多囊卵巢综合征高雄激素血症患者瘦素水平的检测及评价

目的探讨多囊卵巢综合征高雄激素血症进行患者瘦素(Leptin)水平及其与睾酮(T)、体重指数(BMI)的关系.方法采用放射免疫分析法(RIA)检测53例PCOS患者血清瘦素水平,其中非肥胖组PCOS患者36例,正常对照30例;肥胖组PCOS患者17例,正常对照20例.结果肥胖组及非肥胖组PCOS高雄激素血症患者血清瘦素水平均明显高于相当体重指数的正常对照组,有显著差异(p均＜0.01);两组瘦素水平分别与其睾酮水平进行相关性分析,均显著正相关(r=0.51,p＜0.01和r=0.58,p＜0.01);非肥胖组PCOS患者血清瘦素水平与其BMI相关分析显示,无相关性;肥胖组PCOS患者血清瘦素水平与其BMI进行相关分析,显著正相关(p=0.56,p＜0.01).结论高瘦素血症是PCOS患者的内分泌特征之一,PCOS高雄激素血症的形成与高瘦素水平有关;超重或肥胖的PCOS高雄激素血症患者存在瘦素抵抗现象.     

1型糖尿病及肥胖儿童血清瘦素水平及与其它常用指标相关性分析

目的比较1型糖尿病及肥胖儿童血清瘦素水平。方法以EL1SA方法测定35例1型糖尿病、32例肥胖及35例健康儿童的血清瘦素水平。35例1型糖尿病患者中 ,7例为新患糖尿病伴酮症酸中毒的患者。通过测定C -肽水平来评估胰岛素的分泌。C -肽、血糖、糖化血红蛋白按常规方法测定。结果糖尿病患者血清瘦素水平低于对照组 (P<0.001)。肥胖儿童血清瘦素及C -肽水平高于糖尿病组及对照组。在糖尿病新患者中 ,经1个月的胰岛素治疗后 ,血清瘦素水平未有任何变化 (P>0.05)。在联合组中 ,瘦素与体重指数 (bodymassindex,BMI)及C -肽呈正相关(P<0.001) ,而与血糖及糖化血红蛋白呈负相关(P<0.05)。结论1型糖尿病患儿血清瘦素水平低可能与代谢控制有关的慢性胰岛素缺乏引起的。瘦素及胰岛素在保持身体体重稳定的过程中可能起着补充作用。     

二甲双胍对多囊卵巢模型大鼠瘦素及卵巢ob mRNA表达的影响

目的探讨二甲双胍治疗前后多囊卵巢综合征大鼠血清瘦素及卵巢ob mRNA表达的变化。方法选取60日龄雌性SD大鼠45只,随机分为：空白对照组（15只）;PCOS组（15只）;二甲双胍治疗组（15只）。后两组先参照PoretskyL[1]等方法复制大鼠模型,造模成功后,PCOS组喂服生理盐水,治疗组喂服二甲双胍,21日后脱臼处死各组大鼠并取材。采用放免法检测3组血清瘦素（Leptin）水平的变化,用荧光定量PCR法检测卵巢ob基因的表达。结果PCOS组大鼠血清Leptin水平显著升高,卵巢ob mRNA表达增高（P〈0.05）;二甲双胍治疗后血清Leptin水平下降,卵巢ob mRNA表达降低（P〈0.05）,但仍略高于对照组水平。结论二甲双胍可以减少脂肪酸氧化,减少糖-脂肪酸转化,降低血糖,从而降低瘦素及其受体的表达。     

瘦素、抵抗素、2型糖尿病间的相关性研究

目的：研究血浆瘦素与抵抗素、体重指数、腰围、腰臀比、血脂、胰岛素敏感性指数等的关系。方法：对43例新诊断2型糖尿病患者及37例糖耐量正常者，测定空腹血浆瘦素、胰岛素、血糖、血脂及抵抗素浓度。结果：相关分析显示性别、体重指数（BMI）、腰围、腰臀比、胰岛素与瘦素呈显著正相关（r分别为0.623,0.534，0.516，0.302，0.354，均P<0.01），IAI与瘦素呈显著负相关(r=-0.373,P<0.01),甘油三酯、胆固醇空腹血糖与瘦素无明显相关。瘦素与抵抗素无相关性（r=0.101,P>0.05）结论：空腹血浆瘦素水平与肥胖程度、胰岛素抵抗呈显著正相关，与抵抗素无关。瘦素可能与2型糖尿病的发病有关。     

血瘦素遗传度的双生子分析

目的　观察遗传因素对血瘦素的影响。方法　 5 7对双生子 ,用微卫星 DNA基因扫描和分型技术 ,根据基因型的一致性来鉴别卵性。双生子间异同比较估计遗传和环境的相对效应 ,用放免法测定血清瘦素。结果　异卵双生子 (dizygotic,DZ)瘦素的对内方差大于同卵双生子 (monozygotic,MZ)的对内方差 (P<0 .0 5 ) ,前者为后者的 2倍多。但当校正体重指数 (body mass index,BMI)、性别和血尿酸 (uricacid,UA)后 ,MZ的对内方差接近于 DZ的对内方差。血瘦素的遗传度 8% ,校正 BMI、性别等的影响后血瘦素的遗传度为 0 .18%。血压与瘦素在简单相关分析时相关 (收缩压 r=0 .35 5 ,P<0 .0 0 1;舒张压 r=0 .339,P<0 .0 0 1) ,多元逐步回归分析时仅 BMI、性别和 UA入选方程 (R2 =0 .788,P<0 .0 0 1)。结论　遗传因素对血瘦素影响不大 ,血瘦素主要受环境因素影响。     

