益生菌应用于重症急性胰腺炎治疗效果的Meta分析

背景本研究采用Meta分析的方法对国内外2005-2019年发表的有关益生菌治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的临床随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs)进行综合分析,以明确益生菌治SAP对患者的住院时间,痛持续时间,死亡,继发感染,多器官功能衰竭等预后相关指标是否有积极的统计学意义.目的评价益生菌制剂治疗SAP的临床疗效.方法在CNKI,万方全文数据库,维普中文期刊, PubMed、Cochrane等文献数据库中检索益生菌治疗SAP的临床RCTs.评价符合纳入标准的文献的文献质量,分析文献是否存在偏倚,用Review Manager 5.3进行统计学分析.结果 14项RCTs,共921(n=921)名患者纳入研究,分析结果显示,益生菌治疗SAP的治疗过程中继发感染(hP0.05)、平均住院时间(dP0.05)、平均腹痛缓解时间(lP0.05)、死亡(fP0.05), SAP继发性多器官功能障碍(jP0.05)等方面治疗组较对照组均有统计学意义.结论益生菌可减少患者住院时间以及腹痛时间以及继发感染的风险,减少患者的死亡以及继发性多器官功能衰竭的发生.     

肠易激综合征与功能性消化不良重叠的治疗进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)与功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)重叠的治疗,以益生菌和胃肠动力剂为主;精神心理和行为疗法具有协同作用,能增加胃肠动力,改善患者症状;中药治疗强调整体观念和辩证论治;针刺和物理疗法是有效的非药物疗法,综合治疗能提高临床疗效。     

艾滋病与肠道微环境的研究进展

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。HIV病毒通过各种途径如肠黏膜上皮进入人体后,导致肠黏膜功能障碍,肠道微环境发生改变,进而出现肠道相关症状。此文就AIDS与肠道微环境变化的关系作一综述。     

双歧杆菌四联活菌片联合埃索镁拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合埃索镁拉唑、阿莫西林片、克拉霉素片在幽门螺杆菌(Hp)感染治疗中的疗效及安全性.方法 将113例慢性胃炎或消化性溃疡且经快速尿素酶试验、病理切片染色镜检、14C-尿素酶呼气试验检测Hp任何两项阳性患者随机分为联合治疗组57例,给予埃索镁拉唑片20 mg、阿莫西林片1.0g、克拉霉素片0.5 gpo,bid,双歧杆菌四联活菌片1.5 gpo,bid,与抗菌药物间隔2h服用,疗程10 d.对照组56例,给予埃索镁拉唑片20 mg、阿莫西林片1.0g、克拉霉素片0.5 gpo,bid,疗程10 d.4周后复查14C-尿素酶呼气试验.比较两组根除率及不良反应发生率.结果 联合治疗组55例,根除48例,根除率87.3％;对照组53例,根除32例,根除率60.4％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),且联合治疗组不良反应发生率较低.结论 双歧杆菌四联活菌片联合埃索镁拉唑、阿莫西林片、克拉霉素片在Hp感染治疗中疗效高,不良作用少,值得临床进一步验证并推广应用.     

益生菌对功能性便秘的防治进展

随着饮食结构的改变及精神和社会压力的增大,便秘已成为困扰现代人的主要问题之一,严重影响着人们的生活质量.功能性便秘是指非全身疾病或肠道疾病引起的原发性持续性便秘,在不同人群中其发病率在2.0%-37.5%.传统的治疗功能性便秘的方式虽然安全可靠,且泻药能很快缓解便秘症状,但不能解决根本问题.因此,找寻一种安全有效的饮食或保健干预措施是非常必要的.便秘患者肠道微生态不同于健康人群,补充益生菌可改变这一现象.本文从介绍功能性便秘的发病现状入手,引入益生菌的概念,论述了益生菌防治便秘的机制、常用效应评价指标及目前的研究进展.     

