改良极化液对充血性心力衰竭QT离散度的影响

目的 :观察改良极化液治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)前后QTd、QTcd变化 ,探讨它对CHF近期预后影响。方法 :将80例住院CHF患者随机分为两组 ,A组 4 0例应用改良极化液 (葡萄糖 -胰岛素 -门冬氨酸钾镁液 )治疗 ,B组 4 0例仅静滴葡萄糖。结果 :两组患者RR间期在治疗前后比较有显著差异 (P <0 .0 1) ,A组治疗后QTd、QTcd与治疗前比较有明显缩短 (QTd分别为 90 .2± 4 0 .7与 5 0 .2± 30 .4 ,QTcd分别为 86 .4± 12 .4与 4 6 .2± 12 .4 ,P <0 .0 1) ,治疗后QTd、QTcd两组间比较有显著差异 (QTd为 5 0 .2± 30 .4与 78.9± 2 0 .2 ,QTcd为 4 6 .2± 12 .4与 70 .3± 16 .8,P <0 .0 1) ,两组间洋地黄过量中毒、恶性室性心率失常发生率比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :改良极化液可明显缩短CHF患者QTd、QTcd ,减少洋地黄过量中毒、恶性室性心率失常发生 ,对CHF近期预后可能有改善作用     

直接PTCA对急性心肌梗死的QT离散的影响

目的 观察直接PTCA对急性心肌梗死（AMI）患者QT离散度（QTd) 及QTc离散度（QTcd)的影响。方法 对30例AMI患者行直接PTCA，使病变血管血流达到TIMI血流3级，于PTCA术前、术后2h、48h作同步12导心电图并测量QTd及QTcd，然后与30例正常人对照。结果 AMI组与正常对照组间QTd及QTcd有极显著差异（P＜0.01)。有室性心律失常的AMI患者其QTd和QTcd高于无室性心律失常患者，但差异无显著性（P＞0.05)，PTCA术后其QTd和QTcd下降（P＜0.01)，室性心律失常好转。结论 成功的直接PTCA可降低AMI患者的QTd和QTcd，减少室性心律失常的发生，改善预后。     

冠心病PTCA及支架植入术前后QT离散度的变化

目的　为了探索冠心病患者PTCA及支架植入术前后QT离散度的改变。方法　我们对 10 0例经选择性冠状动脉造影显示单支、双支、三支冠脉狭窄≥ 70 %的患者 ,对其中 6 0例行PTCA及支架置入术及未行手术而药物治疗的 4 0例患者及正常对照组 5 0例 (冠脉造影正常 )均行心电图QT离散度测量。结果　冠心病患者PTCA及支架置入术后QT离散度较术前及药物治疗组减小 (P <0 0 5 )。结论　QT离散度对判断冠心病心肌缺血及心律失常有重要的临床价值     

肥厚型心肌病患者QT离散度的观察

目的 :探讨肥厚型心肌病 (HCM)患者QT离散度的变化及其与恶性室性心律失常的关系。方法 :测量 31例HCM患者及 31例健康者同步 12导联心电图。结果 :HCM组与正常组比较 ,QTd(79± 2 5比 33± 16 )、QTcd(84± 31比 38± 2 0 )均有极显著性差异 (P <0 .0 1)。HCM恶性室性心律失常组与HCM无室性心律失常组比较 ,QTd(114± 31比 4 4± 19) ,QTcd(12 1± 37比 4 7± 2 5 )亦有统计学极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :肥厚型心肌病患者QT离散度增大 ,其对预测恶性心律失常事件的发生有重要参考价值。     

正常成人QTpeak离散度与QT离散度对比研究初探（附500例分析）

目的 :研究正常成人QTpeak离散度 (QTpd)的正常范围 ,并与QT离散度 (QTd)作对比研究。方法 :以纸速2 5mm/s描记常规十二导联同步体表心电图 ,人工测量QTpd及QTd ,比较不同测量者之间QTpd及QTd的测量误差 ,对QTpd及QTd作比较分析。结果 :5 0 0名正常成人QTpd为 11ms～ 5 0ms[( 3 1± 10 )ms] ,QTd为 16ms～ 5 6ms[( 4 0±10 )ms] ;不同测量者之间的QTpd结果差异无显著性 ,而QTd结果差异有显著性 ;QTpd与QTd结果具有较好的相关性。结论 :5 0 0名正常成人QTpd值为 11ms～ 5 0ms[( 3 1± 10 )ms] ,QTpd与QTd相关性好 ,QTpd测量方法简便 ,结果准确 ,误差小     

美多心安对阵发性心房纤颤P波离散度的影响

P波离散度(Pd)是近年来提出的反映心房存在部位依从性非均质电活动的一个概念，是体表心电图不同导联测定的P波最长时限(Pmax)与最短时限(Pmin)的差距。大量的资料表明Pd是预测心房纤颤的一个体表心电图的新指标。本通过观察阵发性房颤患服用美多心安，了解抗心律失常药物美多心安对Pd的影响。     

卡维地洛对急性心肌梗死QT离散度的影响

目的 探讨卡维地洛对急性心肌梗死不同时期QT离散度(QTd)的影响及与心脏事件的关系。方法 43例急性心肌梗死患者分为卡维地洛组(20例)和对照组(23例),分别在入院时和入院后1、3、7、21d记录静息12导联同步心电图及Holter,计算QTd并分析其与心脏事件的关系。结果 急性心肌梗死患者QTd于发病24h最高,3d后开始下降,7d降至最低。卡维地洛组QTd在3d后与对照组比较显著降低,卡维地洛组心脏事件发生率21.2％,显著低于对照组34.8％(P<0.01);发生心脏事件患者的QTd为(77.19±10.81)ms,显著高于无心脏事件者(58.15±9.71)ms,两者相比(P<0.01)。结论 急性心肌梗死早期存在显著QTd增加,卡维地洛可能显著降低急性心肌梗死患者QTd和减少心脏事件的发生。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉内支架植入术前后QT离散度的对比分析

目的　探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术 (PTCA) +支架植入术前后QT离散度的变化。方法　对确诊的5 1例急性心肌梗死患者 ,在入院 7～ 14天后行PTCA +支架植入术 ,使急性心肌梗死相关血管再通 ,分别测量术前及术后第 4天心电图QT离散度。结果　PTCA +支架植入术成功后患者心电图的QT离散度明显减小 ,与术前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　急性心肌梗死患者PTCA +支架植入术后 ,闭塞或严重狭窄的相关冠状动脉血运获得重建 ,使心肌细胞得到再灌注 ,缺血心肌血供改善 ,QT离散度减小 ,能有效避免严重心律失常及猝死的发生。     

P波离散度与冠心病并发阵发性房颤

目的应用体表心电图检测研究P波离散度与冠状动脉粥样硬化性心脏病并发阵发性心房颤动的关系。方法检测68例冠心病并发阵发性房颤患者(观察组)的P波最大时限、P波离散度,并与42例冠心病无合并阵发性房颤患者(对照组)进行比较,同时应用多普勒超声心动图测量两组各20例患者的左房内径及左室射血分数的变化。结果 P波最大时限和P波离散度观察组均显著大于对照组(P<0.01),左房内径两组无显著差异(P>0.05),左室射血分数观察组较对照组降低(P<0.05) 结论 P波最大时限和P波离散度可作为预测冠心病并发阵发性房颤最简单的心电图指标。