电视激光硬质气管镜的应用体会

目的 探讨电视激光硬质气管镜治疗大气道内良、恶性肿瘤及外压性恶性狭窄的方法和特点。方法2002年9月至2004年11月，应用电视激光硬质气管镜为13例大气道肿瘤病人进行了15次手术治疗。窄蒂良性肿瘤完全镜下取出；宽蒂或延伸至管壁外者中转开胸手术切除；大气道恶性狭窄者采用放置支架，或用电刀、氩气刀或激光灼烧瘤体使之再通的姑息治疗；可切除的原发气管恶性肿瘤，硬质气管镜作为根治术前的准备。结果良性肿瘤5例次手术：4例镜下完整切除，1例中转开胸切除。恶性肿瘤8例10次手术：3例置入支架，2例姑息切除肿瘤恢复气道通畅，3例开胸完成根治切除吻合。无围术期死亡和严重并发症。结论硬质气管镜对大气道腔内窄蒂良性肿瘤的完整切除、恶性肿瘤所致大气道狭窄的姑息治疗及原发大气道肿瘤开胸治疗的术前准备有较高的临床价值，而且安全、可靠。     

Levitan可视纤维气管镜4种气管插管方法临床比较

目的 比较Levitan硬质可视纤维气管镜进行气管插管的4种方法 的特点,评价新技术"光棒法"的临床可行性.方法 80例需行全麻气管插管的病人随机分为4组,观察插管成功率;完成插管时间;血压心率变化;有无损伤;术后有无咽喉痛和声音嘶哑及持续时间.结果 A组和D组完成插管速度较快(A组11.55±6.69秒,B组47.25±28.87秒,C组36.55±21.69秒,D组8.95±3.33秒).A组、C组和D组的第一次插管插管成功率显著高于B组(P＜0.05).4种插管方法 对病人血流动力学的影响相近.A组6例病人发现有口腔黏膜损伤,1例出现会厌黏膜损伤;B组和C组各有1例口腔黏膜损伤;D组口腔黏膜损伤和会厌黏膜各有1例.结论 Levitan硬质可视纤维气管镜,是一种插管成功率高,损伤小,快捷可行的气管插管替代工具.光棒法方便快捷,成功率高,是一种可行、可靠的气管插管新技术.     

简易便携式漂浮折叠担架的研制

在渡海登陆作战中 ,水际滩头伤病员救治是一个难题。水际滩头海水深度一般在 1 3～ 2 5m ,甚至更深 ,通常需用漂浮医疗器材转运伤员。目前 ,部队所用转运工具最多的是担架 ,不具备漂浮功能。为解决水际滩头伤员转运问题 ,笔者在现有担架的基础上加以改装 ,制成了简易便携式漂浮折叠担架。1　材料和制作指标1 1　材料　硬质不锈钢管 :直径 2 5cm ,长 5 5cm ,2根 ;直径 2 2cm ,长 5 5cm ,4根 ;直径 1 8cm ,长5 5cm ,4根。可伸缩套圈 (小号 ) 4个、下水管夹 (小号 ) 4副、套扣 8副、单兵救生圈 4个。1 2　制作指标　外形结构见图 1。1 3　制…     

挂线疗法治疗直肠下段良性狭窄28例报告

1995～ 2 0 0 3年 8年间 ,我院肛肠科门诊及病房共诊治直肠下段良性狭窄患者 2 8例 ,均经挂线疗法治愈。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 7例 ,女 1 1例 ,年龄 1 5～2 0岁 3例 ,2 1～ 40岁 1 5例 ,41～ 60岁 3例 ,61～75岁 7例。病因 :痔术后 2 0例 ,痔注射硬化剂 3例 ,肛门内纳入腐蚀药物 2例 ,直肠炎症 2例 ,直肠周围脓肿 1例。狭窄段最长 4cm,最短 1 cm。狭窄孔径最大者 1 cm,最小者 0 .3cm。均不能通过食指 ,病程最长者 5年 ,最短者 2个月。1 .2　临床表现 :本组病人多有痔手术或痔硬化剂注射病史 ;或肛内纳入腐蚀药物…     

现代硬质支气管镜技术的临床应用

硬质支气管镜术(Rigid Bronchoseopy,RB)仍是介入肺脏病学专业的基础.100多年来,RB已经成为外科和肺科专家共享的介入工具.借助于硬镜给气道提供的通道,RB可以进行异物的攫取、威胁生命大咯血的处理、气管支气管狭窄的扩张、肿瘤的诊断与切除以及气管支气管支架的植入等手术.     

