白三烯受体拮抗剂在支气管哮喘中的应用

目的探讨白三烯受体拮抗剂(顺尔宁)治疗支气管哮喘的疗效。方法2006年8月-2007年2月支气管哮喘患者96例随机分为常规治疗组48例及顺尔宁组48例。常规治疗组给予多索茶碱0.2g/d静脉注射,加用舒利迭50μg/250μg,2次/d吸入,顺尔宁治疗组在上述治疗基础上加用顺尔宁10mg,1次/d,睡前口服,疗程3周的临床资料进行总结分析。结果顺尔宁组及常规治疗组治疗前后临床症状评分差异有统计学意义(P<0.05),两组FEV1占预计值的百分比治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺尔宁依从性好,减少糖皮质激素的使用量,较好控制哮喘的急性发作。     

当归饮子治疗慢性荨麻疹的疗效及对患者血清白三烯B4的抑制作用研究

目的:研究当归饮子对慢性荨麻疹的疗效及对迟发相阶段重要的炎症介质白三烯B4的抑制作用。方法:采用单盲随机对照法,将合格病例随机分为当归饮子、咪唑斯汀、孟鲁司特、氯雷他定四组。比较各组治疗慢性荨麻疹的近期疗效、复发率,及各组患者治疗前后血清中白三烯B4的水平。结果:当归饮子组、咪唑斯汀组、氯雷他定组均有很好的近期疗效,三组近期疗效均明显高于孟鲁司特组(P<0.05)。当归饮子组、咪唑斯汀组、孟鲁司特组治疗结束后4周及8周时的复发率明显低于氯雷他定组(P<0.05)。各组患者治疗前血清白三烯B4水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。经4周治疗后,当归饮子、咪唑斯汀均能显著降低患者血清白三烯B4水平(P<0.01),两组治疗后LTB4降至与正常对照组无显著性差异(P>0.25);孟鲁司特也能降低患者血清LTB4水平(P<0.05),但下降幅度小于当归饮子组和咪唑斯汀组(P<0.05);氯雷他定组患者治疗前后血清LTB4水平无明显变化(P>0.50)。结论:当归饮子治疗慢性荨麻疹的疗效显著,复发率低。对迟发相重要的炎症介质白三烯B4的抑制作用是其药效学基础之一。     

孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息的临床疗效评价

目的观察孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息的临床疗效。方法将79例呼吸道病毒检测阳性的喘息患儿分为研究组和对照组,对照组41例患儿给予常规治疗,研究组38例患儿在对照组常规治疗基础上口服孟鲁司特,4mg/次,每晚顿服,连用7d。观察两组患儿临床疗效和研究组患儿的不良反应情况。结果两组患儿在咳喘消失时间、啰音消失时间和吸氧、全身性激素及雾化吸入使用率方面差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿均未发现明显不良反应。结论孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息的疗效确切,可减少其他对症治疗的使用,不良反应少,值得临床推广应用。     

白三烯受体拮抗剂合理应用评价

目的：评价白三烯受体拮抗剂的临床应用概况。方法：收集国内外相关文献，从白三烯受体拮抗剂的作用机制、应用状况、不良反应等方面对常用的白三烯受体拮抗剂进行分析评价。结果及结论：白三烯受体拮抗剂成为哮喘临床治疗中最有效的介质拮抗剂，目前已普遍应用于临床。     

变应性鼻炎-鼻窦炎合并轻度支气管哮喘的抗白三烯治疗

目的观察顺尔宁(孟鲁斯特)治疗伴常年性变应性鼻炎-鼻窦炎(ARS)的轻度持续支气管哮喘患者的疗效。方法100例伴慢性常年性变应性鼻炎-鼻窦炎的轻度持续支气管哮喘患者,分为2组,分别予以顺尔宁和布地奈德治疗,观察2组疗效。结果顺尔宁组与布地奈德组比较哮喘发作次数明显减少,且顺尔宁组起效明显快于布地奈德组,顺尔宁组可显著减少夜间醒觉次数,明显优于布地奈德组,2组外周血嗜酸粒细胞数及FEV1改善值差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺尔宁可作为上下呼吸道联合治疗的一线选择。     

