益智逐瘀颗粒治疗血管性痴呆48例

目的观察益智逐瘀颗粒治疗痰血瘀阻型血管性痴呆的临床疗效。方法将96例血管性痴呆患者随机分为两组,对照组48例给予西药单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,治疗组48例在西药单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗的基础上加服益智逐瘀颗粒,10d为一个疗程,两组均连续治疗2个疗程后判定疗效。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为64.58%,两组疗效比较,差异有显著性(P0.05)。结论益智逐瘀颗粒治疗痰血瘀阻型血管性痴呆疗效显著。     

益气逐瘀丸治疗气虚血瘀型不稳定心绞痛32例

目的探究益气逐瘀丸治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛32例的临床疗效。方法选取我院2014年10月—2015年11月收治的64例气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者,依据治疗方法不同分为研究组与对照组,各32例。两组患者均予以常规治疗,于此基础上,研究组给予益气逐瘀丸治疗。观察记录两组患者临床效果。结果两组总有效率比较,研究组96.9%明显高于对照组68.8%,差异有统计学意义(χ~2=8.892,P0.05)。结论对气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者予以益气逐瘀丸治疗,可明显提高其临床效果,在临床治疗中具有重要意义。     

男康片联合盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证疗效观察

目的探讨男康片联合盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证的疗效及其对血液流变学指标的影响。方法将236例Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证患者随机分为观察组118例和对照组118例。对照组给予盐酸坦洛新缓释片治疗,0.2 mg/次,1次/d,饭后服用。观察组在对照组基础上给予男康片治疗,4片/次,3次/d。2组均连续治疗8周。观察2组治疗前后湿热瘀滞证症状积分、美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液WBC计数及血液流变学指标变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后,2组湿热瘀滞证症状评分、NIH-CPSI评分、前列腺液WBC计数及血浆黏度和全血高切、低切黏度均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论男康片联合盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证可改善患者临床症状、血液流变学指标,提高治疗效果。     

泻肺化瘀法对痰瘀阻肺型高原性肺动脉高压患者肺血管活性因子的影响

目的:观察泻肺化瘀法治疗痰瘀阻肺型高原性肺动脉高压患者的疗效及对肺血管活性因子的影响。方法:观察组60例,用前列地尔治疗14 d+泻肺化瘀类中药治疗28 d;对照组58例,单用前列地尔治疗14 d,停中药后观察两组患者疗效及肺血管活性因子指标治疗前后变化。结果:观察组总有效率90.0%高于对照组77.59%;观察组IMD、ADM、ET-1及m PAP下降更显著,观察组CRP、IL-6、TNF-a、5-HT及AT-II下降更显著。结论:泻肺化瘀类中药可提高体内PaO_2水平,并可降低IMD、ADM、ET-1、CRP、IL-6、TNF-a、5-HT及AT-II等因子在肺动脉高压患者的表达,具有较好的治疗效果。     

中药熨疗治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证)多中心随机平行对照临床研究

目的:观察中药止痛散熨疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、双盲、区组随机、平行对照的试验设计,在5个平行中心进行观察。将320例LDH患者(寒湿痹阻证)随机分为两组,试验组采用止痛散+TDP治疗,对照组采用安慰剂+TDP治疗,治疗14 d。比较两组患者筛选期、治疗第(7±1)天、治疗结束后第(14±2)天、治疗结束后第(90±10)天的VAS、ODI、中医证候疗效评分、改善率和复发率。结果:纳入统计314例,VAS评分,试验组改善率99.36%,对照组92.36%(P<0.05);ODI评分,试验组改善率89.17%,对照组56.69%,(P<0.05);中医证候评分,试验组改善率85.35%,对照组82.80%,(P>0.05)。两组均未出现严重药物不良反应。结论:中药止痛散熨疗治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证),在镇痛、改善腰椎功能等方面有良好的疗效。     

蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及纤维蛋白原(Fib)的影响。方法纳入2014年6月-2015年6月在西南医科大学附属中医医院就诊、经颈动脉彩色超声证实为颈动脉狭窄的患者144例,轻度狭窄60例,中度狭窄60例,重度狭窄24例,按1:1简单随机分为蛭龙活血通瘀胶囊观察组和阿司匹林对照组,2组均给予生活方式干预、阿托伐他汀钙及基础疾病治疗,观察组给予蛭龙活血通瘀胶囊1.2 g,3次/d口服,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d口服。疗程1年。观察蛭龙活血通瘀胶囊与阿司匹林对不同程度颈动脉狭窄患者的Fib及Hcy值的影响。结果 Hcy:治疗后,观察组和对照组Hcy值较治疗前均有不同程度降低(P<0.05)。其中,在颈动脉轻度及中度狭窄亚组中,观察组Hcy值降低较对照组更为明显(P<0.05)。Fib:治疗后,观察组和对照组Fib值较治疗前均有不同程度降低(P<0.05)。2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1)蛭龙活血通瘀胶囊能够降低颈动脉狭窄患者血清中Hcy和Fib值;2)在颈动脉轻度、中度狭窄患者中,蛭龙活血通瘀胶囊改善Hcy的作用优于阿司匹林。     

