维持性血液透析患者血清瘦素水平与营养状况的关系

目的探讨维持性血液透析患者血清瘦素(leptin)水平与营养状况的关系。方法抽取接诊的维持性血液透析患者50例进行研究,作为研究组,而同期接待的健康体检者80例作为对照组,两组对象均测定血清瘦素水平,所用测定方法为ELISA法,同时对两组营养指标进行测定,并组间比较分析。结果研究组血清瘦素水平显著高于对照组(P0.05);研究组营养指标如白蛋白、前白蛋白、补体等均低于对照组(P0.05),且与血清瘦素水平呈明显负相关。结论维持性血液透析患者血清瘦素水平明显较高,且有不同程度营养不良,应加强重视。     

46例男性青春期肥胖患者干预前后血清瘦素、胰岛素及性激素水平的研究

目的探讨青春期肥胖男性患者血清瘦素与胰岛素(Ins)及雌二醇(E2)、睾酮(T)的水平。方法选择2007年3月至2010年4月该院内分泌科门诊就诊患者,青春期肥胖组(46例)和成年肥胖组(40例),两组均口服甲睾酮5～10mg,每日2次。连续用药3个月,同时注意饮食摄入量、调整饮食结构和体能锻炼减肥进行干预,在干预前、后检测血清瘦素、Ins和T、E2含量水平。结果青春期肥胖组干预前瘦素、Ins、E2、T分别为(13.77±3.96)ng/mL、(28.57±5.83)mIU/L、(61.63±27.38)pg/mL、(6.18±2.07)ng/mL与青春期正常组[(3.47±0.58)ng/mL、(13.86±3.66)mIU/L、(32.28±15.72)pg/mL、(13.76±6.44)ng/mL]比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预后[(5.58±1.79)ng/mL、(16.37±3.82)mIU/L、(34.11±16.51)pg/mL、(11.36±3.07)ng/mL]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);成年肥胖组干预前、后与正常组比较效果同青春期肥胖组。结论青春期肥胖男性患者瘦素、Ins、E2升高,而T降低,存在内分泌代谢紊乱及青春期发育障碍,及早检测并干预可以减少因肥胖引起的诸多疾病。     

利培酮及奥氮平对老年精神分裂症患者糖、脂代谢、血清瘦素及催乳素的影响

目的：探讨利培酮及奥氮平对老年精神分裂症患者糖脂代谢、血清瘦素及催乳素的影响。方法：将我院收治的老年精神分裂症患者64例，根据治疗方式分为利培酮组及奥氮平组，每组各32例，测量两组患者治疗前、后的PANSS评分。患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清瘦素及催乳素。结果：两组患者治疗前、后PANSS量表分值对比显示，两组患者治疗后1周、4周PANSS评分显著低于治疗前（P〈0．05）。两组患者治疗前后空腹血糖、血脂对比显示，利培酮组治疗后TC、LDL—C与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。奥氮平组治疗后TG与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前后催乳素、瘦素对比显示，利培酮组及奥氮平组患者治疗后催乳素、瘦素与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。利培酮组治疗后瘦素与奥氮平组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：本组研究显示利培酮及奥氮平对老年精神分裂患者的糖脂代谢、催乳素及瘦素均存在不同程度的影响。     

瘦素和过氧化酶体增殖物激活受体γ在大鼠肥胖与减肥中的作用

目的研究瘦素和过氧化酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在大鼠脂肪生长与分解过程中的作用。方法将雄性离乳Wistar大鼠随机分为对照组(C1组)和高脂喂养组,分别用普通饲料和高脂饲料喂养17周后,高脂组改为普通饲料喂养,同时分为正常量喂养组(C2组),80%量限食喂养组(HR组),80%量限食喂养同时注射瘦素组(HRL组)和正常量喂养同时注射瘦素组(HL组)。分别在10周、17周、18周和23周末期测量各组大鼠的体重,取大鼠血液检测瘦素水平,应用免疫组化染色和Western blot检测大鼠腹股沟脂肪组织PPARγ蛋白表达。结果高脂喂养阶段,大鼠的体重,血液瘦素水平和脂肪组织中PPARγ蛋白的表达都较C1组显著增高。限食喂养阶段,限食使大鼠血液瘦素值显著降低(P0.05);限食或注射瘦素都使大鼠的体重、脂肪组织中PPARγ蛋白的表达量显著减少(P0.05);限食同时注射瘦素时减少更加显著(P0.05)。结论限食同时注射瘦素共同发挥增强脂肪分解代谢的作用,与抑制PPARγ蛋白的表达相关。     

超重儿童血清瘦素与BMI指数的临床关联研究

目的探讨超重儿童血清瘦素与BMI指数（体质量指数）的相关关系。方法回顾性分析40例参与调研的超重儿童资料，通过放射免疫分析的方法对血清瘦素进行测定并分析与BMI指数的相关性。结果超重儿童其血清瘦素与BMI指数正相关（r〉0）；年龄范围为7～11岁的超重儿童体内血清瘦素逐年增大，而在11～15岁时逐渐降低；相同的BMI指数条件下，超重女孩的血清瘦素水平明显高于超重男孩（P〈0.05）；logistic多元回归分析结果表明，超重男孩的血清瘦素水平与BMI密切相关（r=0．20，P〈0.05），而超重女孩的血清瘦素水平与年龄因素密切相关（r=0．42，P〈0．05）。结论影响超重男孩与超重女孩血清瘦素水平的因素并不相同，随着青春期的发育，超重儿童的血清瘦素先升后降，这可能是影响超重儿童青春期发育的重要因素之一。     