益生菌对支气管肺炎患儿继发性腹泻的防治效果及对胃肠功能的影响分析

目的研究益生菌对支气管肺炎患儿继发性腹泻的防治效果及对胃肠功能的影响分析。方法选取2014年1月到2018年12月来我院就诊的支气管肺炎患儿共500例,按照随机数字表法分为2组,所有患儿均对症给予抗生素静脉治疗,对照组加用蒙脱石散,观察组患儿在对照组的基础上增加益生菌治疗,观察增加益生菌治疗对患儿继发性腹泻发生的影响。结果治疗后1 d、3 d、5 d时观察组腹泻发生率分别为0、2.8%、6.0%,较对应时间点的对照组腹泻发生率均明显要低(P<0.05)。观察组患儿继发性腹泻发生时间明显晚于对照组,治疗3 d后腹泻次数较对照组患儿明显要少,腹泻持续时间、腹泻总时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组中轮状病毒检测阳性患儿所占比率为3.6%,明显低于对照组的14.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。益生菌组继发性腹泻患儿治疗总有效率90%明显高于蒙脱石散组的67%,P<0.05。结论益生菌在支气管肺炎患儿中的应用可有效预防继发性腹泻的发生,且对已发生腹泻的患儿具有较好的疗效,有助于患儿胃肠功能的改善,具有进一步推广应用的价值。     

益生菌辅助含左氧氟沙星补救疗法根除幽门螺杆菌

目的：观察益生菌在辅助含左氧氟沙星补救根除幽门螺杆菌感染的疗效和安全性。方法选择200例Hp首次根除失败的胃炎、消化性溃疡患者,分为益生菌联合组和对照组,每组100例。对照组给予雷贝拉唑、左氧氟沙星、多西环素三联疗法10天;益生菌联合组在完成三联疗法后,续用益生菌培菲康和整肠生14天。所有受试者停用抗生素至少4周后复查14C－UBT。结果按符合方案方法分析,益生菌联合组Hp根除率均显著高于对照组（89．5％vs．78．4％,P＜0．05）;两组不良反应均为轻度,组间无显著差异。结论益生菌联合组能有效提高含左氧氟沙星补救疗法的Hp根除率,该方案值得进一步研究。     

蓝莓联合益生菌减少CXCL10/CXCR3表达对非酒精性脂肪肝的影响

目的 通过蓝莓联合益生菌减少CXCL10/CXCR3的表达对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的影响及作用机制.方法 清洁级SD大鼠30只分为正常组(normal group,N组)、模型组(model group,M组)、蓝莓组(blueberry group,B组)、益生菌组(probiotics group,P组)和蓝莓益生菌组(blueberry+ probiotics group,BP组).除N组(100％普通饮食)外,其余大鼠均采用复合高脂饲料(88.2％普通饲料+10％猪油+1.5％胆固醇+0.2％胆酸钠)制备NAFLD模型共12周.确认造模成功后再将剩余M组大鼠随机分为B组(蓝莓原浆1.5 mL/(100 g·d)灌胃)、P组(益生菌溶液1.5 mL/d灌胃)及BP组(蓝莓益生菌原液1.5 mL/100 g体重灌胃),并给普通饮食,共观察8周.结果 BP组与M组、B组、P组比较:肝脏指数、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油均差异有统计学意义(P＜0.01).免疫组化:BP组的CXCL10/CXCR3表达较M组、B组、P组减少(P＜0.01).RT-PCR:BP组的CXCL10/CXCR3表达与M组、B组、P组比较显著降低(P＜0.01).Western blot:BP组的CXCL10/CXCR3表达较M组、B组、P组显著降低(P＜0.01).结论 蓝莓联合益生菌对比单独使用蓝莓或益生菌能有效改善NAFLD的病理组织结构,减轻肝细胞脂肪变性,其机制可能是蓝莓与益生菌联合可减轻CXCL-10诱发的炎症反应,下调三酰甘油相关基因的表达,减少脂质沉积,是改善NAFLD的一个辅助治疗方案.