科主任与科室管理

科主任是医院为实现其目标、功能，完成其任务而设置的。是医院最基础、最重要的管理者。因此，科主任的工作十分艰巨和复杂，因为科主任不仅是学科带头人，而且是科室的管理者，不断地努力实现科室功能，向社会提供专业服务，保证科室的服务质量，培养专业人才，提高技术水平，促进学科发展，提高学术地位，创造两个效益。为达上述目的：①明确目标；②健全制度；③合理分工；④适当激励；⑤博采众长。而且应有全方位的管理意识：即服务意识、质量意识、整体意识、创新意识、竞争意识、效益意识、民主意识、法律意识。在工作中坚持用好职权原则，并且处理好与院的关系、重点与一般的关系、两个效益的关系     

论健康教育材料的效果评价

论健康教育材料的效果评价（４５００３）河南省健康教育研究所李明徐惠现代新型的健康教育材料制作模式是一个完整的、互相联系的工作过程。它不仅重视制作，更注重材料的使用及效果评价。以往，人们对材料的使用评价仅用一些数据表示，比如，“发宣传画××万张”，还有...     

试论门诊管理

结合门诊管理的实践,对如何加强门诊管理进行了论述。主要为:①掌握门诊特点,确定门诊管理重点;②做好工作计划,实施目标管理;③充分发挥门诊部办公室的作用,承上启下,及时协调;④健全门诊管理组织,完善门诊管理规定;⑤抓好服务质量,方便病人就医;⑥加强质量考核,确保门诊工作质量。     

右美托咪定联合目标导向液体治疗对脑动脉瘤 夹闭术患者血流动力学和脑氧供的影响

目的 观察右美托咪定联合目标导向液体治疗（goal-directed fluid therapy,GDFT）对脑动脉瘤夹闭术患者血流动力学和脑氧供的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月于金华市中心医院行脑动脉瘤夹闭手术的78例患者,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各39例。对照组患者接受常规液体治疗,观察组患者接受右美托咪定泵注+GDFT。比较两组患者不同时点[麻醉诱导前（T0）、气管插管即刻（T1）、手术开始（T2）、切开脑膜（T3）、动脉瘤夹闭即刻（T4）、手术结束（T5）、术后24h（T6）、术后72h（T7）]的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、心脏指数（cardiac index,CI）、脑代谢指标、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、S100β水平和简易精神状态检查量表（mini mental status examination,MMSE）评分及液体出入量。结果 观察组患者T1～T4时点的MAP均显著高于对照组,T1～T3时点的CI均显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者的胶体量、总输液量、尿量均显著大于对照组（P<0.05）。两组患者T5～T7时点的血清NSE、S100β水平均显著高于本组T0（P<0.05）;观察组患者T5、T6时点的血清NSE、S100β水平均显著低于对照组（P<0.05）。对照组患者T1～T4时点的颈静脉血氧含量（oxygen content in jugular venous blood,CjvO2）显著低于T0（P<0.05）;两组患者T1时点的脑氧摄取率均显著高于本组T0（P<0.05）;观察组患者T3～T4时点的CjvO2显著高于对照组（P<0.05）。T6、T7时点,两组患者的MMSE评分均显著低于本组T0（P<0.05）;观察组患者T6时点的MMSE评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 脑动脉瘤夹闭术患者接受右美托咪定联合GDFT可有效改善前负荷和脑功能,稳定术中循环功能,提高患者术后的早期认知功能。     

老年男性2型糖尿病患者目标范围内时间与长期血糖变异性的关系研究

背景 目标范围内时间(TIR)作为血糖管理的新指标,与短期血糖波动相关,是否与长期血糖变异性相关尚不清楚。目的 探讨老年男性2型糖尿病患者TIR与长期随访期间糖化血红蛋白(HbA_1c)变异系数、HbA_1c变异性评分(HVS)的关系。方法 选取2007年1月至2011年1月在解放军总医院第二医学中心住院行动态血糖监测(CGM)的老年男性2型糖尿病患者200例,根据患者基线TIR水平,将其分为TIR≥85%组(n=141)和TIR<85%组(n=59)。对受试者随访观察(12.5±1.1)年,比较两组长期随访期间HbA_1c变异系数和HVS。采用Pearson相关、多元线性回归分析TIR与HbA_1c变异系数、HVS的关系。结果 TIR<85%组患者的长期HbA_1c变异系数[(9.7±3.8)%比(8.2±4.5)%,P=0.028)]、HVS[(48.7±20.4)分比(32.5±20.8)分,P<0.001)]均明显高于TIR≥85%组。Pearson相关分析结果...     

动态式反馈联合阶段性目标教学法在心血管内科护理带教中的应用

目的：探讨心血管内科护理带教应用动态式反馈联合阶段性目标教学法的效果。方法：选取本院心血管内科的40名护士,随机分成对照组与试验组,每组20名。对照组采用常规教学法,试验组采用动态式反馈联合阶段性目标教学法,教学6个月后评价两组教学效果。结果：试验组的理论成绩、操作成绩、应急能力和评判性思维能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论：心血管内科护理带教应用动态式反馈联合阶段性目标教学法,可提高护士的理论知识、操作技能与应急能力,同时有助于护士评判性思维能力的提升。     

关于零星散在档案收集难的对策

档案在医院建设中发挥着重要作用，我院各门类档案的管理工作已基本达到了目标管理标准。但是，某些零星散在的档案材料仍存在着丢失和收集难的现象。加强档案法制、法规宣传教育，建立健全档案管理网络，加强对专兼职档案员的专业培训，对以前未能收集起来的档案采取补救措施。     

无聊，怎么办？

作为普通人来讲,有或者有过无聊的感觉很正常。它可以使人在充实之余小憩一会儿,甚至有时还会帮助人整理一下思路,想想下一步的打算和方向、步骤,有时这种情况对于调整甚至是有益的。但如果经常有或者长期有这种感觉的话,那就有问题了。 无聊是一种慢性状态,身陷其中而毫无自觉。其核心是百无聊赖,缺乏寄托和奋斗方向。而再往下深究一步,可能就是现有的价值系统不足以推动自己为追求目标而努力。不想摆脱者自然不必设法去摆脱,但如果自己内心还存有那么一点点想摆脱的愿望,或许可以尝试着从以下几个方面着手: 首先是树立积极的人生观、价值观和世界观。     

高中生问题行为的学生-家长-教师三视角研究

目的：从不同视角分析高中生问题行为的特殊性。方法：在开放式问卷调查的基础上，通过项目分析形成高中生行为调查问卷，随机选取高中生、家长和教师进行正式调查。结果：①在对“是否问题行为”的看法上，学生更关注吸毒、自杀、偷窃等行为：家长更关注离家出走、偷窃、恐吓等；教师更关注作弊、学习没有动力和目标、不具备良好的学习习惯等。②三者都认为发生频率最高的问题行为主要是担心成绩、很少做家务、注意力不集中、没有良好学习习惯等。③学生自我报告问题行为的发生频率较家长高。结论：学生、家长、教师对“是否问题行为”的看法存在较大分歧，但对最普遍存在的问题行为的看法较为一致。