美国全科医学教育

美国全科医学教育再兴有诸多原因，卫生费用的剧增，医疗保健系统存在的矛盾，以及人们对一代医生应具有的态度。知识和技能的期望，使美国卫生政策制定者意识到全科医生的重要性，并确立了美国全科医学教育的目标，为使全科医学教育更适合全科医生的需要，美国学者提出了11类全科医生所需的态度、适应和技能，指出了全科医生的培训内容和教学方法；以及全科医学教育项目的评价重点和高质量评价的特征。     

目标教学在手术教学中的应用

1995年以来，我室在实施目标教学中，首先制定具体数学目标（知识目标，技能目标，态度目标），然后运用多种教学手段，分段练习手术基本操作，把手术示教与动物手术实习紧密联系起来，最后通过理论与操作的考试及学习态度的评价来检测教学目标，不仅增强了带教老师的责任心，而且提高了学生运用知识的能力，达到手术学教学的目.     

HU理论在医院目标经济管理中的应用

HU理论是经过严密的数学推导得出的基数确定理论。其最大特点是上级只要采用“HU法”对策论模型,下级就一定会自报出一个某通过努力能够完成的最大利润或产值数或最小费用数。在医院目标管理中可以得到很好的应用。 1.HU理论的主要参数 (1)折扣数W(也称“下级权数”)。(2)超额奖励系数P(也称“超额奖励比例”)。(3)少报受罚系数Q(也称“少报受罚比例”)。 上述3个参数必须满足P>Q>PW条件,再根据“HU法”对策论模型中的任意1组参数(P、Q、W常用值表)即可确定目标数,也就是上级先决定给予下级的权数W以及     

加强医院成本核算管理促进医院发展

市场经济体制下医院总体发展必须通过对内部经营要素、经营环境实行科学经营管理,实现两个效益最大化。经济管理是医院经营的基础,而成本核算管理是加强经济管理的核心。近几年来,无论大小医院纷纷开展成本核算,由于医疗行业的特殊性、成本核算管理的初始性,缺乏成本核算的方法研究,目前尚无完整的医院成本会计理论,医院成本核算模式与方法百花齐放,成本费用分摊随意性大,人为主观因素偏多,“算成本分奖金”的观念导致了某些医院的超前分配,制约了医院的扩大再生产和长期发展,也带来了一     

小康社会环境健康目标的设计

该文是小康社会健康目标系列之三。论述环境健康的重要性，环境健康目标应成为健康目标的重要组成部分之一。文章借鉴了3个国际领域卫生目标中有关环境健康的论述，联系我国若干地区制订卫生领域现代化的文献中有关环境与健康的论述，提出了制订我国小康社会环境健康目标的建议。     

医院卫生经济管理工作改革的实践

医院卫生经济管理工作坚持以总部《军队医院会计核算管理办法》为依据，以创建为部队服务先进医院为目标，为实现医院经济建设跨越式发展，积极深化改革，取得了较好的成绩。2004年医疗收入同比增长28．4％，成本率下降了7．2个百分点；物资采购节省率达12．6％，实现了医院社会效益和经济效益最大化的目标。     

三维CT定位流程质量保证与质量控制对三维适形放疗价值与评估

目的　探讨三维 (3D)CT定位流程质量保证与质量控制 (QA/QC)对 3D适形放疗计划作用及其意义。方法　 2 86例行CT模拟下定位 (3D -CTO)工作流程 ,校正ElscintCTTwinFlashCT机 ;呼吸训练 ;参数 :14 0kV ,3 5 0～ 40 0mA ,0 7s ,Pitch =0 7～ 1,1 0mm层厚 ,分辨率 768× 768,对比剂量 10 0～ 12 0ml,速率 2～ 3ml/s。CT超薄增强扫描后将原图转存工作站 ,经HIS转入放疗治疗计划系统 (TPS) ;勾画肿瘤靶体积 (CTV) ,计算靶体积 (PTV)和 3D适形重建 ;经TPS计算出CTV与PTV剂量图及放疗剂量 ;再根据肿瘤形状大小制作铅模型和完成 3D -CRT。结果　 3D -CTO流程中QA/QC行CT扫描成功率为 10 0 % ;参考CT定位系统后的重摆误差 <± 1mm ;CT与 3D -CRT定位PTV准确率及 3D图像质量与 3D -CRT相关性好 (r =0 99,P <0 0 5 )。结论　QA/QC对 3D -CTO工作流程严格目标管理可以提高瘤灶定位的精准性 ,利于 3D -CRT治疗与计划的拟定 ,对临床决策有决定意义。     

深化医院综合目标责任制管理的几个问题

1.1 名称 目前常用的名称有两种，综合目标管理责任制和综合目标责任制管理，这两个名称叫法不一样．但实际上是一个意思，通用。