宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，广泛性全子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术是治疗早期宫颈癌的根治性手术，因其手术范围大，涉及脏器多，对盆腔组织和神经丛创伤大，易发生术后并发症，其中最常见的并发症是膀胱排尿功能障碍即尿潴留，一般指术后2周残余尿超过100ml者，而术后避免尿潴留及感染是促进膀胱功能恢复的根本措施。据报道，宫颈癌根治术后尿潴留发生率为2．6％～44．91％，     

麦默通旋切系统治疗122例乳腺良恶性肿块临床分析

目的观察超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块的疗效。方法在超声引导下利用麦默通旋切系统切除乳腺肿块122例（172个）,并进行回顾性分析,评价其在乳腺肿块切除中的应用价值。结果 B超显示肿块均完整切除。术后病理显示良性119例,恶性3例（2.46%）。术后3例出现乳房皮下淤血,1例出现局部血肿,1例出现乳头及病灶局部轻度凹陷变形,全部病例均未发生感染及血气胸。结论超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块创伤小,并发症少,安全可行。     

超声学检查在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声学检查在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值.方法:选择2008年10月～2011年2月间于我院普外科住院治疗的乳腺肿块病例100例,所有患者术前均于我院行超声学检查,术后均行病理学检查.超声学检查重点观察乳腺肿块的形态、边缘、内部回声、后方回声、纵横比、对周围组织的浸润、腋窝淋巴结肿大并测量PSV及RI值.结果:(1)超声学检查在乳腺良、恶性肿块中的诊断符合率分别为92%和94%.(2)大部分恶性肿块形态不规则、边缘不清晰、无完整包膜、内部回声不均、纵横比≥1、后方回声衰减、侵润周围组织、有腋窝淋巴结肿大,各项比例与良性肿块相比差异均具有显著意义(P<0.01).恶性肿块PSV及RI值均明显高于良性肿块(P<0.01).结论:超声学检查简单易行、准确率高,是乳腺肿块检查的首选方法.     

双侧肋间神经阻滞用于双乳肿块切除术的临床观察

目的比较双侧肋间神经阻滞与全凭静脉麻醉在双乳肿块切除术中的麻醉效果、不良反应及术后镇痛效果。方法选择60例行双乳肿块切除术的患者，ASAI～Ⅱ级，年龄25～55岁，体重45～68kg。随机分为2组，A组30例，B组30例。A组患者采用0．5％的罗哌卡因行双侧肋间神经阻滞，B组患者实施全凭静脉麻醉。记录两组患者术中的I-IR、MAP、术后VAS评分以及不良反应发生率。结果两组患者术中HR、MAP比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后不良反应及术后12h内VAS评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论双侧肋间神经阻滞与全凭静脉麻醉两种麻醉方法各有利弊，应根据具体情况选择最适合患者的麻醉方法。     

难治性产后出血干预性治疗方法的对比研究

目的针对难治性产后出血，给予干预性治疗措施，观察其在抢救过程中的临床效果及应用价值。方法随机选择于2007年6月至2013年3月来自本院的76例患者，对患者进行干预性治疗，所采用的干预措施为宫腔填塞纱布（塞纱）、盆腔动脉结扎、经导管动脉栓塞术（TAE）等措施。结果经采取及时的干预性措施，76例患者均得到成功抢救，其中有26患者采用宫腔填塞纱布措施治疗后，有16例抢救成功，余10例患者采用盆腔动脉结扎措施后，有3例患者抢救成功，余7例患者均采用TAE措施后抢救成功；有10例患者直接采用TAE措施抢救成功；有34例患者行子宫切除术后，30例患者得到成功抢救；有5例患者行子宫切除术联合盆腔塞纱治疗，4例患者得到成功抢救；余失败病例均采用TAE得到成功抢救。结论宫腔塞纱是压迫止血的有效手段，可作为首选方法，在可以不行子宫切除术的前提下，TAE可替代子宫切除术，若子宫影响血凝功能障碍，则可行子宫切除术。     

