中山市古镇慢性非传染性疾病综合防治的社区建设

建立社区卫生服务体系 ,进行慢性综合防治 ,实现生物医学模式向社会医学模式的战略性转移是当前公共卫生的重大课题。政府必须调动社区公共资源进行具体社区的建设 ,目标人群对具体社区产生认同感、顺从性、依赖性、服务情感是抽象社区形成和发展的标志。中山市卫生局以古镇为研究基地 ,对如何实施社区建设进行了尝试 ,现就建设状况进行分析总结。1　方法　公共卫生决策分析方法[1] 。2　材料　中山市社会发展、人口统计、古镇慢病防治调查统计资料。3　结果3.1　慢病防治与社区建设实施过程　经历了单纯专家决策阶段、专家合议—政府组织决…     

哮喘的治疗目标

达到对疾病的控制 1.最少的（最好没有）哮喘症状,包括夜间症状;2.最少的（不常有的）哮喘发作（加重）;3.没有急诊就医;4.最少的（最好没有）按需使用β2受体激动剂;5.没有活动限制（包括运动）;6.昼夜PEF变异小于20%;7.（接近）正常PEF;8.最少的（或没有）药物治疗不良反应.     

广西区人民医院急救外科的建设与发展的思考与实践

随着社会的发展,科技的进步;不可避免的大宗灾难和公共卫生突发事件、交通事故、复合伤、多发伤、群体伤发生率直线上升[1].然而,以往的急诊科以内科为主,已不适应社会发展的需要.在新世纪中急诊医学应如何发展?新一代的急诊医学学科带头人专业目标是什么?如何培养和稳定急诊医学专业队伍等等,很值得思考.现就广西人民医院在急诊外科建设中的实践和体会,以抛砖引玉,与同道商榷.     

实施三级护理质量管理的做法

护理质量控制是护理管理的核心内容。主要包括环节质量控制和终末质量控制。从阶段检查护理文书、出院病历、危重抢救记录等终末质量控制，可以反映阶段性护理问题，为以后改进工作取得经验教训提供参考依据。但我们认为更重要的是环节质量控制（过程质量控制），护理工作中各环节质量控制对治疗结果有更重要、更现实的影响。环节质量控制具有全方位、全过程、多层次的特点。我们采取“三级”质量控制措施，即：科内控制（一级控制）、科间控制（二级控制）、护理部控制（三级控制）的手段来实施综合性护理目标管理，达到了全面护理质量的提高。     

区乡卫生院财务管理亟待力加强

2004年年底四川省德阳市旌阳区卫生局组织对全区20个乡镇卫生医疗单位的综合目标合同完成情况大检查。笔者是检查组成员并负责城区片区（距市中心5公里范围）乡镇卫生院财务方面的检查工作。通过检查，我发现乡镇卫生院普遍存在着财务管理、财务记帐、帐务处理混乱，财务违纪等方面的问题。检查完毕深感震惊，掩卷沉思令人忧虑，决定把这些问题写出来并提出解决这些问题的意见，以期引起有关部门注意。     

冠心病患者接受介入或搭桥手术前后如何行调脂治疗？

根据美国、欧洲及中国的调脂治疗指南,冠心病患者接受介入或搭桥手术治疗前后,均应常规接受调脂治疗,即:使用他汀类药物调整血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)<100 mg/dL、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)> 40 mg/dL(男)或>50 mg/dL)、以及甘油三酯(TG)< 150 mg/dL。若冠心病病情不稳定或者合并糖尿病、控制不良的高血压及吸烟等,LDL-C的调脂治疗目标可更低些(<70 mg/dL)。因此,若无禁忌证或者血脂过低的情况,所有的接受介入或搭桥手术前、后的冠心病患者,均应服用合适剂量的他汀类药物。当然,有些搭桥手术后或者急性心肌梗死的冠心病患者…     

