全身炎症反应综合征对早期诊断食管癌术后吻合口瘘的意义

目的吻合口瘘是食管癌术后最常见的并发症之一,也是术后死亡的主要原因。本研究探讨吻合口瘘和全身炎症反应综合征之间的关系。方法回顾性分析2011年1月～12月于我科行食管癌根治术患者81例,评估其术前情况、术中情况及术后4天内全身炎症反应指标。结果共有12例患者术后出现吻合口瘘,在术后7天左右由临床症状或影像学检查明确诊断。这些患者术后全身炎症反应综合征(system inflammatory response syndrome,SIRS)发生率(P=0.005)及术后第3、4天的SIRS积分较无吻合口瘘患者高(P=0.04和0.02),但是术后各全身炎症反应指标与无吻合口瘘患者差异无统计学意义。结论术后第4天存在SIRS有可能作为早期诊断食管癌术后吻合口瘘的参考指标。     

17例创伤性支气管断裂的治疗体会

1987年-2002年共收治17例创伤性支气管断裂患者，现将治疗体会报告如下：     

垂体后叶素结合腹腔镜切除术在良性子宫肌瘤治疗中的应用

目的 探究垂体后叶素结合腹腔镜切除术在良性子宫肌瘤治疗中的应用效果。方法 选取70例良性子宫肌瘤患者,根据随机数字表法将其分为对照组（35例）、研究组（35例）,对照组接受腹腔镜切除术治疗,研究组接受腹腔镜切除术联合垂体后叶素治疗。比较两组临床疗效、术后疼痛消失、住院时间、激素复常时间、不良反应、治疗前后激素水平。结果 研究组临床总有效率高于对照组;研究组术后疼痛消失、住院时间、激素水平恢复正常时间均短于对照组;与治疗前相比,治疗后两组促黄体生成素、雌二醇激素、促卵泡激素水平均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 良性子宫肌瘤患者采用垂体后叶素结合腹腔镜切除术方案进行治疗可有效提高临床疗效,减轻疼痛,缩短住院时间,调节激素水平。     

输卵管妊娠腹腔镜术后残端妊娠1例及文献复习

输卵管残端妊娠疾病主要是因输卵管切除后的输卵管残端再次妊娠,其发病率较低。基于此,本研究通过观察与分析本院1例输卵管切除术治疗后输卵管残端妊娠患者临床资料,并对相关文献进行复习,进一步探索分析此疾病的发病诱因、诊断、治疗及预防。     

甲状腺全切除术在甲状腺微小癌治疗中的临床疗效及并发症分析

目的 分析甲状腺全切除术在甲状腺微小癌治疗中的临床疗效及并发症。方法 选择在我院治疗的甲状腺微小癌患者100例作为研究样本,随机分为研究组与对照组,每组各50例。对照组采取双叶切除术治疗,研究组则采取甲状腺全切除术治疗,对比两组患者临床疗效及并发症。结果 研究组治疗总有效率96.00%,对照组76.00%,两组数据对比不具有相似度（P<0.05）。研究组并发症发生率6%,对照组并发症发生率32.00%,两组数据对比不具有相似度（P<0.05）。结论 采取甲状腺全切除术治疗甲状腺微小癌患者,可知临床疗效、并发症发生率均显著优于甲状腺双叶切除术,临床践行价值高。     

玻璃体切除硅油填充术后患者面向下体位依从性的调查研究

目的:了解玻璃体切除硅油填充术后患者(face-down positioning,FDP)依从性的相关影响因素.方法:采用随机抽样研究的方法,选取2018年1月至2019年12月于无锡市人民医院眼科行玻璃体切除硅油填充术后的患者100例,采用问卷调查对一般资料、FDP可能发生的反应和依从性进行调查.采用SPSS 19....     

丁丙诺啡联合科博肽单次硬膜外注射用于子宫次全切除术后的镇痛

手术后疼痛不仅病人感受痛苦,而且可增加术后并发症.因此,术后镇痛已成为围麻醉期处理的重要部分.     

结直肠同时性多发性腺癌及神经内分泌瘤G1 1例

多发性结直肠癌是指结直肠发生2个以上彼此不相连的原发癌灶,同时性一般指6个月以内发现2个以上的原发癌..该文报告结直肠同时性多发性腺癌及神经内分泌瘤(NET)G1 1例.患者因排便习惯改变6个月,便后带血2周余就诊.行肠镜检查,直肠距肛门齿线2 cm处见一最大径约1.0 cm的扁圆形隆起,距肛门齿线12 cm处见一最大...     

不同腹腔镜术式治疗上尿路尿路上皮癌的比较研究∗

目的 比较后腹腔镜肾输尿管切除联合下腹部斜切口膀胱袖状切除术与经腹完全腹腔镜肾输尿管切除联合膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌的手术疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月～2019年8月163例手术治疗上尿路尿路上皮的临床资料,其中A组96例(后腹腔镜肾输尿管切除联合下腹部斜切口膀胱袖状切除术),B组67例(经腹完全...     

经皮穿肝胆道引流序贯腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓性胆囊炎临床观察

目的 分析经皮穿肝胆道引流(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高龄急性化脓性胆囊炎的效果。方法 选择2019年1月—2020年5月收治的高龄急性化脓性胆囊炎60例,根据治疗方法分为研究组和对照组各30例。研究组给予PTGD序贯LC治疗,对照组给予急诊LC治疗。比较2组手术指标、血清炎性因子、并发症发生率及中转开腹率。结果 研究组术中出血量少于对照组,胆囊壁厚度小于对照组,手术时间短于对照组(P<0.01)。研究组术后7 d白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.01)。研究组并发症发生率及中转开腹率均低于对照组(P<0.05)。结论 PTGD序贯LC治疗高龄急性化脓性胆囊炎可有效缩短手术时间,减少术中出血量,抑制炎性介质释放,降低中转开腹率及并发症发生率。