原发性细支气管疾病的诊断和治疗

细支气管是内径≤2mm、管壁不含有软骨的气道。这些气道由膜性细支气管、终末细支气管和呼吸细支气管组成。细支气管数量多，总横截面积大，气流速度慢，与体内外有害因素接触时间长，很容易受到一些致病因子损害而发病。长期以来人们用多种术语来描述细支气管病变，到目前为止还没有一个公认的细支气管疾病的分类。根     

珊溪水利枢纽工程库底卫生清理技术工作报告

文章报告了温州珊溪水利枢纽工程水源水库库底卫生清理技术工作情况与体会。     

利用目的基因随机表位库筛选葡激酶抗原决定簇

目的：用目的基因随机表位库方法寻找葡激酶(straphylokinase SAK)的显性表位。方法：①SAK免疫BALB／C小鼠，免疫亲和层析纯化抗血清后，抗SAK抗体用生物素标记；②构建SAK随机表位肽库，随机挑取12个独立克隆测序，分析库DNA片段的分布和碱基含量情况；③以多抗为靶蛋白用克隆原位杂交法筛选肽库；④构建SAK的缺失突变体mSAK，Western blot分析mSAK的免疫反应性。结果：①筛选肽库得到一个由19个氨基酸组成的免疫显性表位区，命名为A1区；②mSAK不能与抗SAK多抗反应。结论：用简便、有效的方法筛选得到了SAK的一个表位A1区，初步确定A1区是SAK引起免疫反应的重要区域。     

SELEX实验中两种富集方法的比较

比较指数富集系统进化配体 (SELEX)实验中 ,液相筛选与固 液相筛选方法的差异对筛选富集库亲和力的影响。液相筛选、膜截留结合核酸的技术路线与固 液相筛选、固相中直接获取结合核酸的途径相比较 ,前一种方法更容易富集到与靶目标结合的目的序列。     

慢性肾衰贫血患者血清促红细胞生成素含量观察

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定３１例慢性肾功能不全（ＣＲＩ）贫血患的血清促红细胞生成素（ＥＰＯ）水平。男２２例，女９例，年龄２３－６８岁，平均４２．５±１２．９岁，ＣＲＩ贫血患血清ＥＰＯ水平为４８．７６±３５．２３ｎｇ／Ｌ，显低于正常对照（ｎ＝２６，１０７．６８±７０．６８ｎｇ／Ｌ，ｔ＝４．０８，Ｐ＜０．００１），且红细胞比积（Ｈｃｔ）与血清肝肌酐（Ｓｃｒ）之间存在显负相关ｒ＝－０．     

异氟醚、地氟醚对维库溴铵残余肌松作用的影响

目的　观测异氟醚、地氟醚对维库溴铵的残余肌松作用的影响。方法　选择 4 9例ASAⅠ～Ⅱ级成年择期全麻手术病人 ,随机分为三组 :丙泊酚组 (Ⅰ组 ,18例 ) ;异氟醚组 (Ⅱ组 ,17例 ) ;地氟醚组 (Ⅲ组 ,14例 )。全麻诱导气管插管后维库溴铵均以 90 μg·kg-1·h-1的速度静脉泵入。Ⅰ组丙泊酚泵入速度为 4～ 10mg·kg-1·h-1;Ⅱ组、Ⅲ组分别吸入呼气末浓度为 1MAC的异氟醚或地氟醚 ,使用Biometer加速度仪观测T1恢复至 2 5 %、75 %及TOF比值 (T4/T1)恢复至 0 7的时间。结果　三组间病人的性别、年龄、体重、身高、芬太尼总量、麻醉持续时间、血液动力学变化均无显著性差异 (P >0 0 5 )。上述恢复时间 ,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较均延长 ,有显著差异 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ、Ⅲ组比较差别无统计学意义 (P >0 0 5 )。三组间恢复指数 (T1从 2 5 %～ 75 %时间 )比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　异氟醚、地氟醚均可延长维库溴铵的残余肌松作用 ,但两者比较无明显差别。临床应用中应注意监测四个成串刺激 (TOF)等 ,减少术后残余肌松作用所致的并发症     

改良超滤法在婴幼儿体外循环中的应用

目的　探讨一种新的改良超滤方法在婴幼儿体外循环中的应用。方法　 2 0例先天性心脏病患儿 (平均体重7.86kg ,平均年龄 1 7m)。于体外循环后 ,采用国产尼普洛二醋酸空心纤维透析器行改良超滤 ,分别于手术前、主动脉阻断 5min、超滤前、超滤后检测血红蛋白、红细胞压积及滤液量并进行比较。结果　全组无死亡 ,术后恢复良好。通过改良超滤法 ,将CPB时Hct平均从 0 .2 0 1提高至 0 .2 82 (P <0 .0 1 ) ,有明显的差异。结论　新超滤方法步骤简单、有效 ,超滤器采用空心纤维透析器成本低 ,具有快速浓缩血液、减少组织水肿、减少术后用血等优点。临床应用安全、可靠 ,值得推广应用。     

吸入性胰岛素疗效受吸烟影响大

德国Bcckcr等报告，吸烟者在吸入胰岛素治疗后的胰岛素最大浓度（Cmax）和曲线下面积（AUC）均显著高于不吸烟者（分别为28．8对9．7μU／ml和2583对1645μU／ml／min），达峰时间也短于不吸烟者（20对53分钟）；戒烟一周后，吸烟者的AUC下降了50％，接近不吸烟者水平，虽然Cmax和迭峰时间也分别比基线时有所下降和延长，但都跟不吸烟者还有差距；复吸后，所有指标又都完全回复基线水平。相反，吸烟对皮下注射胰岛素药代动力学则没有影响。