滋阴泻火中药治疗女童功能性卵巢囊肿的临床疗效分析

目的：分析滋阴泻火中药治疗女童功能性卵巢囊肿的临床疗效。方法：选择2021年1月—2022年12月收治的卵巢囊肿患儿40例,所有患儿均给予滋阴泻火中药治疗,连续治疗3个月。比较患儿治疗前、治疗3个月后发育情况(身高、体质量、骨龄、乳房发育Tanner分期)、性激素水平、子宫与卵巢容积、卵巢囊肿体积及不良反应情况。结果：治疗前后患儿身高、体质量、骨龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患儿乳房发育Tanner分期较治疗前改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿子宫大小、卵巢容积、卵巢囊肿体积较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);患儿治疗期间未见严重不良反应。结论：滋阴泻火中药治疗女童功能性卵巢囊肿效果较佳,可调节患儿E2水平,抑制外周性性早熟,利于卵巢囊肿缩小。     

女童中枢性性早熟预测模型的建立及评价

目的 构建基于实验室指标、超声参数及临床因素的女童中枢性性早熟(CPP)预测模型。方法 选取2020年1月至2022年4月该院收治的103例性早熟女童作为研究对象,其中单纯乳房早发育(IPT)组62例,CPP组41例。比较两组基线资料、超声参数(子宫容积、卵巢容积、>4 mm卵泡数),以及血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)峰值、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP-3)、25羟维生素D[25-(OH)D]水平。采用Logistic回归分析CPP的影响因素,构建Logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对CPP的预测价值。结果 CPP组激素类食品饮食、营养滋补品饮食比例、LH峰值、血清IGF-1水平高于IPT组,子宫容积、卵巢容积、>4 mm卵泡数大于IPT组,25-(OH)D水平低于IPT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,激素类食品饮食、营养滋补品饮食、子宫容积、卵巢容积、>4 mm卵泡数、LH峰值、血清IGF-1、25-(OH)D水平是CPP发生的影响因素(P...     

以认知行为异常为首发症状的真性红细胞增多症合并脑梗死1例

<正>患者：男性,61岁,主因头痛半个月,认知障碍、视物变形4 d入院。患者于2021年12月突发头痛,主要集中在前额部,呈钝痛,无恶心呕吐及发热。6 d后就诊于大同市现代脑科医院,行头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）提示脑内多发异常信号影（见图1）,考虑脑梗死,予抗血小板聚集等对症治疗,期间头痛基本缓解。6 d后出现认识行为异常,如误将凌晨4时认为是晨起7时,同时近记忆力减退明显,不记得自己的病房号等,远期记忆基本正常,     

真性小眼球性葡萄膜渗漏综合征的病理生理学机制与治疗进展

<正>真性小眼球是指胚裂闭合后,眼球停止发育,使眼球表现为短眼轴、浅前房、厚巩膜、小角膜而晶状体厚度正常等特点,但无其他先天性眼部畸形或全身系统性疾病的一种先天性眼球发育异常^[1]。患者常因自幼远视而影响视力发育,往往直到继发闭角型青光眼和真性小眼球性葡萄膜渗漏综合征(uveal effusion syndrome,UES)才就诊。真性小眼球性UES发病率极低,患者多为中年男性,常累及双眼,是一种以脉络膜积液伴浆液性脉络膜和/或视网膜脱离为特征的疾病,临床表现为“复发-缓解”型波动性病程^[2],大多无需特殊治疗,但反复发作的UES可能使前房进一步变浅或加重眼部炎症,导致房角的粘连关闭,从而促进闭角型青光眼的发生、发展。临床上真性小眼球继发闭角型青光眼较常见,发病年龄较原发性闭角型青光眼更早,而且随着年龄增长,晶状体增厚,前房更拥挤,40～60岁为高发期。这类青光眼的治疗极具挑战性,往往需要行晶状体摘除以解除眼前节拥挤,     

针刺咽部腧穴治疗脑梗死后真性延髓麻痹:随机对照研究

目的:比较针刺患侧与针刺双侧咽部腧穴治疗脑梗死后真性延髓麻痹的临床疗效。方法:将66例脑梗死后真性延髓麻痹患者随机分为单侧组和双侧组,每组33例,最后每组各有1例脱落。两组患者在常规药物和电项针治疗的基础上,单侧组针刺患侧的吞咽、发音和治反流穴,双侧组针刺双侧吞咽、发音和治反流穴。每天1次,每周连续针刺6 d,休息1 d,治疗21 d后评定临床疗效。采用吞咽困难分级量表、洼田饮水试验和GRBAS分级评价两组患者治疗前后的吞咽和构音情况。结果:治疗21 d后,两组患者吞咽困难分级量表评分均提高(均P<0.01),且单侧组改善程度大于双侧组(P<0.01);两组患者GRBAS分级、洼田饮水试验情况均改善(均P<0.01),且单侧组改善程度大于双侧组(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺患侧咽部腧穴治疗脑梗死后真性延髓麻痹较针刺双侧咽部腧穴疗效更优。     

