活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的观察活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消癥通络胶囊,口服4粒/次,3次/d;对照组予贝那普利,口服10mg/次,1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)。结果两组患者治疗前UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FIB、D-D水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化淤消癥通络中药治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能和高凝状态方面明显优于贝那普利。     

硝苯地平控释片和赖诺普利联合治疗对高血压患者肾功能的影响

目的：探讨硝苯地平控释片、赖诺普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者肾功能的影响。方法：72例高血压病患者随机分为3组：硝苯地平控释片组（30mg，qd，24例）；赖诺普利组（10mg，qd，24例）；硝苯地平控释片和赖诺普利联合治疗组（硝苯地平控释片30mg，qd，赖诺普利（10mg，qd，24例），疗程24周。治疗前、后观察肾功能指标变化。结果：①硝苯地平控释片、赖诺普利及联合治疗组高血压病患者治疗后均能显著降低血压（P〈0．01）及尿蛋白的排泄量。但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比硝苯地平控释片组、赖诺普利组明显高，而硝苯地平控释片组和赖诺普利组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。②治疗后，肾小球滤过率在联合治疗及赖诺普利组明显增高，而硝苯地平控释片组无明显变化。3．三组治疗后尿蛋白下降幅度与血压下降幅度均无显著相关。结论：硝苯地平控释片、赖诺普利长期单独治疗均可减少蛋白尿。保护肾功能，两药联合治疗对减少蛋白尿、保护肾功能有一定相加作用。     

血管紧张素Ⅱ对大鼠心房Cx40重构的影响及贝那普利的干预作用

目的 采用大鼠肾上腹主动脉部分结扎的模型,观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对心房缝隙连接蛋白(connexin,Cx)40重构的影响及贝那普利的干预效果.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机数字表法分为对照组(C组)、腹主动脉结扎组(A组)、结扎 贝那普利组(B组).喂养8周后处死,用放射免疫法测血浆及心肌组织AngⅡ含量,用免疫组化方法检测大鼠心房Cx40的分布特征,半定量分析Cx40的含量.结果 与C组相比,A组血浆、心肌AngⅡ含量均明显升高(P《0.01),而B组则无明显变化(P》0.05).A组大鼠心房Cx40含量减少(P《0.01),并向侧边分布增加;而B组Cx40含量较A组增加(P《0.01),且分布不均一程度减轻.结论 AngⅡ升高可导致心房Cx40重新分布和表达减少;贝那普利通过降低AngⅡ水平,可有效减轻心房Cx40的重构.     

培哚普利对充血性心力衰竭患者TNF-α含量的影响

目的:观察培哚普利对充血性心力衰竭患者TNF-α含量的影响.方法:将60例充血性心力衰竭患者随机分为2组,即对照组和治疗组,两周后用放射免疫法测量TNF-α的血浆含量值.结果:治疗后两组间比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:培哚普利减少TNF-α水平,可能与其延缓心力衰竭的进展,改善预后有一定关系.     

苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压对左室肥厚的影响

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平(Levamlodipine Bes ylate)联合贝那普利降压疗效及对高血压(EH)左室肥厚(LVH)的逆转作用.方法 87例中度高血压伴左室肥厚患者口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg+贝那普利10 mg,1次/d,疗程32周.治疗期间监测血压,治疗前及治疗后应用彩超测量LVH变化情况.结果 治疗后收缩压及舒张压较治疗前明显下降(P<0.05).室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD) 明显下降.结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利能有效控制中度高血压,并对高血压所致的左室肥厚有逆转作用.     