乳腺良性肿块超声引导Mammotome切除术与常规切除手术并发症对比分析

目的分析经超声引导Mammotome乳腺良性肿块切除术后118例患者并发症发生情况及术后疗效。方法 2011年2月至2013年2月本院共528例患者被诊断需行乳腺肿块切除术。采用数字法将其随机分为观察组(264例)和对照组(264例)。两组患者均行乳腺肿块切除术。观察组患者采用超声引导Mammotome乳腺肿块切除术;对照组患者行常规乳腺肿块切除术。对比两组患者术后疗效、并发症等情况。结果观察组疗效为优者占71.59%(189/264),优良率为93.56%(247/264),均显著高于对照组[47.73%(126/264),64.77%(171/264)],差异均有显著性(P均<0.05)。术后观察组患者出现血肿46例、气胸16例、皮肤瘀斑54例、术后复发2例,经过6²4个月的随访,术后复发2例,均显著少于对照组(血肿54例、气胸21例、皮肤瘀斑63例、术后复发19例),差异均有显著性(P均<0.05)。观察组患者出血量为(1.83±0.31)ml,出血时间为(3.61±1.25)分钟,均显著少于对照组[(15.57±2.18)ml、(20.54±2.83)分钟],差异均有显著性(P均<0.05)。结论超声引导Mammotome乳腺良性肿块切除术后患者并发症少,且疗效更显著,复发少,安全性高,术后效果更加美观,值得在临床常规手术治疗中推广应用。     

80例妊娠合并卵巢良性肿瘤临床资料的分析

目的:分析妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料,并进一步探讨治疗方式。方法:单纯随机抽样法,抽取80例妊娠合并卵巢良性肿瘤患者,分析临床资料及其治疗方法。结果:妊娠早期检出良性肿瘤44例,中期25例,剖宫产术中11例。孕早期患者均无并发症,行肿瘤剥离手术,孕中期肿瘤蒂扭转并发症4例,占孕中期病例16.00%,行附件切除术,术后均用黄体酮治疗;剖宫产术中发现者同时行肿瘤剥离手术,效果良好。结论:孕前妊娠早期确诊的卵巢良性肿瘤可及时手术治疗,出现肿瘤蒂扭转、破裂等严重并发症是即刻手术切除附件的适应症。因此,加强妊娠期B超、盆腔检查,早发现、早治疗十分必要。     

氨磷汀对盆腔肿瘤放疗患者肠道和膀胱黏膜的保护作用

目的:考察氨磷汀对盆腔肿瘤患者放疗中肠道和膀胱黏膜的保护作用。方法:63例接受放疗的盆腔肿瘤患者按随机数字表法分为观察组(氨磷汀+放疗,32例)和对照组(单纯放疗,31例)。观察并记录两组患者放射性膀胱炎和放射性直肠炎发生情况,并测定放疗前后外周血淋巴细胞中细胞凋亡因子Fas和Apo2.7表达情况。结果:观察组和对照组中各出现2例和3例放射性膀胱炎。观察组出现放射性直肠炎6例(其中1级4例、2级1例、3级1例);对照组出现11例(其中1级1例、2级6例、3级4例),观察组2~3级放射性直肠炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。放疗后,所有患者外周血淋巴细胞中凋亡因子Fas和Apo2.7表达均上调,但观察组Fas升高程度不如对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨磷汀对盆腔肿瘤放疗患者的肠道具有保护作用,其机制可能与抑制肠道黏膜细胞凋亡因子Fas的表达相关。     

淋巴瘤病人治疗结束时残余肿块性质的CT容积灌注诊断

正摘要目的确定淋巴瘤病人治疗结束时容积灌注CT(VPCT)评价治疗反应的诊断价值。方法 75例不同亚型的淋巴瘤病人被纳入研究,50/75例于治疗结束时可见残余肿块,     

经阴道与腹部超声在妇科盆腔肿物诊断中的临床价值分析

目的 比较经阴道超声和腹部超声在妇科盆腔肿物诊断中的临床应用价值.方法 本文对320例就诊的妇科肿物患者经腹超声与经阴道超声检查结果进行回顾性分析对比.结果 320例妇科盆腔肿物患者,经腹部超声检查与病理检查相符合249例,诊断符合率为77.81％；而经阴道超声检查与病理检查相符合315例,诊断符合率为98.44％；经统计学分析发现两种超声诊断方法的诊断符合率比较有明显差异,且差异具有统计学意义(x2=65.04,P＜0.05).结论 经阴道超声检查的符合率较经腹部超声检查的符合率高,是妇科盆腔肿物诊断重要方法,对临床早期对症诊治具有决定性作用.