右美托咪定的临床应用研究

<正>右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)为新型、高选择性α2肾上腺素能受体(α2-AR)激动剂,具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性、易唤醒且无呼吸抑制等作用[1,2]。目前已广泛用于神经外科手术、区域麻醉辅助镇静、重症监护室(ICU)镇     

品管圈活动对预防ICU机械通气患者呼吸机相关肺炎的效果

目的:观察品管圈活动在预防重症监护室(ICU)机械通气患者呼吸机相关肺炎发生中的应用效果.方法:选取2016年3～2018年5月收治的104例ICU行机械通气患者作为研究对象,将2017年3月实施品管圈管理以前时间段的病例作为对照组,实施品管圈管理以后时间段的病例作为观察组,每组各5 2例.对照组采取基础护理方式,观察...     

ICU危重症患者随机血糖与细胞免疫指标的相关性分析

目的 探讨重症监护室(ICU)危重症患者随机血糖与细胞免疫指标的相关性。方法 选取联勤保障部队第904医院2020年9月—2021年9月收治的80例危重症患者为研究对象,设为观察组,另选取本院同期体检健康的80名志愿者为研究对象,设为对照组。比较两组的随机血糖水平、细胞免疫指标,将观察组患者根据不同随机血糖水平分为正常组、偏高组、高血糖组,比较不同随机血糖水平患者的细胞免疫指标,对随机血糖水平与细胞免疫指标的相关性进行分析,以皮尔森相关系数(Pearson)检验。结果 观察组随机血糖水平显著高于对照组,白细胞分化簇3(CD3⁺)、白细胞分化簇4(CD4⁺)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3⁺、CD4⁺、白细胞分化簇8(CD8⁺)水平比较,正常组>偏高组>高血糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平与随机血糖水平呈...     

持续质量改进在ICU重症患者多重耐药菌感染控制中的临床观察

目的 探究持续质量改进在重症监护室重症患者多重耐药菌感染控制中的临床观察.方法 选取2016年1月-2021年1月本院收治的住院重症患者200例,其中2016年1月-2018年12月(持续质量改进前)重症监护室重症患者100例为对照组,2019年1月-2021年1月(持续质量改进后)重症监护室重症患者100例为观察组....     

ICU患者并发肺部感染的相关危险因素及其预防措施分析

目的 探讨重症监护室(IC U)患者并发肺部感染的相关危险因素及其预防措施.方法 回顾性分析2018年6月至2020年4月于我院ICU收治的120例患者临床资料,分析ICU患者并发肺部感染的相关危险因素及预防措施.结果 120例ICU住院患者中出现肺部感染31例(25.83％);Logistic回归分析:年龄≥60岁、...     

ICU护士预防肠内营养并发症知信行问卷的初步编制及信效度检验

目的编制ICU护士预防肠内营养并发症知信行问卷并对其进行信效度检验, 为评估ICU护士的肠内营养相关知识、态度、行为提供有效测评工具。方法以知信行理论为结构框架, 应用文献回顾、小组讨论、德尔菲专家函询法形成初始问卷。采用便利抽样法, 2021年11—12月选取天津市5所医院在职ICU护士204人进行调查, 测定问卷的信效度。结果 ICU护士预防肠内营养并发症知信行问卷包括知识、态度、行为3个维度共40个条目, 累计方差贡献率为68.499%;总问卷及各维度Cronbachα的系数分别是0.965、0.946、0.914和0.908;总问卷内容效度为0.929, 各条目内容效度为0.818～1.000。结论编制完成的ICU护士预防肠内营养并发症知信行问卷具有良好的信效度, 对测量ICU护士预防肠内营养并发症的认知现状与临床实践活动水平具有较好的适用性。     

