前交通动脉瘤的显微手术治疗

据报道,前交通动脉瘤约占颅内动脉瘤的30%～35%,我院自2005年1月～2006年1月共收治并行手术治疗前交通动脉瘤患者45例取得良好疗效,现将结果及手术体会报告如下.[第一段]     

Graves眼病的临床研究进展

甲状腺眼病 (TED)是近年来提出的与甲状腺疾病相关的以突眼为重要体征的眼部病变。目前普遍认为是一种器官特异性自身免疫性疾病[1 ] ,其早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润 ,氨基葡聚糖 (GAG)沉积和水肿 (炎症活动期 ) ,晚期为眼球后组织纤维化 (静止期 ) [2 ] 。TED最易出现于Graves病患者 ,此外少数桥本甲状腺炎 (HT)、甲状腺功能减退患者和甲状腺功能正常者也可出现程度不同的眼病[1 ,3] 。1　临床表现突眼是甲状腺眼病重要而较特异的体征之一。每个患者的眼部症状差异很大 ,而且当眼部症状出现时也可能是不对称的。但不是所有的突…     

显微镜下脑动脉瘤夹闭术的麻醉处理

血压调控、麻醉的合理处理对脑动脉瘤夹闭术的疗效、成功有至关重要的影响，是临床麻醉中的难点、热点问题。我科自2002年2月-2003年12月采用异丙酚复合麻醉及控制性降压顺利完成该类手术麻醉19例，现报告如下。     

手术夹闭颈内动脉床突上段外伤性动脉瘤1例

目的探索颈内动脉床突上段外伤性动脉瘤手术夹闭治疗的方法。方法回顾性分析1例外伤性动脉瘤病人的临床资料,头部CT示左鞍旁椭圆形高密度占位影像,全脑血管造影发现左颈内动脉床突上段圆圈状不规则形动脉瘤影像,急诊全麻下行左侧扩大翼点入路开颅见颈内动脉床突上段局部棱形增粗,血管外膜下可见血液流动,用2枚动脉瘤夹（1枚直角夹,1枚直夹）封闭破裂处。结果用2枚动脉瘤夹能完全封闭动脉瘤破裂处而又保留载瘤动脉的1/2通畅,术后辅以抗凝治疗,疗效满意。结论外伤性动脉瘤发现后应急诊治疗,根据具体情况选用不同的治疗方式。     

急性重度眼烧伤135例临床分析

目的了解急性重度眼烧伤的临床特点、预后及并发症发生情况。方法对笔者单位病案室保存的1977--2002年住院眼烧伤患者135例（155只眼）的病历进行回顾性统计分析。分析不同深度、原因眼烧伤的眼表修复率、修复时间、致盲情况及并发症。结果治疗后Ⅲ度眼烧伤的修复时间短于Ⅳ度眼烧伤，其修复率也明显高于Ⅳ度眼烧伤（P〈0．01）；在不能修复的Ⅳ度眼烧伤中，酸烧伤致角膜穿孔6只眼，显著高于碱烧伤（1只眼，P〈0．05）。Ⅲ度眼烧伤视力≥0．05者有38只眼，〈0．05者51只眼；Ⅳ度眼烧伤视力≥0．05者0只眼，〈0．05着66只眼。78只酸、碱烧伤眼中，52只眼致盲，致盲率为66．7％；77只热烧伤眼中，65只眼致盲，致盲率为84．4％。Ⅲ度眼烧伤的并发症发生率低于Ⅳ度眼烧伤。其中Ⅲ度眼烧伤角膜穿孔、睑球粘连的发生率（1．1％、36．O％）均显著低于Ⅳ度眼烧伤（27．3％、59．1％，P〈0．01）。在酸烧伤患者中，角膜穿孔及睑外翻的发生率（29．2％、37．5％）较高。而热烧伤患者中眼睑球粘连的发生率（53．2％）较高。结论Ⅳ度眼烧伤伤后的预后差，致盲率高。目前的治疗方法尚不能完全改善其视功能及预后，有待进一步研究。     

高危角膜移植术

我院自70年代以来开展穿透性角膜移植术。随着眼科显微手术技术的不断普及和提高，手术设备的不断完善，角膜移植手术的成功率也不断提高。近几年来不断扩大手术适应症的范围，为21例由于感染，严重外伤，化学伤等原因所致的高危角膜盲患者施行了穿透性角膜移植，眼前段重建术，获得了满意的临床效果，现报告如下。     

复方丹参注射液对眼血流量的影响

为了探讨复方丹参注射液对改善眼部供血及微循环的确切效果,应用HB-3IMP三笔血流图机对20人20只正常眼作了静脉注射复方丹参注射液前后眼血流图测定。结果显示,用药后眼血流图波幅值升高,上升时间延长,血流灌注指数及血流排放指数均增加,与注药前相比,经t检验差异非常显著,而对照组无明显差异。结果说明静脉注射复方丹参注射液有增加眼部血流量的作用。     

动脉瘤围术期的配合

随着现代医学科学的不断发展 ,动脉瘤手术的技术有了很大的进步 ,手术的成功率大大提高了。但是 ,围手术期如不能很好配合 ,密切观察和护理 ,死亡率和并发症的发生将会明显增加。现就动脉瘤围手术期配合问题进行探讨。1　临床资料我院近 5年共进行动脉瘤手术 2 6例 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 6 0岁。动脉瘤单纯夹闭者 18例 ,夹闭加瘤体切除者 5例 ,单纯结扎者 3例。 16例病人完全或部分恢复术前工作 ,5例病人不能胜任术前的工作 ,但调换后胜任 ,3例病人生活能自理 ,2例病人生活也不能自理。2　护理配合2 .1　术前准备2 .2 .1　熟悉…     

国产钨丝微螺旋圈栓塞治疗六例颅内动脉瘤

颅内囊状动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血的原因之一，可因出血而危及病人生命。传统的治疗是直接手术。本文报道６例颅内囊状动脉瘤，其中后交通动脉瘤３例，前交通动脉瘤１例，大脑中动脉瘤１例，基底动脉分叉部动脉瘤１例。均行血管内治疗，应用自制钨丝螺旋圈闭塞动脉瘤，保持载瘤动脉通畅，全部治愈。