枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍的对照研究

目的比较枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍中的疗效和安全性。方法选取56例符合DSM-IV-TR药物所致性功能障碍诊断标准的患者，按照随机数字表法分为枸橼酸坦度螺酮研究组（研究组）和盐酸丁螺环酮标准对照组（对照组），每组28例。两组患者分别接受6周枸橼酸坦度螺酮（40mg/d）或盐酸丁螺环酮（40mg/d）治疗。基线时和治疗第2、4、6周采用亚利桑那性体验量表（ASEX）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组患者ASEX总分在治疗第2、4、6周和基线相比均明显降低（均P＜0.05），但两组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。两组TESS总分在第2周均较基线明显增高（均P＜0.05）；对照组TESS总分在第2周高于研究组，且有统计学差异（P＜0.05）。两组TESS总分在基线、治疗第4、6周均无统计学差异（均P＞0.05）。结论枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮均能有效治疗抗抑郁药所致性功能障碍，且不良反应均较少，有较好的临床应用价值。     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默病的疗效观察

总结盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默病的疗效,选择最佳药物治疗方案,改善患者生活质量。本次实验研究所选择的对象,均为我院在2015年1月~2015年12月期间收治治疗的阿尔兹海默病患者,总计100例。按照用药治疗方案的不同,将100例阿尔兹海默病患者分为采取常规药物联合尼膜同治疗的参照组以及采取常规药物联合盐酸多奈哌齐治疗的观察组,对两组患者的临床疗效、不良反应、ADL、MESS评分情况进行对比。观察组患者的治疗效果高于参照组,不良反应发生几率低于参照组,且ADL、MESS评分高于参照组,各项数据差异均具有统计学意义(P0.05)。盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默病效果显著,具有临床应用价值。     

纳洛酮静脉滴注致患者颜面浮肿不良反应1例分析

1例诊断为左侧外囊区出血、腔隙性脑梗死患者,治疗中给予盐酸纳络酮0.8 mg静脉滴注,用药10min左右致颜面青紫浮肿、球结膜水肿、颈静脉怒张,对其致不良反应的原因进行了分析。     

芬太尼复合小剂量低浓度罗哌卡因腰麻在宫腔镜手术中的应用

目的观察在宫腔镜手术腰麻中采用芬太尼复合小剂量低浓度罗哌卡因的临床效果和优缺点。方法宫腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,手术时间30min以内,采用抽签法随机分为2组,每组30例。R组腰麻用药:盐酸罗哌卡因10mg用5%葡萄糖溶液稀释至2ml;FR组腰麻用药:盐酸罗哌卡因5mg+枸橼酸芬太尼25μg用5%葡萄糖溶液稀释到2.5ml。均选择L3～4间隙穿刺,术中观察患者的血压、麻醉效果、运动神经阻滞情况及不良反应。结果 2组患者年龄、身高、体重、手术时间等基线资料均衡(P>0.05)。2组麻醉效果优良率差异无统计学意义(P>0.05);Bromage评分显示FR组对下肢运动神经阻滞程度低于R组〔(1.02±0.32)vs(1.82±0.31)分,P<0.01〕。不良反应:R组和FR组患者瘙痒(0vs53.3%)、尿潴留(20.0%vs0)发生率差异有统计学意义(P均<0.05),低血压发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均无恶心、呕吐和呼吸抑制发生。结论芬太尼复合小剂量低浓度罗哌卡因腰麻麻醉效果佳,对运动阻滞轻,术后感觉、运动恢复快,无尿潴留发生,是宫腔镜等短小不需要肌松手术的理想麻醉用药。     

盐酸氨溴索结合抗生素治疗慢性支气管炎的效果分析

目的:观察慢性支气管炎联合应用盐酸氨溴索与抗生素的疗效.方法:选择2015年1月至2017年1月该院门诊接诊的慢性支气管炎病人104例,采用投掷子的方式,将104例病人随机等分成研究组和对照组.两组都选择使用盐酸氨溴索治疗方案,研究组同时加用抗生素.分析比较两组的治疗效果.结果:研究组总有效率为96.15%,和对照组的82.69%比较有显著差异(P<0.05).研究组的不良反应发生率为1.92%,明显低于对照组的9.62%,组间差异显著(P<0.05).结论:对慢性支气管炎病患施以盐酸氨溴索与抗生素联合治疗,可减轻药物副作用,提高治疗效果.     

氨磺必利和阿立哌唑添加治疗难治性强迫症的效果比较

目的:探讨应用不同非经典抗精神病药添加治疗难治性强迫症的疗效和安全性。方法:将50例经5-羟色胺再摄取抑制剂(SRIs)治疗无效或疗效欠佳的难治性强迫症(OCD)患者随机分为研究组和对照组,每组各25例。研究组患者给予添加氨磺必利(剂量范围:200~600 mg/d)治疗;对照组患者给予添加阿立哌唑(剂量范围:5~15 mg/d)治疗。两组患者均治疗12周,期间分别用耶鲁布朗强迫量表(YBOCS)和临床整体印象疾病严重程度量表(CGI-S)评价两组患者的主要效果和次要效果,用副反应量表(TESS)评价两组患者的不良反应。结果:治疗至12周末,添加氨磺必利和阿立哌唑治疗均可显著改善两组患者的Y-BOCS量表得分(P<0.001),但研究组患者的改善更加明显(P<0.01);研究组和对照组患者的充分有效率分别为88.0%和68.0%;两组患者在治疗期间均出现常见的不良反应,经处理后可以耐受,没有因此需要停药。结论:添加氨磺必利治疗难治性强迫症的优越疗效可能源于其对多巴胺D2/D3受体的选择性拮抗作用;添加抗精神病药时采用灵活剂量有益于提高难治性强迫症患者的疗效和耐受性。     