重症监护室医疗设备召回事件分析

目的:统计分析重症监护室常用医疗设备召回数据,从其召回数据变化趋势和具体风险类型制定相应的管理策略。方法:收集2017-2020年国家药品监督管理局官方网站发布的重症监护室相关医疗设备召回数据,从器械类型、器械名称、召回时间、召回级别、召回原因和召回方式6个维度对数据进行统计分析,结合行业内的先进管理经验和临床实践制定针对性的管理策略。结果:共计238例召回事件均为主动召回,其中2017年45例,2018年86例,2019年44例和2020年63例,2020年重症监护室医疗设备召回事件在当年总召回事件中占比增长明显为31.5%。召回的医疗设备主要集中于医用诊察和监护器械;注输、护理和防护器械;呼吸、麻醉和急救器械3类,较高风险性的一级召回和二级召回事件多源于电池故障、报警失效和功能异常3种功能型风险。结论:阶段性地统计和分析重症监护室相关常用医疗设备召回事件,有助于医护人员识别和监测重症监护室重点类型医疗设备的功能型风险并进行风险管理,保障患者生命安全。     

疼痛护理干预在新生儿重症监护室中的应用效果及对患者家属的影响

目的 探讨新生儿重症监护室致痛操作中配合疼痛护理干预对新生儿及其家属的影响。方法 将2018年1月～2020年12月内我院收治的265例重症监护室新生儿,按照“随机数字表法”分为2组：对照组和观察组,观察组133例予以疼痛护理干预,对照组132例仅接受常规护理。比较干预效果,指标：新生儿应激反应指标包括心率（Heart Rate,HR）、血氧（SaO2）、平均动脉压（mean artery pressure,MAP）,疼痛评分用新生儿疼痛量表（Neonatal Infant Pain Scale,NIPS）、家属焦虑抑郁情绪评分（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、家属满意度。结果 观察组新生儿在致痛操作后NIPS评分较对照组明显低,同时操作后观察组SaO2、MAP更高,HR更低（P<0.05）。干预后,观察组家属SAS、SDS评分显著低,家属满意度较对照组显著高（P<0.05）。结论 实施疼痛护理干预可明显降低新生儿的疼痛程度,稳定患儿生命体征,缓解家属焦虑抑郁等负面情绪,取得更好的护理满意度。     

某三级教学医院呼吸重症病房抗菌药物管理核查表的临床应用及评价

目的 分析抗菌药物管理核查表实施前后呼吸监护室(RICU)抗菌药物的使用情况,探讨其临床价值。方法 使用具有RICU特点的抗菌药物管理核查表,并回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2013年1月—2019年12月RICU所有患者的抗菌药物使用情况,将2013年1月—2015年12月实施核查表前的住院患者设为对照组,2017年1月—2019年12月实施核查表后的住院患者设为干预组,计算分析2组患者抗菌药物使用强度(AUD)、病原学送检、住院时间、好转率等信息。结果 抗菌药物管理核查表实施后,对照组(329例)与干预组(550例)AUD值分别为207.51 DDD/(100人·d)和146.21 DDD/(100人·d),特殊级抗菌药物使用率分别为67.99%(223/328)和25.83%(124/480,χ²=141.313,P<0.001),联合用药比例分别为94.82%(311/328)和65.21%(313/480,χ²=97.132,P<0.001),抗菌药物使用前微生物送检率分别为92.68%(304/328)和97.50%...     

重症监护室患者家属探视信念与态度的影响因素

目的 探讨重症监护室(ICU)患者家属探视信念与态度的影响因素。方法 选取上海市第六人民医院2018年12月至2020年12月收治的108名ICU患者的家属(每例患者均选取1名家属)。采用ICU探视信念与态度量表(BAVIQ)评估全部ICU患者家属探视信念与态度,并收集全部患者家属相关基线资料。比较不同资料特征患者家属BAVIQ评分,分析可能影响ICU患者家属探视信念与态度的相关因素。结果 不同受教育程度、对探视满意度、焦虑自评量表评分患者家属BAVIQ评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。经多元线性回归分析,受教育程度为高中及以下、对探视不满意、焦虑情绪较重是ICU患者家属探视信念与态度一般的影响因素(P <0.05)。得到回归方程：Y=71.085+6.935X₁+8.065X₂+9.915X₃。结论 ICU患者家属探视信念与态度一般,受患者家属受教育程度低、对探视不满意、焦虑情绪较重等因素影响。