褪黑素及其尿代谢产物诊断中枢性性早熟的价值与研究进展

褪黑素（N-乙酰基-5-甲氧基色胺）是松果体分泌的一种受昼夜节律调节的神经内分泌激素,受下丘脑视交叉上核（SCN）调控,主要于夜间呈脉冲式分泌,使生物体的功能活动适应外界环境变化。调节生殖系统是其主要功能之一,褪黑素可通过影响下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）介导的神经元的功能活动、直接抑制性腺组织等途径对下丘脑-垂体-性腺轴起负性调节作用,从而抑制性腺发育。褪黑素在人体中主要通过肝脏代谢,其次是肾脏,主要代谢产物从尿液排出。其中,尿6-羟基硫酸褪黑素可较准确地反映循环中褪黑素水平。因采样方便、无创可重复性强且不受昼夜激素变化的影响,检测尿6-羟基硫酸褪黑素逐渐被应用于探索中枢性性早熟的诊断方法的研究中。现结合既往研究情况,就褪黑素对下丘脑-垂体-性腺轴（HPG axis）及生殖系统的作用做一综述,并探讨检测尿代谢物6-羟基硫酸褪黑素这一无创检查辅助诊断中枢性性早熟（CPP）的临床意义和可行性,为进一步简化中枢性性早熟诊断流程及提高患者及家属依从性提供依据。     

真性红细胞增多症1例报告

患者,女,40岁,于体检中发现外周血WBC:22.4×109/L,RBC:8.0×1012/1,HGB:200 g/L,MCV:89.7fL,MCH:33.3pg,中性分叶核粒细胞0.275,嗜酸性分叶核粒细胞0.03,中性杆状粒细胞0.315,淋巴细胞0.35,单核细胞0.03,PLT:337×109/L.     

清热通腑汤联合吞咽康复训练对急性缺血性脑卒中后真性球麻痹痰热腑实证患者吞咽功能康复的影响

目的 探讨清热通腑汤联合吞咽康复训练对急性缺血性脑卒中后真性球麻痹痰热腑实证患者吞咽功能康复的影响。方法 选取2017年7月—2019年6月期间在安康市中医医院住院治疗的急性缺血性脑卒中后真性球麻痹患者110例,采用随机数字表法将患者随机分观察组和对照组,每组各55例。对照组在缺血性脑卒中的规范化治疗基础上给予吞咽康复训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热通腑汤治疗。治疗1个月后,观察两组患者治疗前后中医症状体征评分(舌强语謇、饮水发呛、痰多或咳痰、便秘便干、腹胀)、洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(Standardized Swallowing Assessment, SSA)评分及吞咽X线荧光透视检查(Video Tluoroscopic Swallowing Study, VFSS)结果改善情况,记录两组患者不良反应情况,并对比两组患者治疗后临床疗效。结果 治疗后观察组总有效率83.64%(46/55)明显高于对照组58.18%(32/55),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1个月后舌强语謇、饮水发呛、痰多或咳痰、便秘便干及腹胀评分均较治疗前明显降低...     

性激素激发试验在女性性早熟诊断中的临床应用

性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征的提早出现。女性性早熟指8岁以前出现第二性征或10岁以前月经来潮。及时区别真性性早熟与假性性早熟,有助于对患儿身体状况的判断和制定合理的治疗、预防措施。我们测定了性早熟女童基础血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平及行促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验后血清FSH、LH水平,并进行了比较。     

