美国传染病学会/美国胸科学会联合颁布的2007年修订版成人社区获得性肺炎诊疗指南执行概要

社区获得性肺炎(CAP)长期以来一直受到许多不同专业学会的密切关注,而且有些学会还制定了相应的CAP治疗指南。其中,临床上使用最多的是美国传染病学会(IDSA)和美国胸科学会(ATS)各自制定的CAP治疗指南。鉴于这2个版本的治疗指南之间存在一定差异,并因此产生一些混乱现象,IDSA和ATS于2007-03联合制定了该CAP诊疗指南[Clin Infect Dis,2007,44:S27-72]。该指南的使用者主要为急诊科医师、住院医师及全科医生,而且也同样适用于专科医生进行会诊时作为参考。该指南所涉及的患者与最近发表的卫生保健相关性肺炎(healthcare-associated pneumonia,HCAP)治疗指南所涉及的患者在很大程度上存在交叉。居住在老人院和其他长期护理处所的肺炎患者通常表现为医院获得性肺炎的流行病学特征,应该依据HCAP指南进行治疗。然而,对于某些病例特征包含在HCAP中的CAP患者,最好根据CAP指南针对其感染的特定病原菌进行诊治。     

“医院-社区-家庭”模式下中医特色延续护理管理在社区慢病患者中的应用

目的：探究“医院-社区-家庭”模式下中医特色延续护理管理在社区慢病患者中的应用。方法：选取2020年8月—2021年7月在医院康复一科接受康复治疗出院后继续开展社区康复的117例慢病患者为研究对象,随机分为对照组59例和观察组58例,对照组患者给予常规的出院评估及社区指导康复和随访,观察组则实施“医院-社区-家庭”模式下中医特色延续护理管理,比较管理后两组患者的慢病自我管理能力、生活质量及对健康知识的知晓率。结果：观察组患者的自我管理能力评分为（94.96±7.53）分,显著高于对照组的（85.72±8.06）分（P<0.05）。观察组患者的QLICD评分为（129.37±11.52）分,显著高于对照组的（101.39±10.71）分（P<0.05）。观察组患者在慢病控制、合理用药、合理运动、合理膳食等方面的知识知晓率,均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在慢病患者的社区康复阶段实施“医院-社区-家庭”模式下中医特色延续护理管理能够有效提高患者的慢病自我管理能力以及生活质量,有利于患者掌握防治疾病的知识,对于提升医院慢病患者的管理水平具有重要意义。     

2型糖尿病的社区管理评估

目的 通过持续一年对同一目标人群社区管理前与进入社区管理后血糖及糖化血红蛋白水平的比确,确定2型糖尿病患者社区管理模式的有效性.方法 将目标人群在纳入社康中心管理前的血糖,糖化血红蛋白测定值作为对照组.将同一目标人群纳入社康中心管理后每月血糖测定结果及每三个月所测糖化血红蛋白结果作为治疗组.结果 通过2型糖尿病的社区管理,糖尿病患者无论在血糖控制水平,24 h血糖波动及糖化血红蛋白水平均与管理前有非常显著性的差异.结论 2型糖尿病是一种慢性病,对该类疾病的跟踪管理比单纯药物治疗更有效,而社康中心是管理这类慢性疾病的合适有效的平台.     

慢性病管理模式在社区退行性骨关节病干预中的作用分析

目的：研究慢性病管理模式在社区退行性骨关节病干预中的作用。方法：选取2018年6月-2020年6月诸暨市人民医院安华分院收治的退行性骨关节炎患者102例,按照社区干预方式不同分为对照组(50例)和试验组(52例)。对照组以单纯口服非甾体类抗炎药及门诊随机指导进行干预,试验组以口服非甾体类抗炎药结合慢性病管理模式进行干预,对比两组患者的疗效和满意度。结果：对照组总有效率、满意度低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在社区对退行性骨关节病患者采用慢性病管理模式进行干预及管理,对骨关节病临床症状缓解及病程发展的控制优于单纯药物治疗,效果明确。     

基于积极心理学理论的护理干预在社区高血压患者自我管理中的运用

目的:研究社区高血压患者应用基于积极心理学理论的护理干预对其自我管理的影响.方法:选取2018年10月-2020年3月社区高血压患者102例,随机分为两组,各51例.对照组采取常规护理;观察组采取基于积极心理学理论的护理干预.比较两组患者护理满意度、自我管理行为评分及护理前后血压指标水平.结果:观察组护理总满意率及各项...     

提高艾滋病患者治疗依从性的探讨

至2005年底,我国现有人类免疫缺陷病毒(human im-muno-deficiency vires,HIV)感染者已达65万[1]。由于临床医师,特别是基层医师对艾滋病不熟悉,警惕性不高,加上部分患者隐瞒病史,不配合治疗,常影响疗效。2004年1月~2006年5月我们收治艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,acqired immunodeficiency syndrome,AIDS)12例,现将其诊断和治疗情况报告如下,并重点分析影响治疗依从性的因素。1临床资料1·1一般资料本组男6例,女6例;年龄9~61岁,平均39岁。就诊时症状:全身衰竭、恶病质2例,慢性乙型病毒性肝炎并肝硬化腹水、丙型病毒性肝炎、真菌性食管炎…     

获得性指(趾)部纤维角化瘤1例

患苦男,33岁,因左足第2趾腹赘生物5年,行走时疼痛3个月,于2006年3月4日来我科就诊．患者5年前发现左足第2趾腹有一米粒大红色丘疹,质地坚实,无自觉症状,未予重视。随后丘疹渐增至黄豆大,近3个月行走时逐渐出现局部疼痛、平素身体健康,无遗传病史。[第一段]     

精细化社区管理对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态的影响

目的:探索精细化社区管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心理状态的影响.方法:选取2019年3月至2020年3月在社区卫生服务中心门诊治疗的90例COPD患者,采用随机数字表的方法分为实验组及常规组各45例,实验组中有男性16例,女性29例;平均年龄(64.71±6.60)岁;平均病程(4.56±2.40)年.常规组...     

甘肃省三级医院抗肿瘤药物的采购情况及可获得性分析

目的 分析评价三级医院抗肿瘤药物的采购情况以及抗肿瘤基本药物的可获得情况,为抗肿瘤药物的合理使用和优化管理提供依据,为甘肃省进一步完善抗肿瘤药物的药品集中采购政策提供参考.方法 从甘肃省药品集中招标采购平台上导出2012-2019年抗肿瘤药品采购相关统计数据,使用Excel软件进行统计,分析不同分类、通用名剂型的抗肿瘤...