Graves’病患者血清leptin与血脂水平变化的观察

目的：探讨Graves’病患者血清瘦素（leptin）与血脂水平变化的临床意义。方法：对29例初诊的Graves’病患者治疗前后及30例健康体检者血清leptin与血脂含量进行测定。结果：29例Graves’病患者治疗前血清leptin、三酰甘油及总胆固醇含量均较对照组明显降低;经治疗T3、T4水平恢复正常后,血清leptin、三酰甘油及总胆固醇含量较治疗前明显升高;与对照组比较差异无显著性。结论：血清leptin与血脂含量的变化可作为判断Graves’病的病情和疗效的指标之一。     

慢性丙型肝炎患者血清leptin含量与HA、PⅢP水平的相关分析

目的：探讨了慢性丙型肝炎患者血清leptin含量与HA、PⅢP水平的关系。方法：应用放射免疫分析对32例慢性丙型肝炎患者进行了血清leptin和HA、PⅢP水平检测，并与35名正常健康人作比较。结果：慢性丙型肝炎患者血清leptin和HA、PⅢP水平均非常显著地高于正常人组（P〈0．01），相关分析显示，血清leptin与HA、PⅢP水平呈明显的正相关（r=0．6178．0．5706，P〈0．01）。结论：慢性丙型肝炎患者血清leptin水平的升高与肝脏炎症病变严重程度有关，leptin测定可作为—个判断肝脏炎症严重程度的指标，具有重要的临床价值。     

血清趋化素、瘦素、脂联素浓度与学龄前单纯性肥胖儿童糖脂代谢的关系

目的 研究血清趋化素、瘦素、脂联素水平与3~6岁学龄前期儿童单纯性肥胖及代谢的关系,为学龄前单纯性肥胖儿童临床监测及治疗效果提供依据。方法 选取2019年1月—2020年5月于大连市妇幼保健院儿童保健门诊体检的3~6岁儿童为研究对象,获取单纯性肥胖儿童41例作为研究组,另获取同年龄、同时期儿童43例作为对照组。测量其身高和体重,并计算身高别体重;测定血清趋化素、瘦素、脂联素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),同时计算胰岛素抵抗指数。结果 单纯性肥胖组的FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),LDL-c,血清趋化素,瘦素明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.288、2.927、4.939、3.078、5.456,P＜0.05),HDL-c,脂联素明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.179、-3.145,P＜0.05)。而两组FPG、TG、TC差异无统计学意义(t=0.391、0.768、-0.266,P＞0.05); 趋化素与身高别体重、FINS、HOMA-IR、 LDL-c、瘦素呈正相关(r=0.339、0.416、0.227、0.376、0.266,P＜0.05),与HDL-c、脂联素呈负相关(r=-0.410、-0.309,P＜0.05)。瘦素与身高别体重、FINS、HOMA-IR、 LDL-c、趋化素呈正相关(r=0.492、0.375、0.279、0.269、0.266,P＜0.05),与HDL-c、脂联素呈负相关(r=-0.467、-0.326,P＜0.05)。脂联素与身高别体重、FINS、HOMA-IR,LDL-c、趋化素、瘦素呈负相关(r=-0.296、-0.351、-0.278、-0.229、-0.309、-0.326,P＜0.05),与HDL-c呈正相关(r=0.234,P=0.032)。结论 血清趋化素、瘦素、脂联素水平与学龄前单纯性肥胖儿童糖脂代谢密切相关,这些指标对于识别、监测、干预学龄前单纯性肥胖儿童有着重要意义。     

脂肪因子与妊娠期糖尿病及糖脂代谢

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是妊娠期的主要并发症之一,随着我国二孩政策的实施、生活水平的提高、婚姻观念的转变,在肥胖、高龄和遗传易感性等高危因素的影响下,GDM的发病率呈逐年上升趋势。目前GDM的具体发病机制尚不明确,可能与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷有关。GDM孕妇体内糖代谢的紊乱会进一步导致脂质代谢的异常,从而引发不良妊娠结局。其中脂肪因子,如促代谢因子（betatrophin）、趋化素（chemerin）、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白（CTRP9）和瘦素（leptin）等在GDM的相关发病机制中可能起到一定作用。综述脂肪因子在调节糖脂代谢中的作用,及其在GDM病理发生中的作用。     

2型糖尿病各临床变量与瘦素受体基因变异的关系研究

为研究2型糠尿病患者各临床变量,如体重指数(BMI)、腰围、臀围、收缩压、舒张压(DBP)、空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇等与瘦素受体(leptinreceptor,Lepr)第20外显子基因变异的关系,用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)测定90例2型糖尿病患者Lepr第20外显子基因变异频率,常规检测血糖、TG、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL),于相同条件下测身高、体重、腰围、臀围,按公式计算体重指数(BMI)、脂肪百分比(%Fat)和胰岛素的敏感指数(ISI).结果显示,本组糖尿病患者中存在Lepr第20外显子基因变异,其中2927位C→A(Ala976Asp)变异频率为100%,3057位G→A(Pro1019Pro)总的变异频率为80%;其3057位G→A变异与肥胖型2型糖尿病患者的胰岛素敏感指数成负相关(P=0.0461),与女性糖尿病患者的腰围/臀围(WHR)成正相关(P=0.0303);Logistic回归分析发现Lepr基因3057位G→A变异与BMI、WHR、DBP、TG成正相关,与HDL成负相关.结果表明本组糖尿病患者中存在Lepr第20外显子基因变异,其变异主要影响2型糖尿病患者脂质代谢、局部体脂分布参与胰岛素抵抗的发生.