铁碳复合磁性载体体内特征的研究

目的 通过吸附阿霉素的纳米铁碳复合磁性载体经猪肝动脉插管介入,观察靶区肝组织、非靶区肝组织及血清中阿霉素的药代动力学变化.方法 将香猪20头随机分为5组,分别经肝左动脉内注入阿霉素水溶液、外加磁场的高中低剂量载药铁碳复合磁性载体及不加用磁场的高剂量载药铁碳复合磁性载体,在不同时间点分别取靶区肝组织、非靶区肝组织及静脉血,质谱法测定阿霉素浓度.结果 外加磁场载药铁碳复合磁性载体组靶区肝组织内阿霉索浓度明显高于非靶区肝组织内阿霉素浓度,最高达101.4倍;也高于阿霉素水溶液组及未加用磁场组,最高达23.8倍及28.3倍.在不同剂量磁靶向治疗组中靶区肝组织内阿霉素浓度呈剂量依赖性增高,持续时间延长.结论 载药铁碳复合磁性载体在外加磁场引导下易聚集于靶区,在局部释放药物,对周围组织器官影响较小.     

产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药性检测及变迁

目的探讨产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的流行及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用BD Phoenix 100全自动细菌鉴定药敏系统及纸片扩散法测定病原菌的耐药性,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶和Etest MBL确认纸条法表型筛查金属-内酰胺酶。结果近3年临床肺炎克雷伯菌检出株数并无明显变化,但改良Hodge试验阳性株检出率逐年增加,金属-内酰胺酶阳性株检出率也逐年增加。耐碳青霉烯类菌株对大多数抗生素的耐药率较高且逐年上升,但对氨基糖甙类抗生素的敏感性尚可。结论产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药情况日益严重,应加强院感的监测和预防。     

碳氧血红蛋白对新生儿ABO溶血病诊断的临床意义

目的研究碳氧血红蛋白在新生儿ABO溶血病中的诊断价值。方法将患者分为三组,选取144例足月新生儿ABO溶血病患儿为溶血组(A组),选取同期160例不合并溶血的足月黄疸新生儿为非溶血性黄疸组(B组),同时与88例足月健康新生儿(C组)对比。分析三组间碳氧血红蛋白、总胆红素、红细胞计数等有无差异。结果溶血组患儿的碳氧血红蛋白水平较健康新生儿高,两组间差异有统计学意义(P <0. 001)。同时,溶血组患儿的碳氧血红蛋白水平较非溶血性黄疸组患儿高,两组间差异有统计学意义(P <0. 001)。碳氧血红蛋白在非溶血性黄疸组和健康新生儿组无统计学差异。碳氧血红蛋白ROC曲线值为1. 27%时诊断新生儿ABO溶血病的敏感度和特异度最高(分别为90%和70%,P <0. 001)。溶血组患儿总胆红素水平与碳氧血红蛋白呈正相关关系(r=0. 83523,P <0. 001),非溶血性黄疸患儿总胆红素水平与碳氧血红蛋白无相关性(r=0. 12571,P>0. 05),溶血组患儿组总胆红素水平低于非溶血性黄疸患儿,而碳氧血红蛋白水平高于非溶血性黄疸患儿(P <0. 00...     

早期综合肺康复干预对综合ICU呼吸机相关性肺炎的防控效果

目的探讨早期综合肺康复干预对综合ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌致呼吸机相关性肺炎(VAP的防控效果。方法选取上海静安区闸北中心医院ICU科2017年4月至2018年5月行机械通气治疗的80例患者作为观察对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组予以早期综合肺康复干预,对照组予以常规康复干预。比较两组患者的VAP发生率、撤机时间和住院时间。结果观察组患者的VAP发生率为2.50%,明显低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的撤机时间[(6.13±1.18) d vs (8.36±1.20) d]与住院时间[(12.15±1.22) d vs (16.98±1.36) d]比较,观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的p H值(7.36±0.17 vs 7.28±0.13)、血氧分压(PaO2)[(90.09±8.01) mmHg vs (75.13±15.48) mmHg]、血氧饱和度(SpO2)[(96.17±3.12)%vs (91.69±3.89)%]比较,观察组明显高于对照组;二...     

