中医为体西药为用治疗重症精神病探索

由于现在处于改革时期,竞争加剧各种矛盾激化,导致刺激因素增多,进一步使重性精神病即癫狂明显增加,如得不到及时治疗,势必影响社会家庭的安定。由于癫狂病人住院周期长,治疗费用高,门诊往往束手无策,故现有中西医抗精神病传统疗法已无法满足广大病员需要。基于上述原因,笔者在三十多年与精神疾患斗争中体会到,相对其他学科而言,精神科中医与西医应该说较易勾通,因中医与西医在精神科领域均以症状入手来指导用药,针对精神疾患,中医长于辨证,西医偏重辨病,而治疗癫狂药物中抗精神病西药从效果及可靠性、安全性角度来说均优于用于吐下等疗法中…     

生莱菔子临床应用举隅

莱菔子昧辛甘,性平,多炒用,有消食除胀、降气化痰之效。用治食积气滞、咳喘痰多之证,但生菜菔子有涌吐痰诞的作用却较少为人知用。《日华子本草》称生莱菔子"水研吐风痰"。笔者以生莱菔子30～50g捣为细末,制成莱菔子散空心冲服取吐,治疗痰涎变盛之证多效,介绍如下。1癫狂曾××,男,46岁,工人。精神失常7年。症发时狂乱无知,妄言妄见,裸身弃衣,不避秋冬,骂詈叫号,不辨亲疏,毁物伤人,气力逾常,或狂饮暴食不休,或数日不食不饮,时作时止。诊见身体壮实,面红目赤,苔黄厚腻,脉弦滑。脉证均为痰热壅盛之象。予生莱菔子散50g…     

中西医结合治疗精神分裂症34例观察

自 1997年以来 ,笔者用中西医结合方法治疗精神分裂症 34例 ,并设对照组观察 ,结果中西医结合治疗精神分裂症显著优于单用西药组 ,现报告如下。1　一般资料共 6 2例 ,均为门诊、住院患者 ,随机分为两组。治疗组 34例 ,其中男 2 6例 ,女 8例 ;平均年龄 (2 8.5± 8.2 )岁 ;平均病程 (5 .0± 4 .8)年 ;痰火内扰型 11例 ,痰湿内阻型 8例 ,气滞血淤型 6例 ,阴虚火旺型 5例 ,阳虚亏损型 4例。对照组 2 8例 ,其中男 2 3例 ,女 5例 ;平均年龄 (2 7.2± 8.1)岁 ;平均病程 (4 .5± 4 .2 )年 ;痰火内扰型 9例 ,痰湿内阻型 7例 ,气滞血淤型 5例 ,阴虚火…     

癫狂梦醒汤加减辅助治疗精神分裂症的疗效评价

目的：评价在精神分裂症的临床治疗工作中,使用癫狂梦醒汤加减辅助治疗的可行性。方法：本研究借助回顾性方式展开,病例选取时段严格限制在2021年8月—2022年5月,将我院50例精神分裂症患者予以抽取后做规范分组处理,对照组纳入病例23例给予西药常规治疗,观察组纳入病例27例实施癫狂梦醒汤加减辅助治疗;将“临床疗效、治疗前后精神状态、功能衰退速度以及不良反应”指标作为本研究中的观察和评价指标。结果：(1)与对照组临床疗效(65.21%)相比,观察组临床疗效(92.59%)较高(P<0.05)。(2)治疗后与对照组患者相比,观察组患者BPRS、IPROS、PANSS量表各指标分值较低,患者精神状态较好,临床症状较轻且功能衰退速度较缓慢(P<0.05)。(3)与对照组不良反应发生率(26.0%)相比,观察组不良反应发生率(3.70%)较低(P<0.05)。结论：癫狂梦醒汤加减辅助治疗精神分裂症具有显著优势,可提高临床疗效并改善患者精神状态。     

治疗癫狂的3个步骤

1对癫狂的认识1.1历史沿革癫狂为常见精神失常疾病,病名最早见于《内经》,并对其病因病机及治疗有较系统的描述,如＂诸躁狂越,皆属于火＂;《素问.脉解》谓＂阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也＂,指出了火邪扰心、阴阳失调可以发病;《灵枢.癫狂》又有＂得之忧疾＂、＂大怒＂、＂有所忧喜＂等记载,指出了情志因素可致病;《难经.二十二难》提出了＂重阴者癫,重阳者狂＂的观点,使癫与狂相鉴别;《河间六书.狂越》认为＂心火旺,肾水衰乃失志而狂越＂;《丹溪心法.癫狂》：＂癫属阴,狂属阳……大率多因痰结于心胸之间＂。明清以后的医家亦多有论述。     

