清热散结胶囊联合头孢克肟治疗儿童急性支气管炎的临床研究

目的探讨清热散结胶囊联合头孢克肟治疗急性支气管炎患儿的临床疗效。方法选取2018年2月—2018年11月在成都市第三人民医院治疗的急性支气管炎患儿118例,根据用药的差别分为对照组(59例)和治疗组(59例)。对照组口服头孢克肟分散片,0.1 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服清热散结胶囊,1.75 g/次,3次/d。两组均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善时间和炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.36%和96.61%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗,治疗组患者体温、咳嗽和肺部啰音复常时间均明显早于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、可溶性髓系细胞触发因子-1(sTREM-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P0.05),且治疗组患者hs-CRP、TNF-α、CysLTs、sTREM-1、IL-6水平明显低于对照组患者(P0.05)。结论清热散结胶囊联合头孢克肟治疗急性支气管炎患儿可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

肠道微生态调节剂联合肠内营养支持在重症脑卒中患者中的应用

目的观察肠道微生态调节剂联合肠内营养支持在重症脑卒中患者中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属医院83例(2016年4月至2019年5月)重症脑卒中患者,按治疗方案分为参照组和观察组,参照组41例接受肠内营养支持治疗,观察组42例接受双歧杆菌四联活菌片联合肠内营养支持治疗,比较两组治疗前、疗程结束时血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平及不良反应。结果疗程结束时观察组血清ALB、Hb水平较参照组高(P<0.05),血清DAO、D-乳酸水平较参照组低(均P<0.05)。观察组不良反应总发生率(11.90%)与参照组(7.32%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予重症脑卒中患者肠道微生态调节剂联合肠内营养支持治疗,能显著改善营养状况及肠黏膜屏障功能,且具有安全性。     

孟鲁司特钠对多种儿童哮喘的临床应用进展研究

<正>支气管哮喘是由炎性介质、气道结构细胞和细胞因子等介导的气道慢性炎症性疾病,气道炎症细胞积聚、气道高反应性和慢性炎症是哮喘的主要特征,有着多种的临床表现,患儿易受物理、化学、生物等外界环境刺激而出现反复发作的喘气、胸闷、心率不齐、咳嗽、气短等症状[1]。儿童的呼吸系统娇嫩且发育不全更易发生哮喘,影响大约7%的儿童和青少年[2]。白三烯类抗炎拮抗剂药物具有辅助提升儿童呼吸道黏液分泌、促进气道平滑肌收缩、强化血管通透性和呼吸道白细     

藏药十八味欧曲膏对慢性湿疹模型大鼠血清白细胞介素-10、白三烯B4表达的影响

目的研究藏药十八味欧曲膏对慢性湿疹模型大鼠血清白细胞介素-10(IL-10)、白三烯B4(LTB4)的影响。方法将72只大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,冰黄肤乐组,藏药十八味欧曲膏低、中、高剂量组6组,除空白对照组外,其余5组大鼠被制备慢性湿疹模型,空白对照组正常饲养。模型对照组给予凡士林,各治疗组分别给予冰黄肤乐,藏药十八味欧曲膏低(0.14 g/kg)、中(0.21 g/kg)、高(0.35 g/kg)剂量经皮给药,给药10 d后采用ELISA法检测大鼠血清中IL-10,LTB4的含量。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠血清IL-10,LTB4含量显著升高,差异有统计意义(P<0.05);与模型对照组比较,藏药十八味欧曲膏低、中、高剂量组大鼠血清IL-10,LTB4含量显著降低,差异有统计意义(P<0.05)。结论藏药十八味欧曲膏能降低湿疹模型大鼠血清IL-10,LTB4含量,其治疗湿疹的作用机制可能与免疫调节及减轻炎症反应相关。     

