径、平扫CT值、动脉期和延迟期增强CT值上均显著大于三组肾上腺腺瘤组。以肿瘤直径≥2.95 cm诊断隐匿型嗜铬细胞瘤,曲线下面积(AUC)为0.872,敏感度为87.5%,特异性为76.0%;当平扫CT值≥24.5 Hu时,AUC为0.929,敏感度为94.0%,特异性为82.5%;当动脉期增强CT值≥89.5 Hu时,AUC为0.886,敏感度为72.7%,特异性为90.6%;当延迟期增强CT值≥82.5 Hu时,AUC为0.937,敏感度为84.6%,特异性为95.3%;联合以上四个指标时,AUC为0.981,阈值为≥0.118,敏感度为100%,特异性为90.6%。结论以肿瘤直径2.95 cm、平扫CT值24.5 Hu、动脉期增强CT值89.5 Hu和延迟期增强CT值82.5 Hu为阈值对肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤有较好的鉴别诊断价值。     

健康素养在脑卒中患者积极度与自我管理行为间的中介效应

目的 探讨脑卒中患者健康素养、患者积极度和自我管理行为的现状,明确三个变量间关系,并探讨健康素养在患者积极度与自我管理行为间的中介效应。方法 采用一般资料问卷、慢性病健康素养调查量表、患者积极度量表、脑卒中自我管理行为调查问卷对河南省4所三级甲等医院就诊的223名脑卒中患者进行调查。结果 脑卒中患者健康素养得分为（82.30±15.28）分,自我管理行为得分为（40.89±9.74）分,患者积极度得分为（45.21±11.30）分。脑卒中患者健康素养、自我管理行为与患者积极度三个变量间呈正相关（r值分别为0.622、0.479、0.457,且均P<0.01）;且健康素养在患者积极度与自我管理行为间起显著部分中介效应,中介效应占总效应的53.79%。结论 脑卒中患者健康素养、患者积极度可预测其自我管理行为,且患者积极度既可直接影响自我管理行为,也可通过健康素养间接影响自我管理行为。     

恒力法测量运动对动物肌腱,韧带横截面积的影响

本文介绍一种方便，适用的肌腱，韧带横截面积的测量工具－软组织横截面积测微计。通过对兔屈趾肌腱反复测量，其重复性精密度在０．０４４ｍｍ以内，变异系数在１．４％以下，用该测微计对大强度训练一段时间后的兔屈趾肌腱，跟腱和膝内侧副韧带的测量发现，训练训练后ＦＤＰ，ＡＣ的横截面积减小，ＭＣＬ有增大的趋势，据此，作用认为肌腱的变化与长期大强度训练后试件的“疲劳蠕变”有关，ＭＣＬ的变化则与在体内的负荷形式有关。