高血压模型大鼠脂肪组织脂联素mRNA表达及福辛普利和氯沙坦干预的意义

目的 研究脂联素mRNA在自发性高血压模型大鼠脂肪组织中的表达及福辛普利和氯沙坦其表达的影响.方法 选用22周雄性高血压模型大鼠20只,随机分为高血压模型大鼠组、福辛普利干预组、氯沙坦干预组、福辛普利+氯沙坦干预组,同时选同周龄的WKY大鼠做对照组,每组动物5只,喂养8周后测大鼠尾动脉血压;留尿检测微量尿蛋白(Upm)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶);取空腹血清检测肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)水平;取肾周脂肪组织,RT-PCR检测脂联素mRNA表达.结果 高血压模型大鼠组血压、微量尿蛋白、NAG酶明显高于WKY组(P＜0.05),而脂联素mRNA表达明显低于WKY组(P＜0.05);药物干预组血压、微量尿蛋白、NAG酶明显低于高血压模型大鼠组(P＜0.05),而脂联素mRNA表达高于高血压模型大鼠组(P＜0.05).结论 高血压模型大鼠脂肪组织脂联素mRNA表达下降;经福辛普利和氯沙坦干预后血压下降,微量尿蛋白和NAG酶下降,肾功能改善,同时脂肪组织脂联素mRNA表达增加.提示脂联素在高血压的发生发展过程中起着重要作用.     

贝那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨贝那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将我院2008-2011年间收治的126例早期糖尿病肾病患者随机分为贝那普利治疗组、缬沙坦治疗组以及贝那普利联合缬沙坦治疗组(观察组),每组42例,观察3组患者的临床疗效。结果:3组患者治疗后的MAP、Scr、BUN以及UAER水平较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合用药治疗组患者的改善情况优于单纯用药组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝那普利与缬沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病的临床疗效优于单独用药治疗,值得临床进一步推广使用。     

杞菊地黄口服液合用苯那普利对高血压和左室肥厚的影响

４０例Ⅱ、Ⅲ期高血压患者分别用杞菊地黄口服液合用苯那普利（观察组，２２例）及单用苯那普利（对照组，１８例）治疗，疗程３个月。结果发现：两组患者治疗后血压均明显下降（Ｐ〈０．０１）；两组患者左室肥厚（ＬＶＨ）治疗后均明显消退。观察组ＬＶＨ消退较对照组更为明显。前者左室心肌重量（ＬＶＭＷ）消退率为２５．５％，左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）消退率为２５．３％，后者分别为１９．５、１９．７％。３、加用杞菊地     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效研究

目的探讨贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法选择2009年1月一2012年1月在我科进行治疗的早期DN患者68例为研究对象,其中采用贝那普利联合厄贝沙坦治疗的患者36例设立为研究组．采用贝那普利治疗。32例DN患者设为对照组,比较两组治疗后的临床效果以及两组治疗前后Ser、BUN、UAER的变化情况、结果研究组治疗1个疗程后,总有效率94．4％,对照组治疗1个疗程后,总有效率71．8％,差异存在统计学意义（χ2=5．136,P〈0．05）。治疗后两组的Ser、BUN、UAER均较治疗前明显降低,且研究组Scr、BUN、UAER治疗后明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期DN具有较好的治疗效果,且对肾功能有较好的保护作用。     

福辛普利治疗老年2型糖尿病合并轻中度高血压的临床疗效

目的评价福辛普利治疗老年2型糖尿病合并轻中度高血压的临床疗效及其安全性。方法23例老年2型糖尿病合并轻中度高血压患者服用福辛普利10～40mg,1/d、疗程6周,采用随机测血压和24小时动态血压监测。同时监测治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、肾功(BUN、Cr、BUA)及尿微量白蛋白/尿肌酐变化。结果谷峰比率收缩压为72.6%±8.5%,舒张压为59.5%±8.1%。治疗后,24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压和血压负荷值均显著下降(P＜0.01),而24h平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均血压、夜间平均血压亦有明显的下降(P＜0.05)。治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白及空腹胰岛素均明显降低(P＜0.05),而血脂(TC、TG、HDL、LDL)肾功(BUN、Cr、BUA)无明显改变,尿微量白蛋白/尿肌酐明显降低(P＜0.05)。结论福辛普利是治疗老年2型糖尿病合并轻中度高血压的安全、有效、耐受良好的药物。