氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症阳性症状的疗效观察

目的探讨氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症阳性症状的效果。方法选择本院2012年12月—2013年12月收治的100例精神分裂症阳性症状患者作为研究对象,采用数字表抽取法随机分组,就氨碘必利治疗（A组）与利培酮治疗（B组）效果进行比较。结果 A组患者临床总有效率为86%（43/50）,B组为80%（40/50）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）生活质量物质生活状态、躯体功能、社会功能、心理功能评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗8周,两组均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组以静坐不能、失眠、恶心、头晕等为主要不良反应表现,共13例。B组以肌紧张、失眠、口干、头晕,女性有月经失调出现等为主要不良反应表现,共15例,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论精神分裂症阳性症状采用氨磺必利治疗,与利培酮总体效果一致,具较高安全性,同具改善生活质量效果。     

碘普罗胺致过敏性休克1例

患者,女,58岁,主因＂反复胸闷1个月＂于2013年9月22日入院,考虑心绞痛,入院后遵医嘱给予单硝酸异山梨酯片10mg,每天2次,阿司匹林肠溶片（进口）0.1mg,每天1次,阿乐10mg,睡前口服,患者胸闷症状好转,为进一步明确诊断,于9月25日行冠状动脉CT,患者既往无任何药物、食物等过敏史,造影前行碘过敏试验,结果为阴性,心率62次/min,血压115/67mm Hg,给予静脉推注地塞米松10mg,使用碘普罗胺（优维显）370静脉推注,注入完毕,患者无不良反应,由家属陪同返回病房,约2min后,患者突然出现乏力、头晕,神志淡漠,呼吸困难,双唇臃肿,周身大片红色皮疹,测血压70／55mmHg,心率120次／min,心电图示频发室早,考虑为碘普罗胺致过敏性休克,立即给予地塞米松10mg抗过敏治疗,给予肾上腺素、多巴胺升压,林格氏液快速补液,40min后,患者上述症状明显缓解,     

腹部术后早期肠内营养联合四君子汤加味对患者营养状况的影响

目的分析腹部术后早期肠内营养联合四君子汤加味对患者营养状况的影响。方法随机选取本院2013年1～12月收治的70例行腹部手术患者,根据患者就诊顺序编号分为治疗组（35例）和对照组（35例）,对照组实施肠内营养,治疗组在肠内营养的基础上加用四君子汤,分析两组患者的营养状况。结果两组患者术后第1天RBC、HGB、Alb显著降低,术后第8天逐渐恢复正常,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组体重及氮平衡均高于对照组（P〈0.05）,胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组（P〈0.05）。结论腹部术后患者早期实施肠内营养联合四君子汤加味,可明显改善患者的营养状况,恢复胃肠道功能,效果显著,值得临床应用。     

左卡尼汀对维持性血液透析终末期肾病患者营养状况及心功能的影响研究

目的观察左卡尼汀对维持性血液透析(maintain hemodialysis, MHD)终末期肾病(end stage renal disease, ESRD)患者营养状况及心功能的影响。方法选取2014年11月—2016年11月我院收治的232例行MHD的ESRD患者,根据治疗方法的不同分为研究组131例和对照组101例。对照组在常规治疗基础上给予MHD,观察组在对照组基础上于每次透析结束后给予左卡尼汀静脉注射,疗程均为3个月。比较两组治疗前和治疗3个月时血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平;两组治疗前和治疗3个月时左室射血分数(EF)和A峰E峰流速比值(E/A);两组治疗期间胸闷、乏力、低血压发生情况。结果治疗3个月后,研究组血清TP、Alb、PA、Hb及E/A、EF水平均较治疗前改善(P0.05),而对照组治疗前后上述水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,研究组血清TP、Alb、PA及Hb水平均高于对照组,E/A、EF水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组治疗期间胸闷、乏力、低血压发生率均低于对照组(P0.05)。结论行MHD的ESRD患者在透析期间给予左卡尼汀治疗,可显著改善患者营养状况和心功能,减少透析期间并发症的发生,提高患者生活质量。     