中枢性性早熟女童垂体MRI的影像学异常结果分析

目的:分析中枢性性早熟女童垂体磁共振成像(MRI)的影像学异常结果。方法:选取2020年8月—2023年8月期间盐城市妇幼保健院收治的53例中枢性性早熟女童作为研究组,另选取同时期53例正常发育女童作为正常组,两组均进行垂体MRI检查、性激素检查,比较脑垂体高度、脑垂体形态分级、性激素指标水平变化情况,分析研究组脑垂体高度与基本指标的相关性,并评估垂体高度对中枢性性早熟的诊断价值。结果:研究组身高、体重明显高于正常组(P<0.05);MRI检查结果中,研究组脑垂体高度大于正常组,垂体形态分级高于正常组(P<0.05);性激素水平比较,研究组黄体生成素、促卵泡生成素水平均明显高于正常组(P<0.05);经Pearson相关性分析,研究组脑垂体高度与身高、体重、脑垂体形态分级、黄体生成素、促卵泡生成素均呈正相关(P<0.05);经ROC曲线分析,垂体高度对中枢性性早熟的灵敏度、特异度均较高,具有较高诊断价值(P<0.05)。结论:与正常发育女童相比,中枢性性早熟女童MRI影像结果显示脑垂体高度更高,脑垂体形态分级主要集中于Ⅳ～Ⅴ级,且脑垂体高度与身高、体重、脑...     

真性红细胞增多症患者并发血栓形成的高危因素分析

目的探讨真性红细胞增多症患者并发血栓形成的高危因素。方法抽取2019年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院就诊的真性红细胞增多症患者91例, 收集患者的性别、年龄、血常规等指标, 行尿酸、脾脏及血栓事件相关检查, 采集患者的高血压、糖尿病、高血脂、血栓病史及吸烟史, 并根据初次入院诊疗时是否存在血栓, 将患者分为血栓组与无血栓组。各指标组间差异采用单因素分析法进行比较, 最终将可能有意义的指标作为自变量带入行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示, 真性红细胞增多症患者血栓形成的高危因素为年龄≥60岁、JAK2-V617F基因突变负荷≥75%、红细胞比容(HCT)≥45%及高血脂(P<0.05), 其中JAK2-V617F基因突变负荷≥75%的患者血栓形成的风险高于JAK2-V617F基因突变负荷<75%的患者(P=0.001);脾大、白细胞计数≥15×109/L, 血小板计数≥300×109/L、淋巴细胞百分比<19.3%、红细胞分布宽度≥14.5%、高血压病史、吸烟史、糖尿病均非真性红细胞增多症患者血栓形成的高危因素(P均>0.05)...     

六味地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的临床研究

目的 探讨六味地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年5月北京市通州区妇幼保健院收治的120例中枢性性早熟女童,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林微球,3.75 mg/次,1次/4周,以附带的注射液溶剂将药物充分混悬后皮下注射。治疗组在对照组治疗基础上口服六味地黄丸,体质量15～20 kg者,3 g/次;体质量21～25 kg者,4 g/次;体质量>25 kg者,6g/次;均为2次/d。两组疗程均为6个月。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组生长发育指标[骨龄差值（ΔBA）/年龄差值（ΔCA）、生长速率（GV）],超声检查相关参数,儿少心理健康量表（MHS-CA）、儿少主观生活质量问卷（ISLQ）评分,以及血清促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、I型原胶原N-端前肽（P1NP）水平。统计两组不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是88.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,两组ΔBA/ΔCA、GV均较治疗...     

彩色多普勒超声检查在女童性早熟诊断中的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查诊断女童性早熟的临床应用价值.方法 选取确诊为性早熟的206例女童为观察对象,将其分为中枢性性早熟(CPP)组(n = 100)和外周性性早熟(PPP)组(n = 106),另选取同期进行超声检查的健康女童50例作为对照组.对所有观察对象进行彩色多普勒超声检查,对比分析各组卵巢容积、子宫容积...     

中枢性性早熟临床实践指南的质量评价

目的 了解中枢性性早熟临床实践指南与共识的现状,评价和分析其质量,为中枢性性早熟临床决策和指南共识的修订与完善提供参考。方法 计算机检索PubMed、OVID、中国知网、万方数据库、国际指南联盟、Guidelines InternationalNetwork(GIN)、 NationalInstituteforHealthandCareExcellence(NICE)、 ScottishIntercollegiateGuidelines Network(SIGN)、American Society of Clinical Oncology(ASCO)、American Urological Association(AUA)等中英文数据库和相关网站;检索时间从建库到2021年5月;由2名研究人员严格按照纳入与排除标准进行文献筛选,纳入临床实践指南。运用指南研究与评价工具(Appraisal of Guidelines for Research&Evaluation Ⅱ,AGREE Ⅱ)评价和分析其质量,对药物治疗推荐意见进行比较总结。结果 本研究共纳入指南5篇。AGREE Ⅱ质量...