利肺片联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究

目的探讨利肺片联合异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法选择2015年1月—2017年12月武汉市红十字会医院收治的支气管哮喘患者105例为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(52例)和治疗组(53例)。对照组雾化吸入异丙托溴铵气雾剂,2掀/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上饭后30 min口服利肺片,2片/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标和血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.62%、96.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流速(PEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素17(IL-17)、白三烯B4(LTB4)、中性粒细胞(PMN)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论利肺片联合异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期具有较好的临床疗效,能改善肺功能,调节IL-17、LTB4水平,降低PMN计数,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

免疫调节剂在原发性胆汁性肝硬化中的应用

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是免疫调节异常有遗传易感性的由受激活的T细胞破坏小胆管引起胆汁郁积的疾病，以往曾使用皮质激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环孢素治疗，均未证明有效。部分病人仅有血液生化指标的改善，但肝组织学和生存期均未有改善，副反应也大。当前，国外推荐使用氨甲喋呤(MTX)、熊去氧胆酸(UDCA)和秋水仙碱。     

急性吸烟使人的肺血管反应性增强——前列腺素、白三烯的介导作用

应用肺阻抗血流图测定肺血管收缩反应的方法,研究44名健康男性肺血管对缺氧有收缩反应性的自愿者,由急性吸烟引起的缺氧性肺血管收缩反应性的变化,并探讨前列腺素和白三烯在其中的作用。结果:急性吸烟(15分钟内吸完香烟3支)使缺氧性肺血管收缩反应明显增强,服环氧合酶抑制剂(消炎痛,25毫克日3次,共4天)或脂氧合酶抑制剂(乙胺嗪,200毫克日3次,共3天)均可使由急性吸烟所致的肺血管反应增强显著减弱。前列腺素和白三烯在急性吸烟引起人的缺氧性肺血管反应性的增强中起介导作用。     

脾氨肽联合维生素AD滴剂佐治儿童反复呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的影响

目的 观察脾氨肽联合维生素AD滴剂治疗儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRI)的疗效及对机体免疫功能的影响,为临床治疗提供参考依据。方法 选取60例符合入组标准的RRI患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,两组患儿均给予抗感染及对症等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给予脾氨肽联合维生素AD滴剂口服3个月,随访6个月,治疗前后检测T细胞亚群和免疫球蛋白,并进行两组临床疗效评判,随访期间统计患者呼吸道感染复发次数。结果 观察组显效率为70%,总有效率为93%,对照组显效率为20%,总有效率为73%,两组显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01);随访期间平均复发次数观察组为(1.73±0.69) 次,对照组为(4.73±1.04) 次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后T免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM) 、细胞亚群(CD₃+CD₄、CD₃+CD₈、CD₄/CD₈)均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后免疫球蛋白及T细胞亚群差异无统计学意义;治疗后观察组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM )、T细胞亚群(CD₃+CD₄、CD₃+CD₈、CD₄/CD₈)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 脾氨肽联合维生素AD滴剂治疗儿童RRI可显著增强患儿细胞免疫及体液免疫功能,降低疾病的复发次数,值得临床推广使用。     

孟鲁司特治疗肺炎支原体感染临床效果及对白三烯水平的影响

目的探讨孟鲁司特治疗肺炎支原体感染患儿临床的效果及其对白三烯的影响,以提高临床治愈率。方法选取2012年3月-2013年3月在医院呼吸内科治疗的50例肺炎支原体感染患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各25例,两组患儿均采用常规抗肺炎支原体治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特,连续治疗3个疗程后比较两组患者的临床疗效及血液、尿液中白三烯水平;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果治疗总有效率治疗组为88.00%,对照组为72.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发热、咳嗽、喘息症状的消失时间及X线检查恢复正常的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过为期3个疗程的治疗后,血白三烯、尿白三烯的水平治疗组与对照组患儿分别为(156.23±1.58)、(150.38±2.45)pg/ml与(187.28±1.57)、(190.69±2.39)pg/ml,均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组明显低于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特能改善肺炎支原体感染患儿的临床症状,提高治愈率,对肺炎支原体感染患儿有良好的治疗作用。