供精体外受精-胚胎移植临床结局及适应症分析

目的:通过分析52个新鲜周期供精体外受精—胚胎移植周期,了解供精体外受精—胚胎移植助孕的临床结局并探讨临床工作中对于该助孕方法适应症的准确把握。方法:回顾性分析52例新鲜周期供精体外受精—胚胎移植患者的相关资料及临床结局,根据年龄、助孕适应症进行分组比较。结果:与<35岁组患者相比,≥35岁组HCG日E2水平、获卵总数、胚胎总数下降,促排周期Gn用量增加(P<0.05);未合并女方盆腔输卵管因素组的移植妊娠率高于合并女方盆腔输卵管因素组(P<0.05)。结论:①年龄是影响女性生育能力及助孕结局的重要因素。②对于女方伴有盆腔输卵管因素或多次AID失败后需行供精助孕的夫妇,应适时考虑供精体外受精—胚胎移植助孕方案。     

妇科腹腔镜手术患者的护理

随着医学技术的不断发展,腹腔镜手术在妇科疾病治疗中具有的患者术后恢复快、创伤小、住院日减少、腹壁美观和盆腔粘连少等优点越来越突出。我科自2009年3月至2009年10月共进行腹腔镜手术148例,患者经精心治疗、护理均顺利地恢复健康,现报告如下。     

老年盆腔器官脱垂的治疗原则及术式选择

盆腔器官脱垂（POP）是多种病因导致的盆底支持组织薄弱所引发的疾病,发病率随年龄的增长而逐渐升高。老年患者属于特殊人群,许多因素影响其治疗选择,如年龄、全身状况,是否保留性功能、脱垂类型、程度、相应的尿道、肠道症状等。妇科医生必须充分了解和评估手术风险及治疗结果,才能选择合适的治疗方式。子宫托是国际上推荐的一线保守治疗老年子宫阴道脱垂的方法。阴道封闭术由于手术时间短、恢复快、出血量少等优点,广泛应用于老年重度POP患者的手术治疗。     

30卷10期疑难病案讨论选登

<正>1诊断腹部包块待查:卵巢癌?轻度贫血。2诊断依据2.1患者42岁,腹部胀痛、腹部增大,伴随胸闷、腹泻。无伴发热,无月经改变及白带增多,进行性体重下降。体检提示腹腔积液,盆腔囊实性包块。B超检查提示大量腹水和一侧附件区囊实性包块。卵巢肿瘤位于盆腔,早期往往无明显症状,多因蒂扭转、感染、腹胀或妇科检查而发现,确诊时多数已较晚。     

宫颈癌手术盆腹腔淋巴结切除相关问题

盆腹腔淋巴结切除是宫颈癌手术治疗的重要组成部分。如何评判盆腔淋巴结切除是否彻底？哪些患者需要腹主动脉旁淋巴结切除？前哨淋巴结在宫颈癌治疗中的作用？这些是当今宫颈癌淋巴结切除面临的问题,文章就以上问题进行讨论。     

女性盆腔器官脱垂患者尾骨肌厚度的变化研究

目的 探讨女性盆腔器官脱垂（POP）患者尾骨肌厚度的变化。方法 收集2014年8月至2015年1月于中国医科大学附属盛京医院就诊的女性盆腔器官脱垂患者（观察组）25例,无器官脱垂及其他盆腔疾病志愿者（对照组）25例。于平静状态下进行磁共振（MRI）扫描,分别选取髋关节上份平面,髋关节中份平面及尾骨-子宫平面三个层面,测量、比较双侧尾骨肌厚度,并通过计算不同层面肌肉厚度的差值表现尾骨肌厚度的变化程度。对测量结果进行独立样本t检验。结果 观察组与对照组内左、右侧尾骨肌厚度差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组双侧尾骨肌平均厚度与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组左、右侧尾骨肌厚度差值[（3.51±1.79）mm、（3.62±     

磁共振成像在盆腔器官脱垂诊治中的价值

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）疾病发生、发展的研究多基于大体解剖和体格检查,对患者的研究不够深入,在疾病诊疗及手术方案的制定和实施过程中过分依赖术者经验及其主观判断结果,缺乏客观数据作为支撑。磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）具有对盆底结构高分辨率的独特优势,可以分辨出盆底器官各个支持结构并且对其进行定量分析,根据其测量结果研究POP患者阴道不同水平的支持结构,判断盆底力量的薄弱部位,进而针对薄弱部位制定个体化手术方案,对提高盆底重建手术的指向性及降低术后复发率有深刻的意义,从而有助于实现盆底重建手术微创、解剖复位及功能恢复,显著减少手术并发症的发生。此外,行盆底重建手术术前、术后完善MRI,可以评估手术质量,预测手术后复发。     

腹腔镜骶骨固定术与其他顶端悬吊术式的比较

随着社会老龄化的进一步加重及人们生活质量的进一步提高,盆腔器官脱垂（POP）的发病率及就诊率也逐渐增高。中盆腔缺陷是阴道顶端支持结构缺陷,以子宫或阴道穹隆脱垂以及肠膨出、穹隆疝形成为主要特征,是POP中的常见类型。治疗中盆腔缺陷的手术方式众多,主要有骶骨固定术、宫骶韧带悬吊术、骶棘韧带固定术、曼式手术和经阴道网片置入手术等。文章对纠正中盆腔缺陷的各类术式进行了综合分析与比较。     

盆腔恶性肿瘤放疗前卵巢移位术中国专家共识（2023年版）

<正>1前言卵巢移位术作为保留卵巢功能的手术,最早于1958年由McCall首次描述,提出将正常卵巢移位至盆腔放射野外,是避免术后卵巢放射性损伤的有效方法^[1]。多项来自不同国家、随访时间长达10年的临床研究数据证实,部分早期恶性肿瘤患者进行卵巢移位术是安全、有效的手术方式,可以避免盆腔放疗导致的卵巢早衰^[2]。患有盆腔恶性肿瘤需要接受放射治疗的年轻女性患者可通过卵巢移位术保留卵巢功能。卵巢对放疗非常敏感,低剂量放疗即可对年轻患者的卵巢内分泌功能造成不可逆的损伤,导致卵巢去势,除丧失生育功能之外,卵巢未得以保护而接受盆     

小儿盆腔卵黄囊瘤1例报告

1病例报告1．1临床资料 患者,女性,1岁2个月,无明显诱因排尿不畅、烦燥哭闹不安3天入院。查体：心脏及肺部检查无异常。腹部隆起,下腹明显,触诊腹软,肝脾无肿大,下腹部可触及包块,叩诊下腹部呈实音,听诊肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常,脊柱及四肢无畸形。CT示盆腔巨大占位,B超示膀胱左下方囊实性肿物。血AFP2 100μg／L。手术所见：肿瘤巨大,位于盆腔腹膜外,自骶前长出,将膀胱、直肠及子宫附件挤向右侧,予以大部分切除。