改良额颞-颞下窝入路切除中颅凹底内外沟通瘤

目的：为了更完全地切除中颅凹底内外沟通性肿瘤。方法：采用经过改良的Ｍｉｃｋｅｙ额颞颞下窝入路。其改良主要是将额骨瓣连同其表面附着的颞肌以及游离后的眶颧骨块一并向下翻开，并将手术程序作了相应改变。结果：成功切除了１３例肿瘤。术后３例恢复了轻工作，６例能自主生活，３例生活仍需别人照顾，１例复发未再次手术。结论：采用改良的额颞颞下窝入路对中颅凹底内外沟通性肿瘤暴露充分，切除广泛。Ｍｉｃｋｅｙ入路改良的优点：颞肌血运的保留，有利于骨瓣与正常颅骨的早期融合。同时颞肌附着点的保留，有利于咀嚼功能。     

脑AVM立体定向放射神经外科治疗的分期、剂量与疗效评价

以γ—刀,x—刀和重离子束为主要治疗手段的立体定向放射神经外科目前已被多数国家公认为治疗脑动静脉畸形的有效方法之一。对其疗效的判断各家认识不一,对其治疗的放射生物学效应仍在积极探讨之中。本文综合国外资料,就这方面研究现况予以综述。     

对300例神经外科患者抗菌药物应用调查分析

３００例神经外科患者累积使用了３５个品种抗生素，分属１２类，总计７６７例次，应用例次最多的前３类分别为头孢菌素类、青霉素类和大环内酯类；４年中每年应用例次前５位中，青霉素始终排第一位，其他品种有所波动；有２７０例进行了手术治疗，手术患者均使用了抗生素预防感染，但只有４７例于术前使用抗生素；使用单一抗生素者７０例，其余均使用１种以上抗生素，最多的使用了１２种抗生素，４年中人均使用抗生素品种逐年下降。     

颅底外科的研究进展

颅底介于头颅、颜面和五官之间,有重要的神经和血管通过.颅底病变包括肿瘤、外伤、炎症、血管和先天性畸形及后天性变性疾病,因此颅底外科是涉及神经外科、五官科、颌面外科、整形外科、头颈外科和肿瘤外科等学科的跨学科专业.     

神经导航在经单鼻孔入路垂体腺瘤切除术的应用

目的 探讨神经导航系统在经单鼻孔入路垂体腺瘤切除术中的应用技术及对鞍区解剖结构识别的价值。方法 对39例垂体腺瘤使用StealthStation神经导航系统进行指导定位、识别入路相关的解剖结构并引导手术操作。结果 平均注册误差为2．3mm（1．6～3．3mm），肿瘤全切除32例，次全切除4例，大部切除2例。部分切除1例。未全切除病例主要是肿瘤巨大、向海绵窦侵袭性生长、质地坚硬或血供异常丰富者。结论 神经导航系统提供了准确可靠的定位，能够准确指示中线结构、鞍底和颈内动脉，有效地减轻了创伤，使之成为良好的手术辅助工具。     

神经外科术后上呼吸道梗阻致急性肺水肿

本文报道2例神经外科手术后上呼吸道梗阻引发急性肺水肿的病例，并就这一严重疾病进行讨论。     

在神经外科实施健康教育存在的问题及对策

健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程，使病人或家属确立健康信念，建立健康行为。由于神经外科病人有其特殊性，给健康教育带来困难，本文通过3年来我院神经外科病人的问卷调查表分析，总结在神经外科实施健康教育存在的问题，提出相关对策。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗一直是神经外科的棘手问题，手术效果并不令人满意.我院自1998年3月至2002年8月对16例TCCF患者采用血管内栓塞治疗，疗效满意，报道如下.     

神经外科病人置胃管的护理探讨

神经外科病人常因病情重，昏迷时问长，或脑瘤压迫、术后等造成吞咽困难，常需留置胃管给予鼻饲饮食、给药。部分病人常伴有应激性溃疡，通过留置胃管可观察上消化道出血情况，对食物返流的病人还可行胃肠减压，以避免食物误吸引起窒息的危险。但由于病人的吞咽反射迟钝或消失，给插管带来一定难度。根据多年来我们在临床实践中对置胃管病人插管的护理体会，现介绍如下。     

艾司洛尔在神经外科手术中的应用

我们把艾司洛尔应用于脑外科手术中 ,经过临床实验和观察 ,发现艾司洛尔对脑外科手术中出现的非代偿性心动过速疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组手术患者共 18例 ,其中男 12例 ,女 6例。年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均体重 (6 5 78± 11 88)ｋｇ ,艾司洛尔用量平均为 (72 78± 15 5 7)ｍｇ/ｋｇ ,患者术前常规检查均为正常。1 2　麻醉处理 :术前 30分钟肌注阿托品 0 5ｍｇ、哌替定5 0ｍｇ、异丙嗪 2 5ｍｇ。入室后先进行口腔、鼻腔的表面麻醉 ,开放静脉 ,连续测量血压、心电图、脉搏、氧饱和度。诱导采用哌替啶 1～ 2ｍ…