百白破联合疫苗接种引起过敏性紫癜1例报告

2006年5月30日江山市贺村镇吴村卫生院计划免疫门诊在实施常规免疫接种时，一婴儿在接种百白破联合疫苗第一针8小时后发生急性过敏性紫癜，现将调查结果分析报告如下。     

国产与进口无细胞百白破疫苗接种反应的比较

目的 比较同产无细胞百白破疫苗与进口无细胞百白破疫苗接种反应差异.方法 2007年1～8月在广州市天河区中医院接种门诊接种的3个月以上、2岁以内的儿童1230名,向家长介绍两种疫苗的免疫原性和安全性.让家长自愿选择其中一种疫苗接种.接种后24～48 h观察局部反应和全身反应.结果 725名接种国产无细胞百白破疫苗儿童有局部反应84例,反应率为11.59%;全身反应108例,反应率为14.90%.505名接种进口无细胞百白破疫苗儿童有局部反应29例,反应率为5.74%;全身反应41例,反应率为8.12%.其中两组的第一、二、三针的局部反应和全身反应的差异没有统计学意义,第四针的局部反应和全身反应的差异有统计学意义.接种进口无细胞百白破疫苗第四针的全身反应和局部反应均明显低于国产无细胞百白破疫苗.结论 进口无细胞百白破疫苗具有接种反应轻微、安全性好的特点.     

中国不同区域婴儿抗百日咳白喉破伤风母体抗体水平的调查

目的调查中国不同区域婴儿抗百日咳、白喉、破伤风母体抗体水平。方法在10年内分别在中国6个不同区域,对3月龄左右未接种过百白破联合疫苗(DPT)的健康婴儿体内抗百日咳、白喉、破伤风抗体水平进行了8次调查。分别检测了抗百日咳凝集原(Aggs)抗体1 602人,抗百日咳毒素(PT)和抗丝状血凝素(FHA)抗体790余人,白喉、破伤风抗体1 196人。结果未接种过DPT健康婴儿体内的抗百日咳Aggs抗体和抗PT、FHA抗体都分别<1∶320和<20EU/ml的保护水平;抗白喉、抗破伤风抗体水平都<0.01HAU/ml的保护水平,而且在婴儿群体中这种低抗体水平不随时间、不依城市或农村、发达地区或不发达地区而变化。结论DPT的初免月龄建议提前至2月龄,推广使用无细胞DPT,在低龄婴儿达到有效预防百日咳、白喉、破伤风的目的。     

国产麻疹流行性腮腺炎风疹联合疫苗初免效果及免疫程序探讨

目的为观察麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)、风疹联合疫苗(MMR疫苗)的安全性和免疫原性,并探讨其免疫程序.方法选择91名8月龄儿童,接种MMR疫苗,观察接种后局部反应和全身反应,并检测接种后6周血清麻疹、腮腺炎、风疹抗体阳转率和几何平均滴度(GMT).结果91名8月龄儿童接种MMR疫苗后,有8名儿童发生一过性发热,2名儿童发生皮疹,2名儿童发生局部弱反应.麻疹、风疹、腮腺炎血凝抑制(HI)抗体阳转率分别为98.61%、100.00%、74.07%,GMT分别为145.25、1248.71、14.29.结论MMR疫苗对8月龄儿童接种具有较好的安全性和免疫原性,将其初免月龄定为8月龄儿童是可行的.     

接种百白破疫苗引起蜂窝组织炎1例

患儿男，2003年9月11日出生。2004年5月19日上午在居住地社区卫生服务中心于左臀部经肌内注射接种吸附百白破疫苗第3剂（上海生物制品研究所生产，批号2003060203，有效期至2004年12月1日）0．5ml。     

昆明市2004年常规免疫接种监测与评价

为了解昆明市2004年免疫接种情况，对2004年常规免疫接种报表进行分析，结果显示卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，百白破联合疫苗，麻疹疫苗，乙肝疫苗的报告接种率分别为98．56％，98．45％，98．59％，98．21％，98．16％，估算接种率分别为76．1％，78．8％，75．6％，75．0％，123．8％，导致D值不可信，说明我市接种率虚高，建议要提高常规免疫接种质量，掌握目标儿童数。     

接种百白破三联疫苗引发无菌性脓疡1例

患儿，男，7个月，2004年2月10日因腹泻到附近诊所注射抗菌药物，注射时发现孩子臀部有一波动点，触之，孩子疼痛哭叫。并有脓液渗出。其母想到1月前孩子在我站注射百白破三联疫苗(DPT)，其间未进行任何注射。     

新免疫程序简议

1 国家免疫规划疫苗 1．1疫苗种类目前国家免疫规划确定的疫苗包括皮内注射用卡介茁（以下称卡介苗，BCG）、重组乙型肝炎疫苗（以下称乙肝疫苗，HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（以下称脊灰疫苗，OPV）、吸附百白破联合疫苗（以下称百白破疫苗，DPT）及吸附白喉破伤风联合疫苗（以下称白破疫苗，肌）、麻疹减毒活疫苗（以下称麻疹疫苗，MV）。     

2006年忻州市常规免疫接种率监测系统评价

[目的]分析忻州市常规免疫监测结果,评价监测系统,为制定防控措施提供依据.[方法]对2006年常规免疫接种率监测结果采用差值(D)和比值(R)评价方法进行比较分析.[结果]2006年常规免疫接种卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗5种疫苗的报告接种率(除了静乐县乙肝)均在95%以上,估算接种率为40.68%～111.08%.通过D值、R值综合评价,10个县(71%)判定为可信,其他为不可信.[结论]进一步搞好常规免疫接种率报告的同时,需加强常规免疫薄弱地区的免疫规划工作.     

吸附无细胞和全细胞百白破联合疫苗上市后预防接种安全性的比较分析

目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)吸附无细胞百白破联合疫苗(Diphtheria Teta-nus and Acellular Pertusis Combined Vaccine,Absorbed;DTaP)和吸附全细胞百白破联合疫苗(Diphtheria,Tetanus andwhole-cell Pertusis Combined Vaccine,Absorbed;DTwP)上市后预防接种的安全性.方法 通过全国疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)监测系统,收集10个试点省2005～2006年DTaP和DTwP严重不良反应监测数据,采用描述性方法对两种疫苗不良反应的发生特征进行比较分析.结果 中国DTaP和DTwP上市后,严重不良反应总发生率分别为3.5/10万剂和3.3/10万剂;DTaP以过敏反应为主,且第4剂反应危险性高;DTwP以无菌脓肿为主,高危险性反应剂次因反应的临床损害不同而异;部分疫苗品种和批号的反应存在聚集性,DTwP聚集性反应危险高于DTaP.结论 DTaP和DTwP上市后均具有较好的预防接种安全性;聚集性分析显示,DTaP安全性优于DTwP;需进一步加强对每批DTaP或DTwP上市前的质量控制.