罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的对比研究

罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局部麻醉药,本研究应用低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼于术后硬膜外镇痛,观察其镇痛效果以及胃肠道功能恢复等情况并与布比卡因作对比研究。     

支气管哮喘夜间发作的临床观察与护理

支气管哮喘是机体对抗原性或非抗原体刺激引起的一种支气管反应性增高的疾病。由于夜间迷走神经兴奋性增强，致使细胞内环磷酸腺苷（CAMP）水平降低，不能阻止生物活性物质的释放，可使哮喘发作，夜间哮喘发作，是支气管哮喘的一个重要特征，所以夜间哮喘发作的观察及护理尤为重要。     

新生儿G6PD缺陷病和晚发性维生素K缺乏症的特点与预防

目的 探讨新生儿C6PD缺陷病和晚发性维生素K缺乏症的危害与预防措施。方法 回顾分析1995-2000年儿内科住院的1周-2月(不含2月)的婴儿3104例次，其中病死56例。结果 1周-2月的小婴儿占住院患儿的19．34％，其中新生儿G6PD缺陷病239例，占7．70％；晚发性维生素K缺乏症92例，占2．96％。死因的第2、3位分别是晚发性维生素K缺乏症(13例，占23．21％)和新生儿C6PD缺陷病(12例，占21．43％)，两者的病死率分别为14．13％和5．02％，极显著高于(x^2＝17．59，P＜0．01)或相近于(x^2＝0．88，P＞0．05)肺炎的3．57％。新生儿G6PD缺陷病合并感染占38．49％、低氧血症占23．35％、低血糖占19．25％、酸中毒占15．90％，继发胆红素脑病占13．81％。晚发性维生素K缺乏症出现抽搐占90．22％、胃肠、注射部位出血占60．89％；CT证实颅内出血占98．91％。结论 1周-2月的小婴儿约占住院患儿的两成，新生儿G6PD缺陷病和晚发性维生素K缺乏症的病死率均很高，两者是除肺炎外最主要的死因。提议制定并推广预防这2种疾病的常规措施，并参照国内外相应的现状拟出其具体内容。     

罗哌卡因与舒芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因与舒芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛的效果、运动阻滞情况及不良反应。方法选择30例ASA（Ⅰ～Ⅱ）级择期下肢手术患儿，术毕经硬膜外导管接镇痛泵，药物用0．075％罗哌卡因加舒芬太尼0．5μg／ml，先给予负荷量2～4ml，持续背景输注量2～4ml／h，PCA量为每次0．5～1ml。全程镇痛72h，以VAS法评估镇痛效果，Bromage改良法评估下肢运动阻滞程度，观察术后患儿恶心、呕吐、下肢麻木、尿潴留等不良反应。结果术后镇痛效果优良率达93．3％，仅有2例中度疼痛。无恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良事件发生，大约在3．5h左右下肢运动阻滞消失。30例患儿血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征平稳。结论0．075％罗哌卡因加舒芬太尼0．5μg／ml，用于小儿术后硬膜外镇痛安全有效。     

合成消旋丹参素及其衍生物对血小板聚集性和cAMP含量的影响

合成消旋丹参素(简称合成丹参素)及其衍生物(BLA、BLE)在体外实验和体内静脉注射时,对ADP诱导的家兔和大鼠血小板聚集性均有明显的抑制作用。BLK和BLE有较强的促进血小板解聚作用,而合成丹参素较弱。合成丹参索、BLA和BLE在体外实验时,无升高血小板内cAMP作用,反使其cAMP含量下降。提示合成丹参素及其衍生物对血小板功能的作用,不是通过提高cAMP水平;推测可能和抑制血栓素A_2(TXA_2)合成酶有关。     