治疗过敏性鼻炎药物的临床应用

目的介绍过敏性鼻炎的治疗药物研究进展。方法查阅大量国内外代表性文献,进行分析,整理和归纳。结果近几年来治疗过敏性鼻炎的药物有减充血剂、抗胆碱药、皮质激素类药物、抗组胺药、肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂、IgE抗体等。结论各类治疗过敏性鼻炎的药物疗效各有不同,临床应用这些药物时要针对过敏性鼻炎不同的症状选用不同的药物,以达到更好的疗效。过敏性鼻炎是一种常见病,我国每年至少有3～4千万人患病。过敏性鼻炎分为常年性和季节性。目前国际上治疗过敏性鼻炎的方法主要有远离过敏源、药物疗法、免疫疗法等。本文将就过敏性鼻炎的药物疗法进行综述。     

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病血清半胱氨酰白三烯测定及临床意义

目的探讨血清半胱氨酰白三烯在哮喘以及慢性阻塞性肺疾病中的含量以及临床意义。方法选择哮喘急性发作期、COPD急性加重期、健康对照组各10例清晨空腹抽全血2ml,取血清置-20℃冰箱保存待检,采用ELISA法测定血清白三烯C4、D4、E4含量。结果血清半胱氨酰白三烯哮喘组为(7.63±3.4)ng/ml,COPD组为(2.47±1.2)ng/ml,正常对照组为(1.38±0.9)ng/ml,哮喘组以及COPD组较正常对照组均有显著性差异(P<0.01和P<0.05),哮喘组与COPD组比较也有明显差异(P<0.01)。结论半胱氨酰白三烯参与了哮喘以及COPD的发病,抗白三烯治疗可以为哮喘以及COPD治疗提供新的途径。     

白三烯与婴幼儿喘息性疾病

白三烯是花生四烯酸经5-脂氧合酶代谢途径形成的代谢产物,包括白三烯B4,白三烯C4,白三烯D4,白三烯E4.LTs是气道炎症反应中的重要介质,在气道高反应性、炎症细胞聚集、炎症介质的释放、气道重塑、微血管渗漏、粘液分泌、粘膜水肿、支气管收缩等哮喘发病过程的各个环节中起着重要作用.     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热阻肺证)的随机对照试验

目的评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效、安全性及其对血浆细胞因子白介素-17(IL-17)、白介素-8(IL-8)及白三烯B4表达的影响.方法按中华医学会呼吸病学会2002年<慢性阻塞性肺疾病诊治指南>和国家中医药管理局1994年发布的<中医病证诊断疗效标准>,将60例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,进行随机对照临床试验.中医痰热阻肺症诊断标准为:咳嗽气粗,痰多质粘厚或稠黄,咳吐不爽,或有身热,口干欲饮,舌红苔黄,脉滑数.治疗组在基础治疗的基础上,用痰热清注射液20ml 5%糖水250 ml,iv gtt,q 24 h治疗;对照组在基础治疗的基础上,给予生理盐水20 ml 5%糖水250 ml,iv gtt,q 24 h治疗,两组疗程均为12 d.结果ITT和PP分析,治疗组总有效率分别为96.67%和96.55%,总显效率分别为70.00%和72.41%;对照组总有效率分别为86.67%和89.65%,总显效率分别为46.67%和48.28%,两组间疗效比效有统计学意义(P＜0.05),且治疗后治疗组血浆细胞因子IL-17、IL-8水平明显低于对照组(P＜0.05).结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期患者的临床疗效明显优于对照组,且未发现明显毒副作用.其作用机理可能与痰热清注射液能有效降低COPD急性加重期患者血浆IL-17和IL-8的水平有关.     

白芥子贴冬病夏治支气管哮喘对白三烯的影响

支气管哮喘是临床常见病，近年很多研究资料显示该病是一种气道变应性炎症，白三烯是其中重要的炎性介质。我科应用白芥子贴冬病夏治支气管哮喘取得了较好的临床效果，为了进一步探讨其治疗机理，我们观察了80例支气管哮喘患者，贴敷治疗前后白三烯含量的变化，现报告如下：