激素对种植体骨结合影响的研究进展

种植体与周围骨形成骨结合对其后期功能的行使、美学的恢复有极其重要的作用.本文着眼于与骨代谢密切相关的激素:糖皮质激素、甲状旁腺激素、降钙素、褪黑素、雌激素,论述激素对种植体骨结合的影响.     

纳米二氧化钛在生物医学中的应用进展

纳米二氧化钛(nano-sized dioxide titanium,nano-TiO2)具有较大的比表面积、优良的光催化性能,是目前世界上使用最多的纳米材料之一。纳米技术的快速发展使得纳米二氧化钛在生物医学领域也得到了广泛的关注和应用,该文综述了纳米TiO2在肿瘤治疗、种植体表面改性、抗菌方面的应用及其可能的不良反应。     

当代牙种植体设计进步与临床意义

牙种植体本身的研发设计进展深刻的影响了临床技术的进步,也深刻的影响了临床治疗效果,甚至给临床治疗理念或流程带来里程碑式的变革。当代牙种植体的设计与临床进步主要表现为：1）种植体根方设计影响了即刻种植的初期稳定性,即刻种植时植入超出牙槽窝上方约3~5 mm的种植体部分的外形结构决定了该种植体的初期稳定性,其外形结构主要体现在种植体根方轮廓设计、螺纹设计及自攻性方面。2）种植体的外形结构设计影响了即刻修复的可能性,即刻修复的基础在尚无骨结合时种植体通过其机械设计可以获得大于35 Ncm的初期稳定性。 微锥度种植体外形,密集型深螺纹,含有良好的自攻刃设计均有利于机械锚定,即初期稳定性,这是即刻修复的物理学基础与机械可能性。3）种植体颈部设计影响美学效果,为了避免拔牙窝唇颊侧骨板吸收显露种植体颈部的金属暗影,均应避免使用颈部膨大设计的种植体,而应采用小直径种植体以利于美学修复美学区域进行种植修复,最好具有平台转移的设计,以获得良好的美学效果。4）种植体与基台的连接设计是骨内种植体设计的关键环节,功能上除了连接种植体与修复体,抗旋转外还需要抵抗或传导各个方向的咀嚼力,连接方式的稳定性会直接影响种植体颈部骨组织的长期稳定性,锥度连接和管套管连接方式都是有良好记录的种植体连接方式。5）平台转移设计影响到种植体颈部骨组织的稳定性,国际上大量临床研究结果及笔者所在科室应用均认为,具有平台转移设计的种植体有利于保存种植体颈部骨组织,无论是在单牙修复还是在多牙或无牙颌种植修复中都表现出良好的种植体颈部骨组织稳定性。6）数字化技术为种植临床技术提供了更为精确,更为高效的高科技方式。应用数字化印模技术结合计算机辅助设计/计算机辅助制作软件及专用设备进行修复体的设计、制作将成为未来种植修复的发展趋势。种植体及其配件的持续研发为临床数字化技术提供了可能性,新一代椅旁数字化系统口内扫描前无需喷粉,免除了即刻种植后伤口由喷粉致感染的潜在风险,解决了即刻种植术后即刻扫描的技术难题。7）种植体基台的特殊设计以满足临床新技术创新发展的需求,推进了临床流程的显著变革。All-on-four即刻修复技术和Weldone口内焊接即刻修复技术的问世都是新型特殊修复基台研发突破进而推动了临床新技术的创新。     

生骨片对后牙区种植体骨结合的影响

目的 通过共振频率分析仪测量种植体的稳定系数（ISQ）,以明确生骨片对后牙区种植体骨结合状况的影响。方法 选取48例患者共101颗DENTIUM种植体作为研究对象,其中对照组24例患者（50颗种植体）按种植术后常规处理;余24例患者（51颗种植体）作为处理组,在种植术后常规处理的基础上加服生骨片。于种植术后即刻,术后4、8、12周利用共振频率分析仪测量ISQ值,将2组患者所测得的ISQ值进行比较。结果 处理组上、下颌骨种植体于术后即刻、术后12周所测得的ISQ值与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后4、8周所测得的ISQ值优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。处理组和对照组下颌骨种植体于术后即刻,术后4、8和12周所测得的ISQ值优于上颌骨种植体,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 种植术后早期服用生骨片,有助于加快种植体骨结合,提高术后4、8周种植体的ISQ值,进而降低种植体-骨关键愈合阶段的脱落风险,保证种植术的成功率,提供临床修复的时机。     

细菌与种植体周围炎

现在认为牙周致病菌在种植体周的大量聚积是引起种植体周围炎(peri-implantitis),致使种植体失败的主要原因。种植体周围细菌的来源、组成、附着过程与种植体周围炎息息相关,它们的影响因素在种植体周围炎发生、发展过程中的作用也不容忽视。因此,以上因素的研究对于指导临床上种植体周围炎的防治非常重要。     

406枚骨内种植体临床应用

探讨２８４例患者进行４０６颗人工种植成功因素。采用叶状,锥状螺旋,抗旋转一段式钛牙根种植体,进行了４０６颗人工牙种植。取得了满意的临床疗效。达到９４．９％。结论种植体修复取得长期成功的关键于植材料的生相容性和金属机械 性能,病例的选择,术前周密的计划和手术操作技术,以及种植体的修复系统等。     

CDIC牙种植体的临床应用

报告了应用国产ＣＤＩＣ牙种植体及配套器械修复了１５６例患者２５２枚失牙,经１－５年的随访观察２４６例成功,保持稳定,并能行使功能。作者根据手术体会和临床观察,阐述了种植术的要点及种植成功要注意的若干问题。     

全颌种植固定义齿游离臂长度与应力分布关系的研究

全颌种植固定义齿游离臂（ＣＡ）长度的控制一直是临床的研究热点,本研究在建立全下颌种植固定义齿三维各向异性有限元模型的基础上,计算了２００ＮｆＨｅ力垂直加载时种植义齿各组成部分的受力。结果表明：１．全颌种植固定义齿ＣＡ增长可导致义齿各组成部分应力增大,当长度超过１４ｍｍ时,应力增加的幅度更大。２．全颌种植固定义齿游离臂增长对种植体骨界面尤其是末端种植体骨界面的危害最大,其次是末端种植体,但对支架的影     

髂骨移植与种植体的临床研究

下颌骨与牙齿在人体美容及咀嚼功能方面占有重要地位。但是,对颌面部肿瘤手术、外伤等所致的下颌骨缺损,除了恢复下颌骨的连续性这外,更重要的是牙列的恢复和口腔功能的重建,以提高病员的自下而上质量。近年来,采用全套Ｂｒａｎｅｍａｒｋ种植系统,应用髂骨移植一期修复下颌骨缺损,同期或延期植入骨结合式种植体,临床效果满意。在下颌骨缺损功能重建方面取得了一些经验和体会。