王旭教授从瘀热辨治糖尿病周围神经病变

采用中医药治疗糖尿病周围神经病变具有较好的缓解患者症状和体征的作用,并且具有针对性强,肝肾毒副作用小的优点。但中医对于糖尿病周围神经病变的辨证分型多且繁杂,因而致使临床推广不便。王旭教授秉承国医大师周仲瑛"瘀热致消"学术思想,认为糖尿病周围神经病变发病与瘀热密切相关,瘀热证候可出现在疾病发生发展过程中,因此主张从瘀热辨治本病并以清化瘀热为治疗大法。分析糖尿病周围神经病变的临床特征、病因病机与瘀热的关系,并佐以王旭教授以清化瘀热法治疗糖尿病周围神经病变的案例,为从瘀热论治糖尿病周围神经病变打下坚实的理论及临床实践基础。     

化痰通络汤治疗中风病痰瘀阻络证临床观察

目的:分析中风病痰瘀阻络证治疗中实施化痰通络汤方案的临床价值。方法:从2015年1-5月间因患上中风病痰瘀阻络证而入住我院神经内科的患者中抽选60例进行分析,随机分组。基础组30例选择西医治疗,治疗组30例则在接受西医治疗的同时联合实施化痰通络汤方案,对两组疗效、NIHSS分数等进行比较。结果:基础组有效率为66.67%(20/30),治疗组是93.33%(28/30)(P<0.05);基础组NIHSS分数为(12.00±8.55)分,治疗组为(7.00±5.10)分(P<0.05)。结论:对于中风病痰瘀阻络证患者,在予以西医治疗的基础上,通过实施化痰通络汤方案可提升疗效,同时还可以改善其NIHSS分数,值得应用。     

五神针治疗轻中度痰浊阻窍型血管性痴呆的临床观察

目的:探讨五神针治疗轻中度痰浊阻窍型血管性痴呆(VD)的临床疗效及安全性。方法:将120例轻中度痰浊阻窍型VD患者按随机数字表法分为基础治疗组、传统针刺组和五神针组,每组40例。基础治疗组给予常规的基础治疗,传统针刺组在基础治疗组治疗基础上取传统针刺穴位进行治疗,五神针组在基础治疗组治疗基础上针刺百会,四神聪为主穴进行治疗,疗程均为36 d。比较各组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、痴呆简易筛查量表(BSSD)和VD中医辨证量表痰浊阻窍型分表(中医证候)的评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)和丙二醛(MDA)的变化。结果:治疗后五神针组总有效率89.5%,显著高于基础治疗组74.4%(P0.01)和传统针刺组的81.1%(P0.05);五神针组MMSE、ADL、BSSD和中医证候评分较基础治疗组和传统针刺组改善更为显著(均P0.05或P0.01);五神针组SOD、LPO和MDA水平的改善优于基础治疗组和传统针刺组(均P0.05)。结论:五神针组可显著提高痰浊阻窍型血管性痴呆患者的MMSE、ADL、BSSD评分,改善SOD、LPO和MDA的水平,其临床疗效优于基础治疗组和传统针刺组。     

辨证分型联合西药治疗湿疹随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗湿疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将190例患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组95例氯雷他定,成人及12岁以上儿童:10mg/次,1次/d;12岁以下:体质量30kg:10mg/次,1次/d;体质量≤30kg:5mg/次,1次/d;表皮无破损用炉甘石洗剂,5次/d;处于流水较多阶段给予生理盐水+庆大霉素湿敷,控制后给予湿康宁湿疹乳膏。治疗组95例辨证分型,中药汤剂,水煎300m L,3次/d,口服;湿热:黄芩、茯苓皮、龙胆草、黑山栀、车前子各9g,木通6g,生地30g,六一散(外用)9g;血热:赤芍、六一散、白鲜皮牡丹皮、苦参、地肤子各9g,生地30g;脾湿:陈皮、地肤子、猪苓、泽泻、茯苓、苍术、川厚朴各9g,六一散(外用)9g;湿瘀互结:苏木、桂枝、桃仁、炒枳实、柴胡各6g,白芍、青皮、赤芍,酒大黄、当归各10g,丹参、泽泻各12g,赤小豆20g;肝肾阴虚:钩藤、何首乌、当归、熟地黄各12g,茯苓、炒牡丹皮、枸杞子、地骨皮、酸枣仁各10g,山药15g;西药治疗同对照组。连续治疗45d为1疗程。观测临床症状、皮疹、不良反应。连续治疗3疗程(45d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈49例,好转43例,无效3例,临床痊愈率96.32%;对照组临床痊愈38例,好转46例,无效11例,临床痊愈率88.42%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。随访3个月,复发率治疗组6.12%(3/49)低于对照组36.84%(14/38)(P0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗湿疹,疗效满意,复发率低,无严重不良反应,值得推广。