脊柱功能性疾病探源

功能性疾病，相对器质性疾病而论，目前普遍认为：机体器官出现功能异常，而查体阴性，属于功能性疾病范畴，时下对于功能性疾病的论述，多看重身心方面的因素，本文就神经传导阻滞，递质释放失衡，进行粗线论述。     

EphrinB2及其受体EphB4在脑胶质瘤组织中的表达及与血管生成的关系

目的 :探讨ephrinB2及其受体EphB4在脑星形胶质瘤中的表达规律 ,评价它们在脑胶质瘤发生、发展以及肿瘤血管生成中的作用。方法 :采用免疫组化SP法检测 85例各级脑胶质瘤组织中EphB4、ephrinB2及CD3 4 等蛋白表达 ,根据CD3 4 染色结果计数微血管密度。结果 :EphB4及ephrinB2的蛋白表达定位于肿瘤细胞或血管内皮细胞胞质 ,呈异质性分布 ;两种蛋白在Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤中的表达均明显高于Ⅰ、Ⅱ级肿瘤 ,P <0 0 5。EphB4( )和ephrinB2 ( )病例的MVD分别为 5 7 3 2±16 4和 65 2 5± 19 4,均显著高于相应的EphB4、ephrinB2弱阳性及阴性病例 (分别为3 5 2 3± 13 7和 3 1 12± 11 6) ,P <0 0 5。结论 :EphB4/ephrinB2在脑胶质瘤发生、演进过程中起着重要作用 ,并与肿瘤血管生成密切相关。     

听脉瘤误诊误治案析

听脉瘤现代医学称之为听神经瘤(acoustic nerve tumor),为颅神经瘤中最常见的一种神经鞘瘤,是桥小脑角池最常见的脑外肿瘤,约占85%左右.源于听神经前庭支内听道段;约占颅内肿瘤的7%～10%,以40～60岁为多见,女姓多于男姓,以单侧性听力部分或完全丧失为主要临床表现,可并有前庭功能紊乱以及面神经、三叉神经麻痹.肿瘤大时可造成脑积水、视乳头水肿,继则颅内压升高,出现恶心呕吐.听脉瘤在临床中较为少见,由于此病发展隐匿,缺乏特异体征,变症多端,患者常以耳聋、头痛、呕吐就诊,医者若不仔细诊察,极易误诊为三叉神经痛、内耳性眩晕、急性胃炎等病.     

鼻咽癌肺转移的姑息治疗

鼻咽癌放疗后远处转移发生率在20％～28．1％，远处转移最常见的部位是骨、肺、肝，其中肺转移的发生率约在4％～20％。通常的治疗方法是：单个肺转移灶可以作放疗与手术，多个肺转移病灶以化疗为主。本院1989～1996年治疗鼻咽癌肺转移病人47例，回顾性将其分为化疗组与单纯放疗组，比较临床疗效。     

椎管内神经节神经母细胞瘤一例

患儿男,1岁。发现不能持久站立,扶走较以前差3个月,症状加重1～2个月。查体:双下肢肌力Ⅲ级,肌张力下降,双侧生理性神经反射未引出,病理征阴性。MRI显示:T12～L5椎管内可见异常信号影,脊髓受压。临床诊断:椎管占位。行肿瘤摘除术,术中见肿瘤位于L2～L4椎管内,大小约7cm×3cm×3cm ,灰红色,质稍韧,硬脊膜及马尾被肿瘤挤向L2～L3椎间孔前方。病理检查:巨检:灰红色不规则包块一个,7cm×4 .2cm×3cm ,包膜完整,切面灰白灰红色,实性,分叶状,质细嫩。镜检:肿瘤细胞呈弥漫或团片状浸润,瘤细胞为不同发育阶段的神经母细胞,大小不等,其中较小的神…     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

[目的]探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.[方法]将184例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者随机分为2组,实验组共有80例成功保留肋间臂神经,对照组共92例切除肋间臂神经.[结果]有患侧上肢感觉障碍者实验组为6.25%(5/80),对照组为54.3%(50/92),两者比较有显著性差异(x2=45.51,P＜0.01),经随访2组无局部复发.[结论]乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可有效地防止患侧上肢感觉障碍的发生.     

缺氧诱导因子-1α与胶质瘤治疗研究进展

肿瘤细胞生长迅速，缺氧在实体肿瘤中经常发生。虽然缺氧对肿瘤生长不利，但是肿瘤细胞会发生一系列基因和代谢改变得以存活并增殖。缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor 1，HIF-1)是调节肿瘤细胞缺氧反应的主要转录因子。HIF-1α是决定HIF-1活性的亚单位，其在许多肿瘤中表达增强，与肿瘤高度侵袭性、易转移、对放化疗不敏感和预后不良密切相关。     

头颈部神经鞘瘤275例临床分析

目的:对头颈部神经鞘瘤进行临床分析.方法:1969年7月～2002年9月共收治头颈部神经鞘瘤342例,占全身神经鞘瘤的58.6%(342/584),随访275例,随访率80.4%.结果:术前诊断为神经鞘瘤者仅为184例,误诊率为33.1%(91/275).本组7例复发(包括3例恶性),肿瘤发生最多的神经为交感神经、臂丛神经和迷走神经.结论:神经鞘瘤60.0%左右发生在头颈部.绝大部分为良性,恶性极少(3/275).主要治疗方法为手术,恶性神经鞘瘤对放、化疗不敏感,预后差.     

人脑胶质瘤恶性进展相关基因表达谱中葡萄糖代谢相关基因的分析

目的　研究胶质瘤糖代谢增强时哪些基因从中发生显著变化。方法　根据已经建立的胶质瘤恶性进展相关基因表达谱 ,用生物信息学分析方法和 Gene Bank检索的资料分析其中葡萄糖代谢相关基因的变化。结果　在胶质瘤恶性进展中 ,与葡萄糖代谢相关的差异表达基因有 HK1、PFK、Py K、Tra、citratc synthase、isocitrate dehy-drogenase、L DH-A、L DH-B、Glut5、L-xylulose reductase共 10条。结论　上述的 10条基因涉及到多个代谢途径 ,可为进一步研究胶质瘤细胞葡萄糖代谢的分子机制提供线索 ,其中在磷酸戊糖途径中起关键作用的 Tra基因可以作为治疗靶点作深入研究     

反义寡核苷酸下调神经母细胞瘤细胞S100A4基因表达的研究

目的：研究反义硫代磷酸寡核苷酸(asODN)抑制人神经母细胞瘤细胞系S100A4基因表达的作用。方法：将S100A4反义寡核苷酸通过脂质体转染人神经母细胞瘤细胞系LA-N-6和SK-N-SH。应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法分析不同浓度、不同作用时间asODN对两细胞株中S100A4mR-NA表达水平的影响。结果：asODN明显抑制s100A4 mRNA的表达。其抑制作用随浓度增加逐渐增强，0．9μmol／L的asODN可使2株细胞S100A4 mRNA相对丰度与对照组相比下调达30％以上。P＜O．05；asODN的抑制作用24h达高峰，以后逐渐降低。结论：asODN能够下调神经母细胞瘤细胞S100A4基因的表达。为进一步研究S100A4在NB细胞中的作用奠定了基础。