罗哌卡因肋间神经阻滞复合全麻在胆囊切除术中的应用

胆囊切除术目前常用的麻醉方法为全身麻醉、硬膜外阻滞麻醉或全麻复合硬膜外阻滞麻醉 ,全麻复合肋间神经阻滞还少有人采用。近年我们将罗哌卡因肋间神经阻滞复合全麻用于胆囊切除术 ,收到了满意效果 ,报道如下。１．一般资料１９９９～２０００年间胆囊切除术病人６０例 ,纳入标准为 :ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄３０～６０岁 ,体重５０～８０ｋｇ,性别不限 ,无严重心、肺、肝、肾等疾病。采用随机化数字表编号 ,分成Ａ、Ｂ、Ｃ３组。Ａ组为０．３７５ %罗哌卡因肋间神经阻滞复合全麻 ,Ｂ组为０．２５%布比卡因肋间神经阻滞复合全麻 ,Ｃ组为单纯全…     

0．75％罗哌卡因硬膜外麻醉用于妇产科手术的临床观察

目的 观察０．７５％罗哌卡因硬膜外用于妇产科手术的临床效果、方法 选择７２例ＡＳＡＩ－Ⅱ级妇产科手术随机分为两组．Ｉ组为０．７５％罗哌卡因组（３６例）Ⅱ组为０．５％布比卡因组（３６例）,两组均取腰１－２行硬膜外穿刺,观察两组的感觉阻滞、运动阻滞、镇痛效果及对循环呼吸的影响和不良反应,结果 两组感觉阻滞达Ｔ８的时间。切皮时ＶＡＳ评分、运动恢复时间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,不良反应中寒颤的发生率Ⅰ组明显比Ⅱ组少（Ｐ＜０．０５）,结论０．７５％罗哌卡因具有起效时间快,镇痛效果好,运动阻滞恢复早,对循环呼吸的影响小,神经毒性低的临床特点。     

原发性高血压患者红细胞[Ca2+]i浓度变化及影响因素

目的：观察原发性高血压患者红细胞[Ca^2 ]i,多巴胺β羟化酶及ATP含量变化并分析其结果。方法：测定35例高血压患者的红细[Ca^2 ]i、ATP、血清多巴胺β羟化酶活性,血糖及血浆胰岛素含量,并以30例健康成年人为对照。结果：高血压患者的红细胞[Ca^2 ]i、ATP、多巴胺β羟化酶均明显高于对照组（P＜0．05,P＜0．01）,但血糖与胰岛素未见明显变化。结论：高血压患者血清多巴胺β羟化酶活性增强伴随ATP与[Ca^2 ]i升高。     

原发性高血压患者红细胞[Ca2+]i浓度变化及影响因素

目的观察原发性高血压患者红细胞[Ca2+]i,多巴胺β羟化酶及ATP含量变化并分析其结果. 方法测定35例高血压患者的红细胞[Ca2+]i、ATP、血清多巴胺β羟化酶活性、血糖及血浆胰岛素含量,并以30例健康成年人为对照. 结果高血压患者的红细胞[Ca2+]i、ATP、多巴胺β羟化酶均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),但血糖与胰岛素未见明显变化. 结论高血压患者血清多巴胺β羟化酶活性增强伴随ATP与[Ca2+]i升高.     

急性肾衰大鼠血浆心钠素、环磷鸟苷与肾功能的关系

目的 研究急性肾功能衰（ARF）时血浆心钠素（ANP）和环磷鸟苷（cGMP)的动态变化及其与肾功能的关系。方法 用顺铂复制大鼠ARF模型,动态观察ARF各阶段血浆ANP（PANP）、血浆cGMP(PcGMP)、尿环磷鸟苷（UcGMP)及肾功能指标的变化。结果 顺铂处理后24和72小时,血清肌酐分别升高到正常对照组的1．5倍和4．0倍;同时,PcGMP水平也与PANP水平呈平行升高,UcGMP排泄与CCr呈正相关。结论 PANP、PcGMP水平及UcGMP排泄的动态变化与大鼠ARF时肾功能损害的程度密切相关。