聚氨酯/环氧树脂互穿网络硬质泡沫塑料反应过程和微观结构

聚氨酯／环氧树脂互穿网络(PU／EPIPN)硬泡中异氰酸根的消耗速度较纯PU硬泡高，是由于环氧树脂的固化荆同时也是异氰酸根反应的催化荆。而PU／EP IPN硬泡中环氧基的反应速度和反应程度均较纯EP网络低，归因于互穿网络对基团扩散的阻碍。在互穿网络硬泡形成过程中，存在环氧开环中所新产生的羟基与异氰酸根的反应、大分子多元醇中羟基与环氧基的反应以及异氰酸根与环氧基形成嗯唑烷酮的反应三种形成网络间的化学键的途径。同时由于PU／EPIPN硬泡高度的交联，使得IPN硬泡中两个网络具有良好的相容性。动态力学性能表明所有IPN样品都只有一个玻璃化温度。透射电镜表明IPN样品无明显的相界面。     

Foley管法取小儿食管异物64例临床体会

小儿食管异物为耳鼻咽喉科常见的急诊之一.传统采用硬质食管镜取出法,常可造成上消化道软组织不同程度的损伤.对于外形规则、表面平滑的食管异物,我们采用了Foley管法取食管异物.本文对我科1999年～2004年收治的64例小儿食管异物患者,采用了Foley管法取食管异物.现将临床体会报告如下:     

骨科密闭式硬质容器盒灭菌湿包的原因分析及对策

目的 分析骨科密闭式硬质容器盒灭菌后湿包的原因,寻求相应的防范措施。方法 将我院骨科200套内含常用骨科器械的密闭式硬质容器盒分别按器械在容器盒内的摆放方式、器械包装方式、容器盒的装载方式及真空后续干燥时间分为对照组与试验组进行灭菌,统计不同方式下各组灭菌后的湿包率。结果 不同方式下各对照组与试验组的湿包率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。通过分析不同方式对密闭式硬质容器盒灭菌后湿包的影响,改进了器械在容器盒内的摆放方式、器械包装方式、容器盒的装载方式及真空后续干燥时间。结论 改进后的灭菌方式有效地改善了密闭式硬质容器盒灭菌后湿包的情况。     

Dumon 支架治疗气道消化道瘘31例近期疗效观察

目的：探讨 Dumon 硅酮支架治疗气道消化道瘘的近期疗效及可行性。方法回顾性分析了在本中心经硬质支气管镜放置 Dumon 支架治疗的气道消化道瘘31例，包括气道食管瘘23例(气管食管瘘16例，左主支气管食管瘘6例，右中间支气管食管瘘1例)，气道胸腔胃瘘6例(气管胸腔胃瘘3例，右主支气管胸腔胃瘘3例)，气管吻合口瘘1例，同时有气管食管瘘、左主支气管吻合口瘘2个瘘口1例。支架置入后对患者的近期疗效进行评估。结果31例(32个瘘口)均成功植入支架，共放置 Y 型支架28枚，直管型支架3枚，沙漏状支架1枚。完全缓解15例(48.4%)，部分缓解13例(41.9%)，无效3例(9.7%)，总有效率为90.3%。主要并发症有痰液潴留、肉芽增生、咳嗽、支架移位。结论 Dumon 硅酮支架治疗气道消化道瘘封堵瘘口效果良好，操作安全，并发症可接受。