盐酸米诺环素不良反应报告分析及指导用药

目的:分析盐酸米诺环素在使用过程中发生的一些不良反应及应急措施,为临床合理用药提供参考。方法:对2009年7月~2012年7月遵义市妇幼保健院药品不良反应监测中心收集到的30例盐酸米诺环素引起的不良反应报告进行统计与分析。结果:盐酸米诺环素易引起的不良反应除四环素类共有的不良反应外,还产生独特的前庭反应(vestibular disturbances),同时还影响牙齿和骨发育。结论:临床应用盐酸米诺环素时应重视引起的不良反应并指导临床用药,减轻不良反应。     

超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中应用价值研究

目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后镇痛的效果。方法选取沈阳军区总医院自2016年6月至2017年5月收治的60例剖宫产产妇为研究对象,将所有产妇随机分入C组(n=30)和T组(n=30)。两组产妇均于术后行静脉自控镇痛[舒芬太尼0.05μg/(kg·h)];T组在此基础上行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(0.5%罗哌卡因3.00 mg/kg)。采用视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)评估术后2、4、6、12、24 h的镇痛效果,记录术后舒芬太尼总用量、静脉自控镇痛按压次数及不良反应发生情况。结果 T组术后2、4、6、12、24 h的VAS评分分别为(1.39±0.27)分、(1.64±0.37)分、(1.87±0.30)分、(2.22±0.27)分、(2.59±0.29)分,明显低于C组的(1.82±0.30)分、(2.11±0.37)分、(2.21±0.35)分、(2.57±0.35)分、(3.05±0.39)分,差异有统计学意义(P<0.05);T组术后2、4、6、12、24 h的BCS评分分别为(3.47±0.57)分、(3.36±0.61)分、(3.43±0.50)分、(3.46±0.51)分、(3.43±0.50)分,明显高于C组的(2.60±0.62)分、(2.93±0.58)分、(2.86±0.73)分、(2.86±0.68)分、(2.93±0.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);T组术后舒芬太尼总用量为(51.98±0.90)g,明显少于C组的(59.08±1.40)g,差异有统计学意义(P<0.05);T组术后静脉自控镇痛按压次数为(7.97±1.81)次,明显少于C组的(22.17±2.80)次,差异有统计学意义(P<0.05);C组和T组分别有5例(16.7%)和4例(13.3%)患者在术后出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞应用于剖宫产产妇术后镇痛安全有效,可减少产妇术后阿片类药物用量和静脉自控镇痛按压次数,提高产妇舒适度。     

FDA批准眼科手术用药Omidria上市

美国 FDA 于2014年5月30日批准奥麦罗（Omeros）公司的Ketorolac Tromethamine；Phenyle-phrine Hydrochloride（参考译名：酮咯酸氨丁三醇-盐酸去氧肾上腺素，商品名：Omidria ）复方制剂上市。用于在白内障或人工晶体置换手术时加入眼用冲洗液中，通过防止手术中瞳孔缩小以维持瞳孔大小，减少手术后眼部疼痛。     

盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛临床效果分析

目的探讨盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法选择64例冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组（n=32）。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用盐酸曲美他嗪治疗,20 mg/次,3次/d,连续治疗12周。比较2组治疗前后临床症状、体征改善情况及血流动力学指标改善情况。结果观察组总有效率（81.2%）显著高于对照组（65.6%）,观察组心绞痛发作次数（1.09±0.63）次、发作时间（2.31±1.35）min显著少于对照组（2.09±0.83）次、（2.76±1.46）min,2组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪治疗,可显著缓解稳定型心绞痛患者的发作次数及发作时间,可促进心脏功能恢复及心脏血流动力学改善。     

联合用药治疗妊娠高血压45例效果观察

目的观察联合用药治疗妊娠期高血压的临床效果。方法 2010年1月~2011年11月在本院产前检查并确诊为妊娠期高血压的患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例,对照组给予口服硝苯地平缓释片。治疗组给予硫酸镁、丹参注射液、山莨菪碱注射剂、盐酸川芎嗪注射液治疗。结果两组治疗后均较治疗前血压下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组比对照组血压下降幅度大。治疗组总有效率为95.56%（43/45）,对照组总有效率为80.0%（36/45）。两组治疗后血浆黏度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组新生儿存活率为100.00%（45/45）,对照组新生儿存活率为86.67%（39/45）。结论联合用药治疗妊娠期高血压可有效控制患者血压,改善患者血浆黏度,提高新生儿存活率。     

益智聪脑颗粒联合多奈哌齐片治疗老年痴呆临床研究

目的:探讨益智聪脑颗粒联合盐酸多奈哌齐片对老年痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用及其安全性。方法:将60例老年痴呆患者随机分为对照组22例和治疗组38例,对照组口服盐酸多奈哌齐片,每晚睡前服用5 mg,连续服用4周后改为10 mg,继续服12周;治疗组在对照组治疗基础上加用益智聪脑颗粒,每日1剂,温开水冲服,分2次服用,连服16周。服药期间停用有关其他抗痴呆和促智药。两组分别在治疗前和治疗16周后进行简易精神状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)和临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating,CDR)评分。并进行两组患者治疗后中医证候疗效比较。结果:对照组治疗后MMSE评分为(19.0±4.8)分,ADL评分为(31.2±10.3)分,治疗组MMSE评分为(21.8±3.5)分,ADL评分为(26.8±10.8)分,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CDR评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益智聪脑颗粒联合多奈哌齐片可以显著改善老年痴呆患者的总体功能、认知障碍及日常生活能力,疗效优于单纯服用西药组。     