SPECT/CT诊断低危甲状腺乳头状癌术后131I治疗后淋巴结转移发生率及其影响因素

目的 评估低危甲状腺乳头状癌（PTC）患者术后¹³¹I治疗后SPECT/CT诊断转移淋巴结的发生率,并探讨其影响因素。方法 回顾性分析术后¹³¹I治疗前根据2015版美国甲状腺协会指南分为低危的409例PTC患者资料,¹³¹I治疗后5天行全身显像（WBS）和断层融合显像（SPECT/CT）,根据显像结果及随访资料判断SPECT/CT上有无转移淋巴结的存在。比较有转移淋巴结及无转移淋巴结患者的临床资料,分析SPECT/CT上存在转移淋巴结的影响因素,利用ROC曲线预测存在淋巴结转移的最佳界值。结果 ¹³¹I治疗后SPECT/CT发现91例患者存在转移淋巴结,发生率为22.25%（91/409）。单因素分析显示肿瘤大小、刺激性甲状腺球蛋白（sTg）及T分期是存在转移淋巴结的影响因素（P均<0.05）;Logistic分析显示sTg水平是影响转移淋巴结存在的独立危险因素。ROC曲线分析显示,sTg预测转移淋巴结存在的最佳界值为4.01 ng/ml,敏感度87.3%,特异度60.1%。结论 低危PTC患者术后及¹³¹I治疗后SPECT/CT显示转移淋巴结的发生率较高,肿瘤较大及sTg水平高是其影响因素,sTg水平高是预测淋巴结转移的重要指标。     

维生素C联合碳酸氢钠在食管碘染色检查中的临床研究*

摘要：目的??探讨维生素C联合碳酸氢钠在食管碘染色检查中对抗碘对食管的腐蚀性副作用的有效性。方法?选取200例食管碘染色患者,随机分为对照组（A组,n =100）和实验组（B组,n =100）。B组染色观察后,以维生素C生理盐水冲洗食管、胃底,再取胃底内液体测pH值;吸净液体后,用碳酸氢钠生理水溶剂冲洗食管,再用生理盐水冲洗食管和胃底,取胃底内液体测pH值。A组用生理盐水冲洗食管胃底。记录麻醉清醒时、24和72 h咽喉部不适、烧心和胸腹痛情况,并进行比较。招募40例经食管碘染色的患者,20例为A组处理方法（C组,n =20）,20例为B组处理方法（D组,n =20）,72 h内复查胃镜,记录C和D组胃底黏膜糜烂评分,并进行比较。结果?B组较A组麻醉清醒时、24和72 h咽喉部不适、烧心和胸腹痛发生率明显降低,差异均有统计学意义（P <0.01）;B组用维生素C处理后的pH值与用碳酸氢钠后的pH值比较,差异有统计学意义（P <0.01）;D组与C组比较,72 h内胃底黏膜糜烂程度较轻,两组胃底黏膜糜烂评分比较,差异有统计学意义（P <0.01）。结论?维生素C联合碳酸氢钠对抗食管碘染色后碘对食管胃底黏膜腐蚀性副作用安全、有效,可在临床上推广应用。     

记忆合金支架捆绑125-碘粒子在治疗食管癌狭窄中的临床应用

食管支架是目前姑息治疗食管癌效果较好的方法之一，但该法只能治标，不能治本；125-碘粒子(125-I)是一种疗效肯定的低能放射粒子，早已应用于术中植入治疗恶性肿瘤。我们自2003年8月起，自行设计将125-I粒子捆绑在带膜支架上治疗食管癌取得了初步临床效果，现报道如下。     

2008年山东省碘缺乏病高危地区核实调查

Objective To survey the highly risk iodine deficiency regions of Shandong Province and to provide reference basis for further executing urgent iodine supply. Methods The annual document of cretinism in Licheng District in Jinan City and Shouguang City, the two iodine deficiency regions, were referred. Forty children aged 8-10 years of 2 targeted schools from 3 towns out of every targeted region underwent palpation, ultrasonography and As3+-Ce4+catalyzing speetrophotometry for ultra iodine examination. Twenty women aged 18-40 years from 2 villages sampled from every targeted town received ultra iodine examination and edible salt examination of iodine with direct titration. Results No new cretinism and suspected cretinism was found since 1995 in the regions. The goiter rates of children of the two regions detected with palpation and ultrasonography were 7.5% (18/241),6.2% (15/241) and 5.0% (13/259), 1.2% (3/259), respectively. Two hundred forty and 249 urine samples were respectively collected in school children, in which the median urinary iodine was 226.3,282.7 μg/L. One hundred twenty urine samples were respectively collected from the two group of women, resulting a median urinary iodine of 187.2,321.7 μg/L. Eight and 2 salt samples were free of iodine in 120 salt samples collected each region, respectively. The rate of qualified iodized salt was 100%. Conclusions It is not necessary to urgently implement iodine supply in Shouguang City and Licheng District. However, reinforcement of supervise on salt industry and eliminating the hazard from non-iodized and disqualified iodized salt remains in need.