先天性神经母细胞瘤尸检2例

先天性神经母细胞瘤极为少见 ,本院尸检中发现 2例 ,报道如下。例 1男 ,生后 2 0天 ,体重 3 1 0 0ｇ。腹腔肿物急剧增大 2 0天 ,此间曾 3次就诊 ,诊断不明。此次就诊时 ,患儿高热 40℃ ,呼吸急促 ,哭叫不宁 ,频频惊厥。皮肤苍白 ,腋窝及腹膜沟处能扪及花生米大小淋巴结数个。腹部膨大 ,腹壁静脉曲张 ,肝肿大 ,右叶已入盆腔 ,左叶下缘抵左髂骨最高点 ,肝表面扪及密布如黄豆大小之结节。以“贫血、肝脾肿大待查”急诊入院。入院后抢救无效死亡。图 1　神经母细胞瘤细胞及菊形团ＨＥ× 40尸检 :腹腔为肿大之肝脏所占据 ,肝下缘在盆腔 ,肝重 980…     

膈神经传导时间的测定及其影响因素

目的:探讨用经皮电刺激双侧膈神经法测定膈神经传导时间(ＰＮＣＴ)的正常值及其影响因素。方法:对１３例肺功能正常者和７例慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)患者用经皮电刺激双侧膈神经法测定ＰＮＣＴ。结果:①１３例肺功能正常者左、右侧ＰＮＣＴ分别为:(７．０２±０．８６)ｍｓ和(８．１３ ±０．９１)ｍｓ,右侧显著长于左侧(Ｐ＜０．００１);②７例ＣＯＰＤ患者左、右侧ＰＮＣＴ分别为:(７．１９ ±０．７２)ｍｓ和(８．０８ ±０．８４)ｍｓ,右侧同样长于左侧(Ｐ＜０．０５);③肺功能正常组ＣＯＰＤ组间,双侧ＰＮＣＴ均没有统计学上的差异(双侧Ｐ＞０．０５);④ＰＮＣＴ与年龄和身高呈直线相关,而与体重无显著性相关;⑤ＰＮＣＴ不随电流刺激量增高而变化。结论;左、右侧ＰＮＣＴ的正常值分别为:(７．０２ ± ０．８６)ｍｓ和(８．１３ ±０．９１)ｍｓ;ＣＯＰＤ肺功能异常者的ＰＮＣＴ基本无变化;ＰＮＣＴ与受试者的身高和年龄相关,不受电刺激强度的影响。     

脂肪肝的影像学诊断价值及其特点

脂肪肝系过量的脂肪尤其是甘油三酯在肝细胞内过度沉积导致肝的代谢和功能异常。我国北方地区慢性肝炎、糖尿病、高血脂病患者群中甚为常见 ,且发病率呈上升的趋势。脂肪肝的诊断以 B超、CT、MRI为主。而脂肪肝的影像学表现除具有一般性特点外 ,其多样性及复杂性的病例也日益增多 ,以致在实际工作中由于认识不足 ,产生误诊。为了提高对该病的认识和鉴别诊断水平 ,本文结合文献对 B超、CT、MRI确诊的病例进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　选取我院 15 8例 B超、12 4例 CT、2 0例MRI较完整的病例进行回顾性研究。 B超组男 117例…     

氦氖激光对小鼠小脑信息传递物质一氧化氮及环磷酸鸟苷含量的影响

目的：研究低功率氦氖激光对小鼠小脑信息传递物质的影响。方法：采用雄性BALB／C小鼠,随机分为对照组,辐射后即刻组、1h组、2h组,注入氮氖合酶（NOS）抑制剂的辐射后即刻组、副射后1h组,用波长632．8nm、功率密度5mW/cm^2连续氦氖激光每天局部辐射1次,每次1h,连续5d。对照辐射功率密度为0。结果：辐射组分别于辐射后即刻、1h小脑组织中一氧化氮（NO）代谢产物亚硝酸根（NO2^-)及环磷酸鸟苷（cGMP)含量均升高（P＜0．01）,辐射2h二者均降至正常,此增高效应可同时被NOS抑制剂阻断。结论：低功率氦氖激光可使小鼠小脑NO代谢产物NO2^-及cGMP含量短暂性升高,在氦氖激光辐射产生的生物学效应中涉及NO／cGMP信息传递机制。     

