Churg-Strauss综合征诊断治疗新进展

Churg—Strauss综合征(Churg—Stauss Syndrome，简称CSS)又称变应性肉芽肿性血管炎(AGA)，是一种以哮喘，血和组织中嗜酸细胞增多，嗜酸细胞性坏死性血管炎伴有坏死性肉芽肿为特征的系统性小血管炎。1951年由Churg和Strauss首先描述，故而得名。据文献报导CSS的年发病率为1～2／百万，临床少见。CSS早期应用类固醇激素治疗疗效较好。广泛应用激素治疗哮喘导致了CSS的症状被掩盖，当激素减量时该病就会表现出来。近年来应用白三烯受体拮抗剂治疗哮喘时出现该病的发病率上升，就充分地证实了汶一点。     

唇及口腔癌临床实践指导

美国国家综合癌症中心(National Comprehensive Cancer Network.lnc．NCCN)从1995年开始制定了一系列针对恶性肿瘤的诊断、治疗和护理指南，我刊将以连载的形式陆续刊登其2001年版的头颈肿瘤部分的中翻译。本期刊出的是唇癌及口腔癌的诊治指南     

大容量肺灌洗患者的心理问题及护理对策

大容量肺灌洗是针对尘肺患者始终存在着粉尘性和细胞性肺泡炎而采取的治疗措施。它不仅可以明显改善症状，而且有利于遏制病变进展，延缓病期升级^[1]。但是，肺灌洗手术的特殊性也给患者造成了不同程度的心理问题。自2006年12月-2007年8月我院肺灌洗中心对249例尘肺患者进行了肺灌洗手术，预后均良好。     

牙周牙髓联合治疗在逆行性牙髓炎中的临床应用

目的探讨综合治疗对逆行性牙髓炎的治疗效果。方法对109例逆行性牙髓炎进行根管治疗、牙周治疗、调等综合治疗,并于治疗完成后0.5年、1年、2年进行随访。结果0.5年、1年、2年的治疗有效率分别为86.24%、77.07%、70.64%。结论完善及时的牙周牙髓联合治疗是逆行性牙髓炎治疗成功的有效手段,提高患牙的保存率。     

肝硬化的致命误区

乙型肝炎是我国肝硬化患者群的最主要因素。在慢性乙型肝炎患者中，肝硬化失代偿的年发生率约3％，五年累计发生率约16％。慢性乙型肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化的五年病死率分别为0％～2％、14％～20％和70％～86％；其次，有20％的丙型病毒性肝炎可演变为肝硬化；还有，脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病以及药物性肝炎近年来也有明显的上升趋势。     

甲状腺癌的超声图像特征分析

目的探讨甲状腺癌的超声图像特征及其病理学基础。方法回顾分析32例甲状腺癌患者的术前超声图像特征。结果超声肿块检出率94.7%,病灶诊断符合率65.8%,隐匿性癌诊断率16.7%。超声的图像特征主要有：肿块呈实质性低回声,形状不规则,边界不清,肿块内出现微小钙化灶。多发型甲状腺癌均为乳头状癌。结论超声应作为甲状腺癌的首选检查方法,检查时注意隐匿性癌的诊断,特别要重视乳头状癌的多灶性,这样可提高甲状腺癌术前诊断和评估的准确性。     

六岁小女孩，成了“丑小鸭”

小田田因为爸妈都在外地工作，长期跟着奶奶生活。但是，奶奶有桩不顺心的事儿，在她心里成了个解不开的结。那就是眼前这个曾经活蹦乱跳的“小精灵”田田，越发不如从前了，鼻梁逐渐塌陷成了个马鞍形；牙齿长得奇形怪状，齿角圆钝，多个牙齿中间都有小浅沟，特别是上方的门牙最明显……     

儿童特应性湿疹加重

患儿Samuel，男，18个月，因“湿疹发作”由其父亲陪同就诊。 应该考虑的问题 首先询问患儿湿疹发病多长时间了以及患儿父亲所知道的病情。询问“发作”所指的是什么，尤其要询问患儿瘙痒情况以及湿疹对患者活动、睡眠的影响。还要了解所采用的治疗方法（处方药、非处方药或者二者交替使用）。鉴别并处理混淆情况或假象，例如润肤剂油腻或类固醇副作用所导致的湿疹。了解实际问题，比如手部是否经常使用润肤剂。最后还要询问患儿湿疹加重的原因。回顾诱发因素，比如肥皂、洗衣粉和过敏原。     

腰-硬联合麻醉在发育性髋关节脱位手术中的应用

发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）是临床最常见的儿童下肢畸形，过去认为该病是先天性疾病，并称之为先天性髋关节脱位。近年国内外研究发现，本病除先天因素外，后天因素也起重要作用，是一种动态发育异常。其中女孩的发病率约占80％，双侧髋脱位占其发病率的25％左右。手术方式通常为Pemberton髋臼成形术、股骨转子下截骨矫形内固定术。     

乳腺癌二次手术38例临床分析

目的 探讨乳腺癌二次手术的主要原因及临床应对措施.方法 回顾性分析2004年9月至2009年3月我们收治首次术前误诊的38例乳腺癌患者的临床资料.结果 首次术后局部癌组织残留26例,腋下淋巴结转移12例;两次术前病理切片证实为浸润性导管癌,二次手术间隔时间2周以内27例,2周以上11例.二次术式行乳腺癌仿根治术26例,乳腺癌仿根治术加去势术12例,均治愈出院. 结论乳腺疾病临床检查应结合彩色多普勒或钼靶摄片检查,可疑恶性者应进一步行针吸细胞学检查或活检以明确诊断,选择正确手术方式,以减少乳腺癌患者二次手术的几率.