剖宫产2391例指征分析

目的 分析剖宫产指征构成及医生对剖宫产指征的掌握情况.方法 对密云医院2004-2006年度2 391例剖宫产病例进行回顾性分析.结果 (1)剖宫产率为51.92%(2 391/4 605),主要指征依此为:胎儿窘迫21.04%(503/2 391)、要求手术19.41%(444/2 391)、产程停滞9.20%(220/2 391)、臀位8.95%(214/2 391)、巨大儿7.44%(178/2 391)等.其中臀位的剖宫产率为90.68%(214/236),巨大儿的剖宫产率为73.55%(178/242).新生儿窒息率为3.01%(73/2 423).(2)剖宫产率上升并未降低围生儿死亡率.(3)3年来以要求手术、巨大儿、妊娠期糖耐量受损、妊娠期糖尿病为剖宫产指征的比率明显升高,是我院剖宫产率上升的主要原因.(4)要求手术的孕妇中,以担心产程疼痛、认为剖宫产安全、担心难产而急诊剖宫产为主要原因.结论 应加强国产期保健,减少妊娠合并症及巨大儿的发生率,正确处理难产,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.     

子宫内膜不典型增生及其处理

1　子宫内膜不典型增生子宫内膜不典型增生 (atypicalhyperplasia ,AH)是一个组织病理学名称 ,属子宫内膜增生的一种类型 ,其主要的病理学特征为腺上皮细胞出现异型性。根据Kuman为首的美国学者通过对 170例未治疗的子宫内膜增生患者进行 1 2 5年随诊的结果为基础 ,1987年国际妇科病理协会 (IS GP)提出将子宫内膜增生分为 :①单纯性增生 ;②复合性增生 ;③不典型增生 3大类 ,该分类法目前已被国内外普遍采用。其中子宫内膜不典型增生根据增生腺体是否出现背靠背群集 ,分为简单性不典型增生和复杂性不典型增生 ;根据组织学病变程度不同又…     

北京大学人民医院女性盆底疾病诊疗中心第八期盆底疾病手拉手培训班通知

北京大学人民医院女性盆底疾病诊疗中心将于2014年10月13—17日举办第8期盆底手拉手学习班,计划招收学员12名。培训主要内容：①理论授课：包括盆底解剖、POP-Q分期、尿动力学、盆底超声、影像学在PFD中的应用、非手术治疗、手术方式的选择、常用手术讲解、并发症处理、OAB的治疗、直肠前突的诊治等;     

《肿瘤支持治疗学》出版

肿瘤支持治疗已成为肿瘤辅助治疗中一个全新理念,临床医师对患者进行放化疗的同时,应对其不良反应加以重视,积极进行肿瘤支持治疗,尤其是预防。Mellar P．Davis等联合主编《肿瘤支持治疗学》一书,主要内容包括肿瘤放化疗副作用处理、癌症相关的症状处理、并发症姑息治疗等。     

胎膜早破与难产的关系及处理

目的：分析胎膜早破与难产的关系及处理方法。方法：选取我院收治的胎膜早破孕妇与同期健康孕妇共100例,其中胎膜早破孕妇为观察纽50例,同期健康孕妇为对照组50例。对两组孕妇胎膜早破与难产的关系进行总结分析。结果：与对照组孕妇相比,观察组孕妇胎膜早破以及难产发生率明显较高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：孕妇若出现胎膜早破则会大大提升难产率,当孕妇出现胎膜早破情况时应当及时采取相应的应对措施,降低难产发生率。     

不得不防的妊娠相关血栓栓塞性疾病的预防与处理

妊娠相关血栓栓塞性疾病主要是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),其中DVT占75％～80％,而PE占20％～25％.妊娠是VTE的独立危险因素,妊娠期和产褥期...     

食管裂孔疝伴胃食管反流病的胃食管动力学研究

目的:探讨食管裂孔疝(HH)伴胃食管反流病(GERD)患者与单纯HH及GERD患者之间的内镜、24h食管pH监测、食管测压、胃动力学检查之间的相关性.方法:经胃镜确诊的HH伴GERD患者61例,同期内镜确诊单纯HH患者28例,GERD患者30例,在一周内进行24h食管pH监测、食管下端括约肌(LES)压力测定及胃磁图测定胃半排空时间.结果: GERD中pH监测诊断同内镜诊断相符合占83.52%,不符合占16.48%.24h pH监测中,HH伴GERD组患者的总反流时间、卧位反流时间及立位反流时间百分比均显著高于GERD组和HH组,GERD组显著高于HH组;HH伴GERD组LESP显著低于HH组和GERD组,HH组LESP显著低于GERD组;HH伴GERD组LESL显著短于GERD组,HH伴GERD组和HH组LESL无显著差异,HH组LESL显著短于GERD组;HH伴GERD组LESR显著高于HH组和GERD组,HH组LESR显著高于GERD组;HH伴GERD组胃排空延缓者显著多于HH组,但与GERD组无显著差异,GERD组胃排空延缓者显著多于HH组.     

雷帕霉素神经保护作用研究进展

雷帕霉素（rapamycin,Rap）是从吸水链霉菌（streptomyces hygroscopicus）中分离出来的一种大环内酯类抗生素[1],临床主要应用于真菌感染及肿瘤的治疗,它既是经典的自噬促进剂,同时也是针对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）特异性的抑制剂.近年研究发现,Rap还具有较好的脑保护、神经营养及抗衰老作用,可能与其对神经细胞凋亡和自噬的影响相关.…… 作者简介：谢婷（1987-）,女,湖南长沙人,硕士研究生,主要进行脑缺血再灌注损伤的研究;E-mail：tinawill@126.com.     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的应用

目的:探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的应用效果与应用价值.方法:将在我院接受腹腔镜手术治疗的140例患者作为研究对象,应用数字随机法分为对照组与研究组,每组70例.对照组实施静吸复合麻醉,而研究组实施全凭静脉麻醉,对比分析两组拔管时间、清醒时间、血流动力学指标与不良反应情况.结果:研究组拔管时间、清醒时间均显著短于对照组(P<0.05),差异存在统计学意义.在血流动力学指标方面,研究组T2时的HR、SBP、DBP明显低于对照组(P<0.05),差异存在统计学意义.在不良反应方面,研究组也显著低于对照组(P<0.05),差异存在统计学意义.结论:在腹腔镜手术麻醉处理中应用瑞芬太尼,能够有效减少患者术后不良反应,维持患者血流动力学指标稳定,具有作用时间短、起效快的优点.