真性小眼球继发青光眼的治疗

目的：探讨真性小眼球继发青光眼的临床特征，治疗方法以及并发症的防治措施。方法：回顾性分析了17只真性小眼球继发青光眼的临床资料，治疗方法及病情转归。结果：9例17只眼，眼轴14．36－19.33mm；均合并有高度远视，屈光度＋7．00－＋16．00D.有的患眼均有慢性闭角型青光眼的临床表现，其中9只进展期的患眼经过激虹虹膜手术联合药物治疗使青光眼得到控制，有1只眼在就诊时已是绝对期，予以睫状体光凝以改善疼痛症状，另外7只晚期患眼均接受了滤过手术，其中3只在随诊期内出现了严重眼后节并发症导致失明。结论：真性小眼球继发青光眼的治疗很复杂。在早期进行激光虹膜手术是治疗真性小眼球合并青光发安全有效的方法，选手选择密闭性的眼内手术和预防性的涡静脉减压术，前巩膜切开术，巩膜切除术可以减少滤过手术灾难性的眼后节并发症。     

知柏地黄丸对抑那通诱导特发性性早熟小鼠模型的干预作用

目的观察知柏地黄丸对抑那通诱导的特发性中枢性性早熟（ICPP）模型小鼠的影响。方法选用18日龄BALB／c雌性小鼠,随机分为5组：正常对照组,ICPP模型组,知柏地黄丸高、低剂量组（剂量分别为101．4g·kg^-1·d^-1、50．7g·kg^-1·d^-1）。甲地孕酮对照组（剂量为3．9mg·kg^-1·d^-1）;除正常对照组外,其他各组均给予促性腺激素释放激素拟似物抑那通,首次剂量为1573．5雌／kg,第2次、第3次剂量均为1180μg／kg,隔日1次,复制模型;检测各组小鼠阴道开口数,体重,血清雌二醇（E2）和黄体生成素（LH）水平,子宫、卵巢重量,计算子宫指数和卵巢指数,子宫和阴道脱落细胞涂片,卵巢组织病理学变化等。结果知柏地黄丸高剂量组于造模第3_4天对抑那通所致阴道开口提前有抑制作用（P〈0．05,P〈0．01）,知柏地黄丸低剂量组于造模第2-5天对抑那通所致阴道开口提前有抑制作用（均P〈0．05,P〈0．01）,甲地孕酮对照组于造模第3天对抑那通所致阴道开口提前有抑制作用（P〈0．05）;知柏地黄丸高剂量组可降低抑那通所致子宫重量增加（P〈0．05）,知柏地黄丸低剂量组及甲地孕酮对照组均可降低抑那通所致子宫、卵巢重量增加及子宫指数和卵巢指数的升高（P〈0．01）;高、低剂量的知柏地黄丸及甲地孕酮均有抑制抑那通降低E2水平的作用（P〈0．05,P〈0．01）,各给药组对抑那通升高LH水平、诱导阴道角化细胞的出现及排卵后出现的子宫内膜分泌期改变无明显影响。结论知柏地黄丸对抑那通刺激诱导的ICPP模型具有一定的对抗作用,其机制可能是通过抑制HPGA的靶腺（性腺）而起作用。     

真性红细胞增多症并脑梗塞1例

张某,女,56岁。因面部红紫2年,左侧肢体活动不灵20天于1988年10月13日入院。体检:Bp18.7/12kPa,面部呈红紫色,神志欠清,颈硬。心肺无异常,肝脾未触及。双视乳头边界清,双眼向右侧凝视。口角右歪,左鼻唇沟浅,左侧肢体肌力0度,右侧肢体度,四肢肌张力增     

儿童性早熟研究的文献可视化分析

目的 分析国际上关于儿童性早熟的研究概况、热点及前沿进展,为我国相关研究提供思路.方法 检索Web of Science数据库中2010-2020年发表的相关期刊和综述论文;利用IS1 Web of Knowledge自带的分析检索结果及创建引文报告功能,结合CiteSpace5.0.RISE软件绘制知识图谱,对该领域...     

部分纸杯双酚A含量远超塑料杯

由于担心可能诱发性早熟．欧盟宣布将禁止生产含双酚A的塑料奶瓶。日前,南京医科大学药学院研究环境激素的专家对部分生活用品中的双酚A含量进行了测定,结果显示,试验用一次性纸杯中的双酚A含量是一次性塑料杯的30倍,雨水里的双酚A含量是饮水机里纯净水的5倍多。