侵袭性真菌感染及治疗策略

近年来，全球侵袭性真菌感染（invasive fungal infections，IFI）的发病明显增加，儿童IFI亦呈增加趋势，而且在医院内感染中居重要位置。由于IFI常发生在有严重基础疾病的患儿，其临床表现和组织病理变化与其他许多疾病很相似，使诊断存在一定难度，临床上容易出现误诊和漏诊，延误治疗，病死率很高。所以，IFI的诊治已成为儿科当前的重要问题。     

深部真菌感染原因菌种及药敏分析

１９９４年７月～１９９６年６月对本院各科患者深部真菌培养共１６２４例，其中阳性３２２例，男１８２例，女１４０例，年龄１６～７９岁，原发呼吸系统８３例，肝癌３９例，血液病３０例，胶原病１３例，其他１５７例。感染最多为呼吸系统１６６例，泌尿系统６３例。均...     

儿童急性白血病伴侵袭性肺部真菌感染的临床特点、真菌分布及影响因素分析

目的 分析儿童急性白血病伴侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的临床特点、真菌分布及影响因素。方法 回顾性分析2018年1月—2022年12月安徽省儿童医院82例急性白血病患儿的临床资料,按照是否合并IPFI分为IPFI组（18例）和非IPFI组（64例）。比较两组患儿的一般临床资料;采用多因素一般Logistic回归模型分析儿童急性白血病伴IPFI的危险因素;分析IPFI组患儿的临床特征、真菌菌种分布。结果 18例IPFI患儿均有不同程度的发热,体温>38.5℃占比72.22%,咳嗽咳痰/白色黏痰占比83.33%;18例IPFI患儿中5例表现为结节实变影,7例表现为多发斑片状阴影,8例表现为散在斑片状阴影合并小结节,2例表现多发云雾状毛玻璃样高密度影、间质病变为主。16例获得真菌微生物学证据,血培养2例,肺泡灌洗液涂片1例,血或者肺泡灌洗液NGS检测13例,其中以毛霉菌（31.25%）、曲霉菌（25.00%）、近平滑假丝酵母菌（18.75%）为主;多因素一般Logistic回归分析结果显示,化疗方案含激素■、中性粒细胞缺乏时间≥10 d[■]、抗菌药物使用种类≥2种■均是儿童急性白血...     

312株念珠菌感染分布与药敏分析

随着广谱抗生素，激素和免疫抑制剂的广泛应用，念珠菌引起的病人院内感染逐年增多，随着感染率的升高，以及抗真菌药物在临床上广泛使用，又导致耐药菌株的产生，给临床抗真菌感染的治疗带来一定的困难，尤其病原性真菌在临床上诊断、治疗不易，已经引起临床高度重视。本文将我院近期检出的312株念珠菌感染分布及药敏试验结果报道如下。     

小儿烧伤并发真菌感染8例

我科自 1989年 4月— 1998年 12月共收治小儿烧伤 762例,其中并发真菌感染 8例,占 1. 05％,现就其治疗情况报告如下。 1临床资料 1. 1一般资料本组共 8例,其中男 6例,女 2例,年龄 6个月～ 6岁,平均年龄 2岁,其中 7例均在 2岁以内, 1例 6岁。烧伤面积 30％～ 60％,按小儿烧伤严重程度分类, 8例均为特重度烧伤 [1]。其中烧伤面积 30％～ 40％ 4例, 41％～ 50％ 2例, 51％～ 60％ 2例。 8例平均烧伤面积 41％,平均Ⅲ度烧伤面积 11％。 8例均在治疗中并发细菌感染的同时或者之后并发真感染,其中并发金黄色葡萄球菌和腐生葡萄球菌…     

某驻岛部队569名新老战士皮肤真菌感染调查分析

长期以来,驻海岛部队官兵皮肤真菌感染发病率较高.为掌握确切发病情况,我们于1997年10月对浙江沿海某驻岛部队569名新老战士进行了皮肤真菌感染发病情况调查,现将结果报告如下.     

鼻咽部真菌感染伴颈淋巴结肿大一例

病例介绍　患者 ,女 ,44岁 ,于 1999年 4月 8日因发现右颈部无痛性肿块 1月余来院就诊。查体一般情况好 ,心肺听诊无特殊 ;腹部、神经系统检查均阴性。专科检查 :双耳阴性 ,双鼻粘膜、口咽部未见明显异常 ,鼻咽喉镜检查鼻咽部粘膜稍充血 ,右鼻咽顶部可见乳头状新生物 ,直径 0 .8ｃｍ ,呈灰白色 ,下咽部及声门未见明显异常。右颈部胸锁乳突肌前缘、颈动脉三角区触及 2枚淋巴结 ,直径分别为 2 .0ｃｍ、1.2ｃｍ ,光滑、活动尚可、质地中等、无压痛。在鼻内窥镜下作右鼻咽肿块活检 ,第 1次病检报告为粘膜慢性炎症伴少许菌丝。 4月 12日第 2次鼻…     

19例老年患者深部真菌感染临床分析

本文就 19例老年患者院内深部真菌感染作临床分析 ,以提高对老年人院内深部真菌感染的认识。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1997年 10月至 1998年 10月细菌室培养出真菌标本的 34例住院患者 ,确定深部真菌感染 2 4例 ,其中≥6 0岁以上者 19例 ,占 79%。 19例老年患者中 ,男性 16例 ,女性 3例 ,男女比例 5 3∶1,最大年龄 89岁 ,平均年龄 75 5岁 ,≥ 80岁者 9例 ,占 47%。深部真菌感均经临床确诊 ,符合国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院真菌感染诊断标准。1 2　基础疾病　 19例患者中原有肺脏疾病者 10例、心血管疾病者 9例、脑…     

伊曲康唑注射液述评

随着广谱抗菌药的大量应用、骨髓或器官移植的开展、糖皮质激素与免疫抑制剂的广泛使用、各种导管介入治疗的普遍采用及艾滋病的出现 ,使得系统性真菌感染 (systemicfungalinfection ,SFI)与日俱增 ,仅美国 1979～ 2 0 0 0年间真菌性败血症就增加了 2 0 7% [1] 。人类真菌感染症有三类 :浅表、皮下和SFI,前二类已得到较好的防治 ,唯SFI至今仍为棘手。SFI的特点是诊断困难 ,病情进展快 ,死亡率高 ,有效药物少 ,因此临床迫切需要具有高效、低毒以及作用快速等特点的抗真菌药。迄今为止 ,我国抗真菌的注射制剂仅有 4种 :两性霉素B(AMB)…