目标管理在妇产科中医护理方案执行中的应用

目的：探究目标管理在妇产科中医护理方案执行中的应用效果。方法：选取2021年1—8月医院妇产科的314例患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组157例。对照组采用中医护理方案,观察组在对照组基础上实行目标管理。比较两组患者的症状护理效果以及患者的依从性与满意度。结果：观察组患者血热证、带下病、妊娠恶阻、产后腹痛的症状总缓解率显著高于对照组;观察组患者的中医护理依从率为97.45%,显著高于对照组的89.81%(P<0.05);观察组患者对中医护理方案执行情况的满意度评分为(93.84±5.72)分,显著高于对照组的(84.56±7.88)分。结论：目标管理在妇产科中医护理方案执行中的应用能提升患者的症状缓解率以及依从性,提高患者满意度,对完善中医护理管理具有积极意义。     

目标管理在促进中医骨科中医适宜技术推广中的应用

目的：探讨目标管理在促进中医骨科中医适宜技术推广中的应用效果。方法：选择2021年7—12月医院中医骨科收治的334例患者作为管理前研究对象,统计中医适宜技术开展情况和患者满意度。选择2022年1—6月收治的351例患者作为管理后研究对象,对中医适宜技术临床应用过程进行目标管理。比较实施目标管理前后中医适宜技术开展率和患者满意度。结果：管理后骨科中医适宜技术开展率和患者满意度明显高于管理前(P<0.05)。结论：目标管理可有效提升中医骨科中医适宜技术开展率和患者满意度。     

目标管理理念在促进中医院放射科规范化培训考核中的作用

目的：分析目标管理理念在促进中医院放射科规范化培训考核中的实际应用效果。方法：选择2017—2018年在某中医院放射科参加规范化培训的工作人员及研究生41名作为对照组,选择2019—2020年在该医院放射科参加规范化培训的工作人员及研究生45名作为观察组。对两组人员的数据资料进行回顾性分析。对照组使用常规培训工作模式。观察组在常规培训的基础上联合采取目标管理的策略。比较两组规范化培训医师的全部项目培训完成率。比较两组规范化培训医师的考核结果(理论考核及实践操作技能)。比较两组的各项考试通过率情况(执业医师考试,英语6级考试,计算机2级考试)。结果：观察组规范化培训医师的全部项目培训完成率高于对照组(P<0.05)。观察组规范化培训医师的考核成绩均高于对照组(P<0.05)。观察组的各项考试通过率均高于对照组(P<0.05)。结论：将目标管理的理念注入到中医院放射科的医师规范化培训过程之中,有利于提升参加培训医师的整体课程完成情况,提高考试成绩的水平,并促进接受培训医师的全面发展。     

艾司洛尔与早期目标导向治疗联合用于脓毒症心肌病的治疗效果观察

目的 观察艾司洛尔与早期目标导向治疗联合用于脓毒症心肌病的治疗效果。方法 选取江苏省连云港市第二人民医院2019年1月至2021年12月收治的80例脓毒症心肌病患者,采用数字表法随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予ICU常规治疗并实施早期目标导向治疗,观察组在对照组的基础上静脉泵入艾司洛尔0.15～0.30mg/（kg·min）,连续治疗7d。比较两组治疗前后的心肌酶（肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白）水平,心功能指标（左心室射血分数、左心室舒张早期与晚期血流峰值之比、左心室缩短分数）,炎性反应指标（白介素-6、肿瘤坏死因子α）,基础血流动力学指标（平均动脉压、心率、中心静脉压）,以及24h乳酸清除率和28d病死率。结果 治疗后,观察组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、白介素-6水平、肿瘤坏死因子α水平及心率均明显低于对照组（P<0.05）,左心室射血分数、左心室舒张早期与晚期血流峰值之比、左心室缩短分数均明显高于对照组（P<0.05）;两组平均动脉压、中心静脉压、24h乳酸清除率比较差异无显著性（P>0.05）,观察组28d病死率明...