云南白药为主的自制糊剂局部治疗干槽症的临床观察

目的:对比云南白药局部使用与传统搔刮法治疗干槽症的临床疗效。方法:选取近4年来我科就诊的22例干槽症患者。前5例使用传统局麻下彻底搔刮拔牙窝,后使用碘仿纱条填塞的方法治疗;后17例非麻醉下轻度清理拔牙窝后,局部使用以云南白药为主的自制糊剂,充填拔牙窝治疗干槽症。结果:前5例中有4例通过传统治疗1周治愈,1例失败;后17例均在24h内症状缓解,1周后药物脱落后顺利取出,创口愈合良好。结论:自制糊剂药物疗法较传统搔刮治疗法,能更有效治疗干槽症,值得在临床工作中推广。     

宁神温胆汤与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效和安全性对照研究

目的:探讨中药宁神温胆汤治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效与安全性,以期让拒绝西药治疗的患者得到良好的治疗。方法:将92例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(45例)和对照组(47例),研究组口服宁神温胆汤治疗,对照组口服阿立哌唑(安律凡)治疗,观察8周。于治疗前、治疗8周末采用阴性症状量表评定临床疗效,不良反应量表评定不良反应。结果:临床疗效:研究组71.1%,对照组72.3%,经Ridit检验,u=0.39,P0.05,差异无统计学意义。PANSS总分及各因子分:在治疗8周末均有降低,同组与治疗前相比,经t检验,研究组t值分别为3.88,4.01,3.27,2.90;对照组t值分别为3.79,3.97,2.29,3.21,差异有统计学意义(P均0.05);两组间相比,经t检验,t值分别为0.04,0.35,0.25,0.09,差异无统计学意义(P均0.05)。安全性:宁神温胆汤组仅发生头晕头痛1例、视物模糊1例,阿立哌唑有锥体外系反应(包括震颤、肌张力增高、静坐不能)5例(10.6%),头晕头痛4例(8.5%)、体重增加5例(10.6%)、视物模糊3例(6.4%)、便秘4例(8.5%)、失眠3例(6.4%)、口干4例(8.5%)、谷氨酰转酞酶升高2例(4.3%)。经χ~2检验,锥体外系反应和体重增加的χ~2值分别为5.06和5.06;差异有统计学意义(P0.05)。结论:宁神温胆汤治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效与阿立哌唑相当,安全性比阿立哌唑高,值得临床推广。     

沙美特罗替卡松粉吸入联合中医推拿治疗小儿哮喘慢性持续期疗效及对免疫功能的影响

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入联合中医推拿治疗小儿哮喘慢性持续期的临床疗效及对周围血T细胞和免疫蛋白的影响。方法将80例哮喘慢性持续期患儿随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予沙美特罗替卡松粉经口吸入2 500μg/次,2次/d;治疗组在此基础上给予中医推拿治疗,1次/d。2组均连续治疗12周统计临床疗效,检测2组治疗前后周围血T细胞和免疫蛋白水平。结果治疗组总控制率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均较治疗前明显增高(P均0.05),且治疗组较对照组增高更明显(P均0.05),但CD4~+/CD8~+治疗前后及同期组间比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后IgA、IgG、IgM水平均较治疗前明显升高(P均0.05),Ig E水平较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组较对照组改变更为明显(P均0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入联合中医推拿治疗小儿哮喘慢性持续期可有效提高临床控制率,提高患儿免疫功能,值得推广应用。     

益气养阴方配合RAS阻断剂治疗儿童慢性肾病的疗效及安全性评价

目的:探讨益气养阴方配合RAS阻断剂治疗儿童慢性肾病的疗效及安全性评价,旨在能够为临床诊断治疗提供一定的指导意义。方法:82例慢性肾病患儿根据随机分组法分为治疗组和对照组各41例。两组均给予常规激素治疗,对照组给予卡托普利联合氯沙坦治疗,治疗组在对照组基础上给予益气养阴方治疗。两组疗程均为24周。对比分析两组治疗疗效、24h尿蛋白水平、Scr和BUN水平及治疗期间药物副作用发生情况。结果:治疗组总有效率(95.12%)高于对照组(75.61%)(P0.05);两组患儿24h尿蛋白水平治疗后较治疗前减少(P0.05);治疗组24h尿蛋白水平治疗后低于对照组(P0.05);两组患儿Scr和BUN平治疗后较治疗前减少(P0.05);治疗组Scr和BUN水平治疗后低于对照组(P0.05);治疗组患儿不良反应发生率(2.44%)低于对照组(19.51%)(P0.05)。结论:益气养阴方配合RAS阻断剂治疗儿童慢性肾病疗效显著,安全性好。