从痰浊论治慢性酒精中毒所致精神障碍(幻觉—妄想状态)验案一则

中医认为慢性酒精中毒所致精神障碍的发生,当责之酒毒根深日久,损伤脾胃,益火炼津,酿生痰浊留驻他脏,阻碍他脏气机为病,因浊可害清,当痰浊上扰清窍致神明错乱则发为癫狂,治疗重在祛痰化浊开窍,痰浊若去,灵机渐开,神明自清。本文介绍从痰浊论治慢性酒精中毒所致精神障碍——幻觉妄想状态一例。患者始癫继狂、癫狂交作,起于情志郁郁而饮酒无度,病机关键即在于“痰浊”内生。在审症求因、谨守病机的基础上,注重灵活辨证、因证施治,首诊先急以“松痰祛浊”,至二诊重剂“通腑下痰”,到三诊兼“培本固原”,疗效满意,体现了中医诊疗疑难病症的特色和优势,拓宽了临证思路,值得临床借鉴和参考。     

经方柴胡加龙骨牡蛎汤中的铅丹治疗癫狂时不宜随意替换

《伤寒论》中经典名方柴胡加龙骨牡蛎汤因含有铅丹成分而引起了广泛的争议。铅丹由于其具有铅毒性而对人体健康产生严重危害,因此未被药典所纳入。在柴胡加龙骨牡蛎汤的应用过程中,一些医家选择将铅丹替换为其他药物,如磁石、生铁落等。然而,本文提出不同的观点：经方柴胡加龙骨牡蛎汤中的铅丹治疗癫狂时不宜随意替换。通过中医典籍对铅丹治癫狂的文献支撑及铅丹治癫狂的药理机制研究,本文探讨了铅丹从不同角度治疗癫狂的作用机制,说明其机制靶点的多元化,治疗癫狂疗效显著;通过对比铅丹与其主要替代品磁石、生铁落在理化性质、性味、归经、主治、疗效等各方面的差异,本文指出使用替代品后降低治疗癫痫疗效,进一步论证铅丹不宜随意替换。综合分析替换铅丹的利弊性,笔者认为应辨证看待替代品的临床应用。针对铅毒性,提出铅丹在临床治疗中的新思路：以合理的剂量控制、正确的煎煮方法以及定期的检测达到预防铅中毒的目的,从而确保铅丹在应用中更为规范和可控,并为特殊类中药在现代临床发展中提供了新的方向。     

癫狂梦醒汤加减治疗中风后抑郁症临床观察

[目的]观察癫狂梦醒汤治疗中风后抑郁症的临床疗效。[方法]将60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组(各30例),观察治疗30天。对照组用解郁丸治疗,治疗组用癫狂梦醒汤治疗。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抗抑郁疗效。[结果]治疗30天治疗组与对照组治疗卒中后抑郁有效率分别为60%、83.3%;HAMD评分治疗组与对照组治疗后均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组的下降优于对照组(P<0.05)。[结论]癫狂梦醒汤治疗中风后抑郁症疗效显著。     

针刺十三鬼穴治疗癫狂证56例临床体会

目的：观察针刺十三鬼穴治疗癫狂证的临床疗效.方法：将十三鬼穴（人中、上星、承浆、颊车、风府、少商、大陵、劳宫、曲池、隐白、申脉、舌下中缝、玉门头）分为两组,交替使用,均为泻法,强刺激,结果56例病例中,治愈28例,显效10例,好转12例,无效6例,总有效率为89.29%,结论：针刺治疗癫狂证具有启阳透脑,开窍清神,泄热通腑,宁心益志的作用.使风祛痰消络通,神宁窍开,达到心主神明的目的.其症状自然消失.     

三甲复脉汤加减治疗癫狂疗效观察

癫狂二症皆为神志病变，现代医学称为神经系疾病，抑郁型者为癫，狂燥型者为狂。癫症表现为精神抑郁，沉默痴呆，哭笑无常，自言自语。狂症表现为烦躁不安，喜怒无常，骂詈打闹，不避亲疏，甚至登高而歌，弃衣而走，严重影响正常生活和学习。笔者用“三甲复脉汤加减”治疗，取得较好的疗效。[第一段]