罗哌卡因对结肠癌细胞增殖和裸鼠人结肠癌皮下瘤生长的影响

目的:探究罗哌卡因对结肠癌细胞增殖及肿瘤生长的影响。方法:罗哌卡因处理细胞,CCK8 检测细胞活性,确定用药浓度;肿瘤成球实验检测细胞增殖;流式检测细胞凋亡及细胞周期;Western blot 检测细胞增殖、凋亡标记蛋白及细胞周期标记蛋白的表达。复制结肠癌Xenograft 模型,统计肿瘤生长情况及裸鼠存活率,Tunel 法检测细胞凋亡情况。结果:根据CCK8 实验结果确定罗哌卡因给药浓度分别为20、50、100 μg/ ml。罗哌卡因能显著抑制癌细胞集落形成(17.80±0.51,P<0.001) 和增殖标记蛋白Ki67 (0.32±0.68,P<0.01) 、PCNA(0.14±0.24,P<0.01) 的表达,并体现量效关系。罗哌卡因还可明显促进癌细胞凋亡(12.80±1.24,P<0.01) 和凋亡标记蛋白caspase-3(1.76±1.43,P<0.001)、caspase-9 (1.61±1.26,P<0.001) 的表达。同时,罗哌卡因能诱导细胞发生G2 期阻(40.5%,P<0.01) ,促进周期标记蛋白p53 的表达(1.16±0.65,P<0.01) ,抑制Cyclin A 的表达(0.12±0.12,P<0.05) 。此外,罗哌卡因可显著抑制肿瘤生长(1 247.60±1.37,P<0.01) ,提高结肠癌裸鼠的生存率及诱导肿瘤组织细胞凋亡(78.00±1.45,P<0.001) ,且具有量效关系。结论:罗哌卡因能抑制结肠癌细胞增殖和结肠癌皮下瘤的生长。     

奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者神经认知功能损害的治疗效果比较

目的比较阿立哌唑、奥氮平对首发精神分裂症神经认知功能损害的治疗效果。方法 80例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组,分别在治疗前和治疗6个月后,采用成套认知功能霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、简易视觉空间记忆测试-修订版(BVMT-R)、空间广度测验(SSS)、词语流畅性测验(VF)、Stroop单词测验(SWT)、Stroop颜色测验(SCT)、Stroop色-词测验(SCWT)及WAIS数字符号测验(DST)评定患者的神经认知功能;并与正常对照组30例健康人的神经认知测验结果进行比较。结果奥氮平组、阿立哌唑组分别有36例、35例完成试验;治疗前2组患者PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,2组患者PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分及总分均较治疗前显著降低(P<0.01),但2组患者PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,阿立哌唑组和奥氮平组患者各项认知功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组患者各项认知功能评分均低于正常对照组(P<0.01);奥氮平组患者SSS顺行评分与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余认知功能评分均低于正常对照组(P<0.01)。与治疗前比较,阿立哌唑组患者治疗6个月后HVLT-R评分、BVMT-R评分、SSS顺行和逆行评分、SWT评分、SCWT评分均增高(P<0.01),但VF评分、DST评分、SCT评分差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组患者治疗6个月后BVMT-R评分、DST评分、SCT评分、SWCT评分均增高(P<0.01),但HVLT-R评分、SSS顺行和逆行评分、VF评分、SWT评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,阿立哌唑组和奥氮平组患者BVMT-R、SSS认知评分与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),HVMT-R、VF、DST、SWT、SCT、SWCT评分均低于对照组(P<0.01);阿立哌唑组患者HVMT-R、SSS顺行、SSS逆行评分较奥氮平组增高(P<0.01),BVMT-R、VF、DST、SWT、SCT、SWCT评分与奥氮平组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者有相似的临床治疗效果,对神经认知功能的改善有各自的特点。     

盐酸氨溴索联合气管镜灌洗对重症肺部感染患者血气分析的影响

目的探究盐酸氨溴索联合气管镜灌洗对重症肺部感染患者血气分析的影响。方法选择2013年10月至2014年5月于信阳市中心医院接受治疗的96例重症肺部感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组给予静脉滴入盐酸氨溴索进行治疗,观察组在对照组基础上联合气管镜灌洗进行治疗,对比两组患者相关指标水平变化情况以及临床治疗效果。结果治疗后,观察组血气分析指标显著高于治疗前,且同时显著高于对照组经治疗后的各项相关指标水平(P<0.05);观察组治疗总有效率93.75%,显著高于对照组66.67%(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合气管镜灌洗治疗重症肺部感染可改善患者各项相关指标水平,具有较高的临床治疗效果,值得临床推广。     

倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣50例临床观察

目的:观察倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣患者的临床疗效。方法:选取100例耳鸣患者,将其分为对照组和实验组各50例。对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗,实验组给予倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗,观察两组患者治疗效果。结果:实验组治疗总有效率和全血粘度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣患者疗效较好,值得临床推广应用。