TGF-β_2、TGFβRⅡ、载脂蛋白CⅢ、脂联素及瘦素在妊娠糖尿病患者中的表达水平

目的探讨转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β_2及TGF-βⅡ型受体(transforming growth factor receptor-βtypeⅡ,TGFβRⅡ)、载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)CⅢ、脂联素(adiponectin,APN)及瘦素在妊娠糖尿病患者中的表达及对预后的影响。方法选择2014年4月至2016年4月本院产检的50例妊娠糖尿病患者纳入妊娠糖尿病组,另选取同期本院接诊的50例正常孕妇纳入对照组。比较两组研究对象TGF-β_2、TGFβRⅡ、Apo CⅢ、APN、瘦素表达水平及母婴结局。妊娠糖尿病组患者于确诊后进行常规治疗,1个月后记录血糖控制情况,并比较不同血糖控制效果的患者TGF-β_2、TGFβRⅡ、Apo CⅢ、APN、瘦素表达水平。结果妊娠糖尿病组患者TGF-β_2、TGFβRⅡ、Apo CⅢ、瘦素表达水平均显著高于对照组(P<0.05),APN表达水平显著低于对照组(P<0.05)。血糖控制良好患者的TGF-β_2、TGFβRⅡ、Apo CⅢ、瘦素表达水平显著低于血糖控制欠佳患者(P<0.05),APN表达水平显著高于血糖控制欠佳患者(P<0.05)。妊娠糖尿病组患者妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、产后出血的发生率均显著高于对照组(P<0.05),两组研究对象终止妊娠率无显著差异(P>0.05)。妊娠糖尿病组早产儿和新生儿窒息发生率均显著高于对照组(P<0.05),Apgar评分显著低于对照组(P<0.05),两组巨大儿、新生儿肺炎发生率均无显著差异(P>0.05)。结论妊娠糖尿病患者TGF-β_2、TGFβRⅡ、Apo CⅢ、瘦素表达水平显著升高,APN表达水平显著降低,且与疾病的发生、发展密切相关,可作为预测妊娠糖尿病病的重要指标。     

胆道梗阻合并急性胆道感染患者血清PCT、hs-CRP、瘦素及其受体水平的诊断意义

目的探讨胆道梗阻合并急性胆道感染患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、瘦素及可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,sLR)水平变化,为胆道梗阻合并急性胆道感染的临床诊断提供参考。方法选取2016年1月至2016年7月于本院确诊并治疗的83例胆道梗阻患者为研究对象,将53例胆汁培养阳性且伴随发热、腹痛等临床症状的患者纳入感染组,将30例胆汁培养阴性、单独真菌感染及胆汁培养阳性但无发热、腹痛等症状者纳入对照组。比较两组患者入院时血清PCT、hs-CRP、瘦素及sLR水平变化。结果感染组患者血清PCT、hs-CRP及瘦素水平均明显高于对照组(P<0.05),sLR水平低于对照组(P<0.05)。感染组中胆囊及肝外胆管梗阻患者hs-CRP水平高于肝内胆管梗阻患者(t=0.521,P=0.604),两类患者血清PCT、瘦素及sLR水平比较均无显著差异(P>0.05)。对照组中胆囊及肝外胆管梗阻和肝内胆管梗阻患者的hs-CRP、PCT、瘦素及sLR水平比较均无显著差异(P>0.05)。结论胆道感染患者血清PCT、hs-CRP、瘦素及sLR水平是诊断胆道梗阻所致急性胆道感染的重要指标,其中hs-CRP水平与胆囊及肝外胆管梗阻所致感染相关。     

中西医结合对小儿厌食症患者血清β-EP、Leptin水平的影响

目的:观察中西医结合治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效及其对患者血清中β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)和瘦素(Leptin)水平的影响。方法:将96例厌食症患儿随机分为治疗组和对照组,每组各48例。对照组口服多酶片,治疗组在对照组基础上加服健脾消食汤。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后体质量、体质量指数(BMI)及中医症状评分变化情况。检测两组患儿血清中β-EP和Leptin水平。结果:对照组有效率为83.33%,治疗组有效率为97.92%,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后体质量和BMI显著高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后中医症状评分明显低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后血清中β-EP水平显著高于治疗前,Leptin水平明显低于治疗前,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗小儿厌食症脾胃气虚证疗效明显,可明显改善患者的临床症状,可降低血清中β-EP及Leptin水平。     

肥胖相关性肾病的研究进展

肥胖已经成为世界范围的流行病,肥胖的发病率呈逐年上升的趋势.肥胖症将是21世纪最严峻的公共卫生危机之一[1].肥胖及代谢综合征因胰岛素抵抗和慢性炎症引起复杂的代谢紊乱,导致糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病和其他脏器功能损害[2],其中肾脏损害越来越受到重视[3],称肥胖相关性肾病（obesity-related glomerulopathv,ORG）.本文将ORG的研究进展作一综述.