旗帜状皮瓣修复手指皮肤缺损

手指单纯皮肤缺损在临床非常多见,修复方法较多[1,2]。我科自2004年10月至2006年7月用旗帜状皮瓣修复手指皮肤缺损共50例,全部成活,经6～12个月术后随访,效果满意,现报道如下。     

剔骨皮瓣修复手背皮肤缺损l例报告

患者 ,男 ,2 4岁 ,因爆炸伤致右腕不全离断 2ｈ入院。查见 :右腕自桡侧不全离断伤 ,手掌及手背皮肤损伤严重 ,大部分腕掌骨外露并多发粉碎性骨折 ,桡神经、桡动脉断裂 ,拇指及食指无血供 ,创面较多泥砂等异物污染。清创后 ,吻合桡动脉、桡神经及大部分肌腱 ,见拇指及食指血供改善 ,以一枚克氏针将拇指骨、第一掌骨及相应腕骨固定于桡骨上。腕骨复位 ,将第 2、3、4掌骨骨折复位并以克氏针及钢丝固定。由于手背部皮肤缺损较大 ( 12ｃｍ× 15ｃｍ) ,加上局部条件无法修复 ,术后应用扩管药及抗感染治疗 ,拇、食指存活 ,3周后创面干燥无感染 ,软…     

恙虫病的护理

恙虫病是由立克次体引起的自然疫源性传染病菌，鼠类为主要传染源，恙虫螨为传播媒介。恙虫螨主要栖息于草丛、农作物和湿地处，通过叮咬人受染。临床特点是稽留高热泪盈眶、头痛、皮疹、焦痂与溃疡、淋巴结肿大。病程2～3周。血清学特异性诊断为外裴氏反应变形杆菌OXk凝集试验阳性，效价≥160有意义。近年来我们沂蒙山区发病逐年增多，形成流行。1990年以来，我们收治恙虫病患者185例，均治愈出院落。护理体会如下。     

中药肾区渗透并常规治疗高血压性肾损害40例疗效观察

目的：观察中药肾区皮肤外敷渗透加西药常规治疗高血压肾损害结果。方法：将部分中药粉碎微细化处理，将另部分中药液化处理．粉液混合装袋醋浸后外敷在肾区皮肤上，用药物导入仪肾区靶点式导人人体。并用一般西医常规治疗。结果：平均治疗3周血肌酐下降23％，BUN下降26％，24h蛋白尿下降23％，尿量增加16％，收缩压下降9％，舒张压下降7％。结论：中药的肾区皮肤外敷渗透加西医常规治疗效果明显高于一般常规治疗。     

老年病人的皮肤护理要点

老年人因生理特别是内分泌等功能的减退使皮肤营养不良，皮下脂肪减少，皮脂腺退化，而表现皮肤变的菲薄、弹性下降、干燥皱褶且毛发变白易脱落，特别是老年病人皮肤的防御能力和感觉功能随着肌体的衰老和疾病的影响而减弱，而保持一个完整的皮肤，是阻止病菌侵入人体的一道有益的屏障，因此，如何做好老年病人的皮肤护理是护理工作中的重点，其护理要点如下：     

显微外科在修复手部皮肤逆行脱套伤中的应用

目的探讨应用显微外科技术修复手部皮肤逆行套状撕脱伤的临床效果。方法自2001年10月至2005年9月,我们根据手部皮肤逆行套状撕脱伤的损伤程度、逆行蒂部位及皮瓣缘出血等损伤特点,对手部逆行撕脱皮肤应用显微外科技术吻合动静脉及修成真皮下血管网皮瓣原位回植,并且皮下充分引流等急诊修复15例,同时行骨折固定与肌腱修复。结果13例撕脱皮肤完全成活,2例术后小面积皮肤坏死,经换药愈合。随访3个月~1年,患手外形满意,血供充分,皮肤质地柔软,手部功能良好。结论应用显微外科技术修复手部皮肤逆行套状撕脱伤,可最大程度恢复皮肤的血液循环,确保皮肤成活及手部的外形与功能。     

强脉冲光治疗浅表(皮肤)血管瘤临床观察

目的：观察强脉冲光（IPL）治疗浅表（皮肤）血管瘤的疗效。方法：选择60例浅表（皮肤）血管瘤患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用535nm、580nm强脉冲光治疗皮损,每三周治疗一次,三次为一个疗程;对照组采用波长为532nm的Q开关Nd：YAG激光治疗,每两周治疗一次,三次为一个疗程。观察两组皮损的治愈率、并发症等情况,并行统计学处理。结果：治疗组皮损三次治愈率明显高于对照组（P〈0.01）,患处瘢痕形成及炎症性色素沉着发生率均低于对照组。结论：强脉冲光（IPLTM）治疗浅表（皮肤）血管瘤效果满意。     

有机磷农药中毒的急救与护理

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的危急重症，有机磷农药，在农业用杀虫剂中占首位。常用的此类农药，按其毒性大小可分为：剧毒类，其中有对硫磷（1605）、内吸磷（1059）、甲拌磷（3911）等；强毒类，其中有敌敌畏、乙硫磷（1240）等；低毒类，其中有敌百虫、乐果、马拉硫磷（4049）等。这些农药除有高效杀虫作用外，对人、畜均有毒害作用。如果管理不严，麻痹大意或不按规程操作而经呼吸道、胃肠吸收（有些也可经皮肤吸收），均可引起中毒。如有人误喝上述一种农药，可立即致急性中毒或丧命。     

细菌性皮肤病

20072791临床结合疱顶表皮病理鉴别诊断葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征/赵国庆(四川大学华西医院皮肤科),李薇,冉玉平…∥中华皮肤科杂志.-2007,40(7).-399~402观察并比较12例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者及6例中毒性表皮坏死松解症患者的临床表现和治疗情况,并利用患者皮损的疱顶表皮切片染色,了解其组织学表现。结果葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的疱顶表皮组织病理均表现为疱顶表皮由角质层和小部分残余颗粒层细胞组成,均未见表皮其他层次细胞;中毒性表皮坏死松解症患者的疱顶表皮组织病理均表现为疱顶表皮由表皮全层组成,角质形成细胞呈明…     

四种不同皮瓣在修复指腹缺损中的疗效分析

手指指腹缺损,是临床上常见的损伤,有多种方法可以进行修复[1,2]。自2001年以来,我院采用四种不同皮瓣修复指腹皮肤缺损48例52指,术后皮瓣均成活,获得满意效果,现报道如下。