神经导航系统辅助下颅内病变的微侵袭手术

目的：探讨神经导航系统辅助下颅内微侵袭手术的应用价值。方法：回顾性分析神经导航系统辅助下的16例颅内手术。结果：本组16例18个病灶手术中均能准确快速定位。15例肿瘤病人术后早期CT或MR检查,仅2例有少量肿瘤残留。6例肿瘤位于功能区附近患者术后4例功能良好,1例短期上肢轻度无力,1例上肢轻度无力同术前。本组患者术后未发生颅内出血、感染及死亡。结论：神经导航系统可以于术前确定最佳手术路径,术中准确快速地找到病灶,确定肿瘤切除范围,减少周围组织的损伤。     

颈动脉无创伤性影像学检查的评价

本文将评价无创伤的 血管检查技术对颈动脉病变的价值,包括血管超声检查,CT血管造影,磁共振血管造影等。它们能清楚显示血管结构,血管周围组织和血管壁钙化,判断有无颈动脉狭窄,准确估价狭窄范围,精细测量狭窄程度,估计血管内膜有无斑块形成,是软斑还是硬斑等。也指出了其限度。     

我国神经遗传病的过去、现在和展望

在临床医学各科的遗传性疾病中,神经系统遗传病的地位举足轻重。但上世纪50年代以来,由于受各种因素的干扰,我国神经系统遗传病的研究极其滞后。近20年来,通过国内学者的共同努力,神经遗传病的研究取得了长足进步,特别是肝豆状核变性、假肥大型肌营养不良、遗传性共济失调等单基因病,以及线粒体遗传病和朊蛋白感染的研究成果最为显著。面临世纪之交的人类基因组计划的巨大挑战,我们应抓住机遇,充分利用我国丰富的遗传资源和各种新技术,加快发展我国神经遗传病的研究。今后研究的方向应是：1．建立神经遗传病的基因库;2．加快神经系统多基因遗传病的研究;3．进一步加强神经遗传病的分子发病机制的研究,特别是蛋白质水平的研究;4．逐渐普及神经遗传病的基因诊断,提高诊断水平;5．系统地开展神经遗传病的预防工作;6．争取在干细胞治疗和基因治疗方面取得突破性进展。     

极易误诊为胃癌的胃神经鞘瘤胃脾瘘

胃神经鞘瘤和胃脾瘘在临床上少见,极易将这两种病误诊为胃癌,甚至在手术中仍以晚期胃癌而中止手术造成误治。现就我院的２例临床资料并结合文献复习,分析讨论如下。１临床资料例１,女性,６５岁。上腹部间歇性隐痛伴黑便２０余年,均经短期保守治疗缓解,多次胃镜活检均为慢性炎症。近半年来,腹痛频发且加剧,时有呕血及黑便。体检：一般情况良好,轻度贫血貌,体胖,浅表淋巴结未及,腹平软,无压痛,未扪及包块,全身皮下未触及结节肿块。胃镜检查：胃窦部小弯侧有２．５ｃｍ×１．０ｃｍ大小的溃疡灶出血,诊断为胃癌活检为胃粘…     

嗅 神 经 母 细 胞 瘤 3例 临 床 与 病 理 分 析

鼻嗅神经母细胞瘤是神经母细胞瘤的一种特殊类型,颇为罕见,临床及病理工作中易误诊为鳞癌。本文报告 3例并结合文献对其病理组织学的形态及免疫组化进行探讨。 1临床资料 　　例 1,男, 12岁,发现左鼻部逐渐性膨胀 3个月余,反复鼻衄伴脓涕 1个月,于 1985年行肿瘤切除。术后 2年复发死亡。 　　例 2,男, 59岁,发现右鼻塞、出血 1个月余,曾在当地活检诊断为鳞癌而转我院于 1994年手术,手术中见新生物蒂位于右鼻中隔前部向右上颌窦内膨胀性生长,遂行肿块切除,术后 4年复发死亡。 　　例 3,男, 40岁,左鼻塞、出血 1个月余。检查…     

关节镜诊治膝关节剥脱性骨软骨炎的临床观察

剥脱性骨软骨炎是软骨病变的一种特殊类型,表现为局限性无菌性坏死。临床检查及影像学检查难以做出正确诊断。我科自1999-06／2000-10经关节镜下诊治29例(32膝)膝关节剥脱性骨软骨炎病例,疗效满意,现将诊治情况分析报告如下。