二乙碳酰氨嗪对野百合碱所致大鼠肺动脉高压的保护作用

目的 研究二乙碳酰氨嗪(DEC)对野百合碱所致大鼠肺动脉高压的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、DEC组,每组各10只。除正常组外,各组均通过腹腔注射60mg/kg野百合碱诱导肺动脉高压模型。DEC组腹腔注射35mg/(kg·d) DEC,正常组和模型组给予等体积0.9%氯化钠注射液,连续给药28天。测定右心室收缩压(RVSP)和肺动脉压(PAP),计算右心室肥厚指数(RVHI)。取肺组织行苏木精-伊红(HE)染色、α-SMA免疫组化染色和TUNEL染色以观察其肺小动脉组织形态学改变,肺动脉肌化水平和肺血管平滑肌细胞的凋亡情况。蛋白免疫印迹法检测肺组织中FADD、caspase-8、Bax和Bcl-2等蛋白的表达变化。结果 模型组RVSP、PAP和RVSI显著高于正常组,而DEC的治疗可以显著降低RVSP、PAP和RVSI值(P＜0.05)。HE染色结果显示,DEC可减轻PAH模型大鼠肺动脉内膜增生,显著降低MT%,同时减少肺组织炎性细胞浸润(P＜0.05)。α-SMA免疫组化染色结果显示,DEC有效降低MCT诱导的肺动脉肌化程度,显著提高无肌化肺动脉所占比例(P＜0.05)。MCT诱导能显著降低肺动脉壁的TUNEL阳性率,而DEC治疗可以显著提高其凋亡水平(P＜0.05)。蛋白免疫印迹结果显示,DEC能显著提高因MCT诱导而降低的FADD、caspase-8和Bax等凋亡蛋白的表达水平,同时下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达(P＜0.05)。结论 DEC通过调节凋亡相关通路蛋白明显改善PAH大鼠的肺动脉重塑,可成为PAH临床治疗的理想候选药物。     

热毒宁注射液联合西药对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌体外抑菌作用实验研究

目的 研究热毒宁注射液与头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦联用对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem-resistantpseudomonasaeruginosa,CRPA)的体外抑菌作用。方法 于临床标本中分离、收集40株CRPA,采用梯度稀释法测定热毒宁注射液最低抑菌浓度(minimuminhibitoryconcentration,MIC),采用倍比稀释法分别测定头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦MIC;采用微量棋盘稀释法检测联合用药MIC,并计算热毒宁注射液联合头孢他啶、热毒宁注射液联合头孢哌酮/舒巴坦的部分抑菌浓度 (fractioninhibitoryconcentration,FIC)指数。     

铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制

随着碳青霉烯类抗生素的广泛应用，铜绿假单胞菌对其耐药现象越来越来严重，其机制极为复杂。主要存在以下几种耐药机理：①主动外排系统；②外膜通透性的降低，即外膜蛋白OprD2的表达降低或缺失；③金属β-内酰胺酶的水解作用；④AmpC酶的超水平表达。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药往往不是单一因素引起的，而是多种机制综合作用产生的。     

碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床应用管理分析

目的 探讨碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床应用管理.方法 选取2017年1月至2020年5月本院收治的60例使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素患者作为研究对象,管理前组30例,管理后组30例,比较两组用药后费用、药物使用率、微生物送检率及恢复时间和平均住院时间.结果 管理后组患者使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素药物平均...     

中药抗耐碳青霉烯类细菌的作用及机制的研究进展

随着常见致病菌耐药性的增强,碳青霉烯类抗生素作为顶级抗生素的地位受到威胁,耐碳青霉烯类抗生素细菌的蔓延更是给临床诊治提出巨大考验,急需寻找可替代的药物及延缓碳青霉烯类抗生素耐药的手段.随着国内外对中药抗感染及抑菌、杀菌作用的研究逐步深入,中药在抗耐碳青霉烯类细菌方面展现出多靶点、多方位的综合优势,有望在未来成为抗耐碳青...