2例大剂量肾上腺素复苏成功报告

病例1：男性患者，52岁，因剧烈心前区痛放射至左上肢3h来诊．既往有高血压、冠心病史．间断服用降压药。查体：神清，生命指征正常，ECG示：急性广泛前壁心机梗死。立即给予吸氧、舌下含服硝酸甘油0．5mg、肌肉注射度冷丁50mg、建立静脉通路。患者突然出现意识丧失、全身抽搐、呼吸及大动脉搏动消失．BP0／0kPa，心电监护示：心室颤动。立即行面罩给氧．同时胸外心脏按压，     

医学生三基训练中的质量提高和目标评价

"三基"即基本理论、基础知识、基本技能。"三基"水平的高低是衡量一个医生业务素质和操作技能水平的重要内容,也是当前医学教育质量评审中的重点。几年来,我院一直把加强"三基"训练作为提高医学生业务素质的主要手段。在医学临床实验教学中,我们加强优化医学生的三基训练,在教学评估中取得了较好的成绩。现将具体措施报告如下。     

心、肾功能衰竭

1 病历摘要 患者，女，73岁。因劳力性呼吸困难1年，进行性加重4个月于2005年10月31日入院。患者患2型糖尿病（T2DM）已10余年，近4年开始用“长效胰岛素”治疗（12U皮下注射，2次／日），但未监测血糖，亦未进行胰岛素剂量调整。患高血压4年，未规则治疗．血压一直在较高水平（170-220／50-80mmHg）。     

口服抗凝剂指南（第三版）

英国血液学标准委员会(BCSH)1990年曾修订了口服抗凝剂指南以反映医学的发展并结合了医学评估的结果，1993年又发表了肝素指南，两份指南包括口服抗凝剂的适应范围和对抗凝治疗安排的建议。本次发表的新指南是考虑到需长期抗凝的患者数量迅速扩展，对其进行安全监控存在着实际困难。在过去5年中，临床抗凝治疗的患者数量增加了两倍多，并有继续增多的趋势，相应地就出现了组织上的问题。血液学家有责任帮助地方确定实验室检测方法与恰当的口服抗凝剂的治疗剂量，这需要国家和地方参与质量评估计划以及对临床工作的评估。     

降糖药,您用对了吗

在临床上,大约有1/3的糖尿病患者因选药不合适、剂量不准确、监测不及时等原因而没有控制好血糖.下面将我在工作中经常碰到的、带有普遍性的患者提问作如下回答,希望能对广大糖尿病病友正确使用降糖药物有所帮助.     

痰热清治疗血液肿瘤合并肺部感染的疗效观察

对于血液系统的恶性肿瘤而言 ,疾病本身就合并有免疫功能缺陷 ,同时随着抗癌治疗方法和手段的改进 ,经长期、大剂量化疗后 ,机体免疫力被进一步摧毁。近年来 ,随着血液系统恶性肿瘤强烈化疗的普遍开展 ,化疗后白细胞减少或粒细胞缺乏极为常见。感染已成为肿瘤患者最常见的合并症和主要死亡原因。约 6 0 %～ 75 %的白血病和淋巴瘤患者死亡原因为肺部感染[1] 。主要表现为发热、咳嗽、咯痰不爽、舌红苔黄等风温肺热病症状 ,其治疗药物繁多 ,疗效不一。我科自 2 0 0 3年以来 ,采用痰热清结合抗生素联合治疗血液肿瘤患者化疗后合并肺部感染 ,取…     

加强输液环节质控 减少发热反应发生

静脉输液是护士最常用的基础护理操作，它以疗效快、刺激小、给药剂量准确、可连贯或联合给药等优势成为治疗的基本手段。近几年，由输液反应引发的护患纠纷呈明显上升趋势，据统计，80％的输液反应为发热反应。护士作为静脉输液的具体实施者，应严格遵守操作规范，最大限度减少发热反应的发生。本文从配药环境、配药手法、穿刺操作、输液中的速度与温度、药物与输液用具等因素与发热反应的关系分析，同时提出防范措施。     

手性药物的药理作用和临床应用

近年来，人们对手性药物的认识及手性科技的发展日臻成熟。手性药物可减少用药剂量、减轻代谢负担、减少与其他药物的相互作用、增加药理活性、提高专一性并减少由其对映体所引起的可能的副作用，在治疗疾病的过程中，利用手性药物各对映体药代动力学特点、药效学特性，制定合理的用药方案，以获得最佳疗效。     

我们需要英雄

在我们的健美健身世界中,同样需要这样的英雄和榜样,需要他们去激励和带领大家进行科学的训练,带大家走上一条积极的健康之路。瑞雪飘飞,隆冬将至,他们与钢铁器械搏斗的身影,深深地折服了我们,让我们也加入到他们的行列之中,成为无坚不摧的钢铁长城吧。