微创小切口双端加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

自1990～2002年,作者采用电视X线透视下闭合复位、微创切口双端加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折76例,取得较好效果.现报告如下.     

“硬肿膏”外贴治疗新生儿硬肿症10例

新生儿硬肿症，以皮下脂肪变硬和水肿，全身发凉为主证。与“五硬”中的肉硬相近似；以皮肿硬、肿、冷、暗紫，舌质紫暗，口鼻流血水为其临床特点。我们自拟以局部涂抹“硬肿膏”为主，辅以西药治疗，取得较好疗效，现介绍如下。     

细胞内pH对胆碱能受体介导的Kir3.1/3.4电流的调节

目的　研究细胞内pH对胆碱能受体介导的Kir3 1/3 4电流的调节作用。方法　应用AzideNa、KHCO3 和通过灌流直接降低细胞内 pH ,用双电极电压钳和膜片钳方法观察在蛙卵细胞中表达的Kir3 1/ 3 4钾离子通道电流的变化和M受体激活对Kir3 1/ 3 4电流调节的变化。结果　细胞内 pH降低能抑制Kir3 1/ 3 4的电流 ;Kir3 1/ 3 4对细胞内pH的敏感性介于另外两种Kir通道Kir2 1和Kir2 3之间 ,即这三种通道对细胞内 pH的敏感性依次为Kir2 3>Kir3 1/ 3 4 >Kir2 1;细胞内pH降低能够减弱M1受体激活对Kir3 1/ 3 4的抑制作用 ,加强M2 受体激活Kir3 1/ 3 4电流后的去敏作用。结论　在维持细胞静息电位方面起重要作用的Kir3 1/ 3 4通道在细胞内pH降低的情况下基础电流和M受体激活调节电流均发生了变化 ,这些变化在缺血缺氧引起的细胞 (如心肌细胞 )兴奋性改变中可能有重要的生理学意义     

反义ClC-3寡核苷酸促进thapsigargin诱导的PC12细胞凋亡

目的　研究反义ClC 3寡核苷酸对thapsigargin诱导的细胞凋亡的影响。方法　蛋白免疫印迹法检测ClC 3蛋白的表达 ;MTT法检测反义ClC 3寡核苷酸对TG诱导的细胞生长的影响 ;形态学方法、流式细胞仪和DNA琼脂糖凝胶电泳观察和分析PC12细胞在转染ClC 3反义寡核苷酸后 ,TG诱导的细胞形态、DNA含量的变化和DNA断裂的情况。结果　与对照组相比 ,反义ClC 3寡核苷酸呈浓度和时间依赖性地抑制ClC 3蛋白的表达 ;使TG诱导的PC12细胞存活率降低 ,凋亡程度加强 ,差异有显著性 ,而正义及随义ClC 3寡核苷酸对此没有影响。结论　反义ClC 3寡核苷酸对TG诱导的PC12细胞凋亡有促进作用。     

氢化可的松抑制Jurkat细胞的调节性体积减小

目的 :研究氢化可的松对Jurkat细胞调节性体积减小 (regulatoryvolumedecrease ,RVD)的影响及可能的机制。方法 :通过MoticImagesAdvanced 3.1软件系统实时监测细胞体积的变化 ,并通过3 H掺入实验观察Jurkat细胞增殖。结果 :氢化可的松对Jur kat细胞RVD具有剂量依赖性的抑制作用 ,在 10 -4和 10 -3 mol·L-1时可以明显抑制Jurkat细胞的RVD ,而在 10 -9、10 -7和 10 -5mol·L-1时对Jurkat细胞的RVD没有明显影响。钾通道阻断剂奎宁 (quinine)亦可以抑制Jurkat细胞的RVD。氢化可的松和奎宁在10 -3 mol·L-1均可明显抑制Jurkat的增殖 (包括自然增殖和ConA诱导增殖 )。结论 :氢化可的松对Jur kat细胞RVD的抑制可能是通过钾通道起作用     

微创术治疗重症高血压性脑出血36例护理体会

我院自2002年7月以来，引用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针应用于重症高血压性脑出血的微创血肿清除治疗，目前已治疗36例，在术后护理方面积累了一定经验，现介绍如下。     

Possible neuroprotective role of arachidonic acidsensitive potassium channels in rat acute cerebral ischemia

AIM: To explore the actual role of arachidonic acid-sensitive potassium channels including TREK- 1, TREK-2 and TRAAK in acute cerebral ischemia. METHODS: In acute rat MCAO model, RT-PCR and Western blot analysis were used to investigate the expression changes of TREK. Immunohistochemistry experiments were also used to study their protein expressions in vivo. RESULTS: TREK-1, TREK-2 and TRAAK mRNA expression     

腹膜后腔镜输尿管肾盂整形术的护理

近年来随着微创外科的发展,腔镜技术治疗输尿管肾盂交界处狭窄在临床上已逐渐成为主要的治疗手段,但是无论是经皮肾镜顺行性还是经尿道逆行性输尿管肾盂交界处切开,都有一定的并发症,而且治疗效果还达不到开放整形手术的效果,我院从2001～2002年对10例病人施行了后腹膜腔镜下输尿管肾盂整形术,并与开放手术组10例比较,发现后腹膜腔镜下输尿管整形术既具备了微创手术的特点,又有良好的治疗效果.现将结果报告如下.     

硬膜外自控镇痛技术在脊柱内镜手术中的应用研究

探讨硬膜外自控镇痛在脊柱内镜手术应用的临床效果。选择120例脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(0.2%罗哌卡因+0.2%利多卡因局麻),0.1%罗哌卡因+舒芬太尼组(0.1%罗哌卡因+0.3 μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛),0.2%罗哌卡因+舒芬太尼组(0.2%罗哌卡因+0.3 μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛),采用视觉模拟(VAS)评分法评估手术中镇痛效果,采用改良Bromage 评分评估术毕运动神经阻滞程度,统计0.1%罗哌卡因+舒芬太尼组和0.2%罗哌卡因+舒芬太尼组自控镇痛泵(PCA)按压次数和用药量。结果显示0.2%罗哌卡因和0.3 μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛应用于脊柱内镜手术,可以达到明显的镇痛效果,满足手术需要,又同时保留患者双下肢运动功能,即有“感觉和运动阻滞分离”现象,从而避免脊柱内镜下马尾神经损伤的可能,值得在临床上推广。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果比较

目的:比较微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法:选取92例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各46例。研究组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组采用开放椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组手术相关指标、影像学参数及并发症发生情况。结果:研究组切口长度明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,住院时间及手术时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组后凸Cobb’s角、椎体前缘高度比值、矢状面指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率为4.35%(2/46),明显低于对照组的19.57%(9/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果优于开放椎弓根螺钉内固定治疗。